이 기사에서는 Acyclovir 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. 이 약의 소비자뿐만 아니라 실제로 Acyclovir를 사용하는 것에 대한 의료 전문가의 의견에 대한 방문자의 의견을 제공합니다. 큰 요청은 약물에 대한 리뷰를 적극적으로 추가하는 것입니다. 약은 질병을 제거하는 데 도움이되거나 도움이되지 않았으며, 합병증과 부작용이 관찰되었으며 주석에서 제조업체가 발표하지 않았을 수 있습니다. 이용 가능한 구조적 유사체 존재하에 Acyclovir의 유사체. 성인, 어린이 및 임신과 수유 중에 구강 및 생식기 포진 치료에 사용하십시오. 다양한 acyclovir 옵션에 대한 상표 : Acre, HEXAL, AKOS.
Acyclovir는 티미 딘 뉴 클레오 시드의 합성 유사 체인 항 바이러스 약물로 헤르페스 바이러스에 매우 선택적 영향을 미칩니다. 바이러스에 감염된 세포 내에서, 아 시클로 비르의 아 시클로 비르 모노-, 디-및 트리 포스페이트로의 일련의 순차적 반응은 바이러스 티미 딘 키나제를 겪는다. Acyclovir triphosphate는 바이러스 DNA 사슬에 통합되어 바이러스 DNA 중합 효소의 경쟁적 억제를 통해 합성을 차단합니다.
행동의 특이성과 매우 높은 선택성은 또한 헤르페스 바이러스에 의해 영향을받는 세포에 우세하게 축적되기 때문입니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1 및 2에 대해 높은 활성; 수두 바이러스 및 포진 대상 포진 (Varicella zoster); 엡스타인-바 바이러스 (바이러스의 유형은 아시클로버의 최소 억제 농도의 크기가 증가하는 순서로 나열 됨). 거대 세포 바이러스에 대해 적당히 활동.
헤르페스를 사용하면 발진의 새로운 요소 형성을 예방하고 피부 보급 및 내장 합병증의 가능성을 줄이고 껍질의 형성을 가속화하며 헤르페스 대상 포진의 급성기에 통증을 줄입니다..
약동학
경구 투여 후, 생체 이용률은 15-30 % 인 반면, 바이러스 성 질환의 효과적인 치료에 충분한 용량-의존적 농도가 생성된다. 음식은 아시클로버의 흡수에 크게 영향을 미치지 않습니다. Acyclovir는 많은 기관, 조직 및 체액에 잘 침투합니다. Acyclovir는 혈액 뇌와 태반 장벽을 가로 질러 모유에 축적됩니다. 약 84 %는 대사 산물의 형태로 신장이 변경되지 않고 14 %가 배설됩니다. 아시클로버의 2 % 미만이 내장을 통해 배설됩니다.
적응증
- 생식기 포진을 포함하여 1 차 및 2 차 포진 1 및 2 유형의 단순 포진 바이러스 (생식기 및 구강 포진)로 인한 피부 및 점막의 감염 치료;
- 정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 재발 성 감염의 악화 예방;
- 면역 결핍 환자에서 1 형 및 2 형 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 1 차 및 재발 감염 예방;
- 중증 면역 결핍 환자의 복합 요법의 일부 : HIV 감염 (AIDS 단계, 초기 임상 증상 및 확장 된 임상 사진) 및 골수 이식을받는 환자의 경우;
- 수두 대상 포진 바이러스 (수두 및 대상 포진-대상 포진)에 의한 1 차 및 재발 성 감염의 치료.
출시 양식
200mg 정제.
외용 연고 5 %.
외용 크림 5 %.
주입 용액 용 동결 건조제 (주입).
사용 및 복용량 지침
Acyclovir는 식사 중 또는 직후에 섭취하고 충분한 양의 물로 씻어 내십시오. 투여 요법은 질병의 중증도에 따라 개별적으로 설정된다..
단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 피부 및 점막 감염의 치료
Acyclovir는 하루 4 시간 간격으로 5 일 동안 하루에 5 번 200mg을 처방하고 밤에는 8 시간 간격으로 처방합니다. 더 심각한 질병의 경우 의사가 처방 한대로 최대 10 일 동안 치료 과정을 연장 할 수 있습니다. 다음을 포함하여 심각한 면역 결핍증이있는 복잡한 요법의 일부로 HIV 감염의 초기 임상 증상 및 AIDS 단계를 포함하여 HIV 감염에 대한 상세한 임상 사진; 골수 이식 후 또는 장에서의 흡수 장애의 경우 400mg은 하루 5 회 처방됩니다..
감염 후 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 재발로 acyclovir는 prodromal 기간에 처방되거나 발진의 첫 번째 요소가 나타납니다..
정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 감염의 재발 방지
권장 복용량은 하루에 4 번 (6 시간마다) 200mg 또는 하루에 2 번 (12 시간마다) 400mg입니다. 어떤 경우에는 하루에 3 번 (8 시간마다) 또는 하루에 2 번 (12 시간마다) 200mg의 저용량이 효과적입니다..
면역 결핍 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 감염 예방.
권장 복용량은 하루에 4 번 (6 시간마다) 200mg입니다. 심각한 면역 결핍 (예를 들어, 골수 이식 후) 또는 장으로부터 흡수 장애의 경우, 용량은 하루 5 회 400 mg으로 증가합니다. 예방 치료 과정의 지속 시간은 감염 위험의 존재 기간에 의해 결정됩니다.
수두 대상 포진 감염 치료 (수두)
하루 4 시간마다 하루에 5 번 800mg을, 밤에는 8 시간 간격으로 800mg을 할당하십시오. 치료 기간 7-10 일.
3-6 세 어린이 : 1 일 4 회 400mg, 6 년 이상 : 하루에 4 회 800mg 5 일 이내.
수두의 가장 초기 징후 또는 증상이 나타나면 치료를 시작해야합니다.
헤르페스 대상 포진 감염 치료 (Shi 글)
5 일 동안 6 시간마다 하루 4 번 800mg을 할당하십시오. 3 세 이상의 어린이의 경우 약물은 성인과 동일한 복용량으로 처방됩니다.
헤르페스 심플 렉스 유형 1 및 2, 면역 결핍 및 정상적인 면역 상태를 가진 소아 환자로 인한 감염 치료 및 예방.
3 세에서 6 세 사이의 어린이-400 mg; 6 세 이상-하루에 4 번 800mg. 보다 정확한 용량은 20mg / kg 체중을 기준으로 결정되지만 800mg을 넘지 않아야합니다. 치료 과정은 5 일입니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 감염의 재발 방지 및 정상적인 면역력이있는 어린이의 포진 대상 포진 치료에 대한 데이터는 없습니다..
3 세 이상의 어린이를 치료하기 위해 6 시간마다 하루에 4 회 800mg의 아시클로버가 처방됩니다 (면역 결핍증 성인의 경우).
노년기에는 체내 아 시클로 비르의 클리어런스가 감소하고 크레아티닌 클리어런스가 감소합니다. 많은 양의 약물을 복용하는 사람들은 충분한 양의 체액을 섭취해야합니다. 신부전으로 약물 복용량을 줄이는 문제를 해결해야합니다..
부작용
- 메스꺼움, 구토, 설사;
- 배 통증;
- 우레아 및 크레아티닌 농도의 약간의 증가;
- 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증;
- 두통;
- 현기증;
- 교반, 혼란, 졸음;
- 떨림;
- 환각;
- 급격한 복통
- 호흡 곤란;
- 아나필락시스 반응;
- 피부 발진, 가려움증, 두드러기;
- 피로
- 발열;
- 근육통.
금기 사항
- 수유 기간;
- 3 세까지의 어린이 연령 (이 복용 형태의 경우).
임신과 수유
Acyclovir는 태반 장벽을 가로 질러 모유에 축적됩니다. 임신 중 약물 사용은 모유에 대한 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다. 수유 중에 아시클로버를 복용 해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
특별 지시
Acyclovir는 3 세 이상의 성인과 어린이의 합병증을 피하기 위해 의사가 처방 한대로 엄격하게 사용됩니다.
면역력이 저하 된 환자의 아 시클로 비르로 지속 기간 또는 반복 치료하면 그 작용에 둔감 한 바이러스 균주가 나타날 수 있습니다. 대부분의 검출 된 아시클로버 비 감수성 바이러스 균주는 바이러스 티미 딘 키나제의 상대적 결핍을 나타내고; 변경된 티미 딘 키나제 또는 변경된 DNA 폴리머 라제를 갖는 균주를 단리 하였다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스의 분리 된 균주에 대한 acyclovir의 시험관 내 효과는 덜 민감한 균주의 출현을 유발할 수 있습니다.
주의해서, 약물은 신장 기능 장애가있는 환자, acyclovir의 반감기 증가로 인한 노인 환자에게 처방됩니다.
약물을 사용할 때 충분한 양의 유체를 공급해야합니다.
약물 복용시 신장 기능 (혈액 요소 및 혈장 크레아티닌)을 모니터링해야합니다. Acyclovir는 헤르페스의 성병을 예방하지 않으므로 치료 중에는 임상 증상이없는 경우에도 성행위를 삼가해야합니다. 발진 중 생식기 포진 바이러스의 전염 가능성과 무증상 바이러스 운반자의 경우에 대해 환자에게 알리는 것이 필요합니다..
차량 운전 능력 및 제어 메커니즘에 영향
데이터가 없습니다. 그러나 acyclovir로 치료하는 동안 현기증이 발생할 수 있으므로주의를 기울여야하며 정신 운동 반응의 속도를 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때주의해야합니다..
약물 상호 작용
면역 자극제의 동시 약속으로 acyclovir의 효과 강화.
신 독성 약물과 병용하면 신장 기능 장애가 발생할 위험이 증가합니다..
약물 Acyclovir의 유사체
활성 물질의 구조적 유사체 :
- 아게르 핀;
- 아 시클로 비르 벨 루포;
- 아 시클로 비르 헥사;
- 아 시클로 비르 산도스;
- 아 시클로 비르 포르테;
- 아시클로버 -AKOS;
- 아 시클로 비르-에이커;
- 아 시클로 비르-페레 인;
- 아 시클로 스타드;
- 베로-아 시클로 비르;
- Vivorax;
- 바이 롤렉스;
- Gervirax;
- 헤르 페 비르;
- 헤페 락스;
- 헤르 페신;
- Zovirax;
- 리사 비르;
- 메도 비르;
- 프로 비르 산;
- 수프라 비란
- 사이클로 폭스;
- 사이클로 비르;
- 시티 비르.
아 시클로 비르 (Aciclovir)
활성 물질
약리학 그룹
nosological 분류 (ICD-10)
방출의 구성과 형태
| 정제 | 1 탭. |
| 아시클로버 | 200 mg |
| 부형제 : 우유 설탕; 감자 전분; 에어로 실; 폴리 비닐 피 롤리 돈 중간 분자량; 스테아르 산 칼슘 |
물집 스트립 포장 10 개; 골판지 팩 2 팩.
제형의 설명
흰 알약.
특성
DNA의 성분 인 비 환식 퓨린 뉴 클레오 시드-데 옥시 구아니딘의 합성 유사체 그룹의 항 바이러스제.
약리 효과
약력학
Acyclovir는 HSV 1 형 및 HSV 2 형, Varicella zoster virus (VZV), Epstein-Barr virus (EBV) 및 cytomegalovirus (CMV)를 포함한 단순 포진 바이러스 (HSV)에 매우 특이합니다. 세포 배양에서, 아시클로버는 HSV-1과 관련하여 가장 활성화 된 후, 감소하는 순서 : HSV-2, VZV, EBV 및 CMV이다. Acyclovir는 바이러스에 감염된 세포에 직접 침투합니다. 바이러스에 감염된 세포는 바이러스 티미 딘 키나제를 생산하여 아시클로버를 아시클로버 모노 포스페이트로 인산화시킵니다. 또한, 아시클로버에 대한 바이러스 티미 딘 키나제의 활성은 세포 효소의 작용보다 훨씬 높습니다 (감염된 세포에서는 아시클로버 모노 포스페이트의 농도가 40-100 배 더 높습니다). 세포 효소에 의한 추가 인산화는 DNA 중합 효소 바이러스의 매우 활성적이고 선택적인 억제제 인 아 시클로 비르 트리 포스페이트의 형성을 초래한다. 아마도, 아 시클로 비르 트리 포스페이트에 의한 DNA 합성의 억제 메카니즘은 이것이이 효소의 기질이라는 사실로 구성되어 있으며, DNA 사슬을 연장하는데 필요한 3'-5 '결합을 수행 할 수있다. 따라서, DNA 사슬의 조기 파괴가 수행된다..
약동학
경구 복용시, 아시클로버는 장에서 부분적으로 만 흡수됩니다. 하루에 5 번 200mg의 용량을 투여 한 후최대 혈장 아시클로버는 3.2 μmol (0.7 μg / ml), C분 )-1.8 μmol (0.4 μg / ml).
뇌척수액에서 아 시클로 비어의 농도는 혈장 농도의 50 %입니다. 혈장 단백질 결합은 상대적으로 낮습니다 (9–33 %). Acyclovir는 주로 신장을 통해 변하지 않고 배설됩니다. acyclovir의 신장 제거율은 크레아티닌 제거율보다 현저히 높으며, 이는 배설이 사구체 여과뿐만 아니라 관형 분비에 의해 수행됨을 나타냅니다..
소변에서 발견되는 유일한 대사 산물은 9- 카르복시 메 톡시 메틸 구아닌 (소정 용량의 10-15 %)입니다.
약물 Acyclovir의 표시
헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 피부 및 점막의 1 차 및 재발 감염의 치료;
면역 체계가 정상적이고 약화 된 환자에서 단순 포진 바이러스에 의한 감염의 재발 억제;
수두 대상 포진 바이러스에 의한 1 차 및 재발 성 감염.
금기 사항
acyclovir 또는 약물의 다른 성분에 과민증.
임신과 수유
임신 중에는 약물 사용 필요성과 가능한 위험의 비율을 엄격하게 평가하는 예외적 인 경우에만 임명이 가능합니다. 수유부에게 처방해서는 안됩니다.
부작용
피부과 반응 : 드문 경우이지만 약물 중단 후 사라지는 피부 발진이 관찰됩니다..
어떤 경우에는 위장 장애가있을 수 있습니다 : 메스꺼움, 설사 및 복통; 어떤 경우에는 빠르게 통과하는 신경계 장애가 발생할 수 있습니다. 주로 현기증이 감소 된 환자에서 현기증,주의 집중력 감소, 환각 및 졸음; 혈액 사진의 일시적인 변화와 간 효소의 활동은 매우 드 rare니다. 두통, 피로, 피로, 졸음, 불면증 및 숨가쁨의 고립 된 사례가 관찰되었습니다..
상호 작용
프로 베네 시드는 아시클로버 제거를 늦춘다.
복용량 및 관리
내부. 단순 감염 피부 및 점막의 1 차 감염 및 재발 치료를위한 성인 환자-1 표. Acyclovir (200 mg) 하루에 5 번. 치료 기간은 보통 5 일입니다. 심한 경우에는 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다. 면역 체계가 상당히 약화 된 환자 (예 : 골수 이식 후) 또는 장 흡수가 불충분 한 환자의 경우 단일 용량을 400mg 또는 iv로 늘려야합니다. 정상적인 면역 체계를 가진 환자에서 단순 포진으로 인한 감염의 재발을 억제하려면 1 표. Acyclovir (200 mg) 하루에 4 번 또는 2 정. 하루에 2 번. 면역 체계가 약한 환자의 단순 포진 감염 예방-1 테이블. 하루에 4 번 (200 mg). 면역 손상이 심하게 손상된 환자 (예 : 골수 이식) 또는 장 흡수가 불충분 한 환자의 경우 단일 용량을 2 정으로 늘릴 수 있습니다. 약속.
어린이 : 단순 헤르페스 감염의 치료 및 면역 방어 약화의 배경에 대한이 감염의 예방을 위해 2 세 이상의 어린이는 성인과 동일한 복용량을받습니다. 2 세 미만-성인 복용량의 절반.
노인 환자 : 노인 환자의 경우 아시클로버의 일반적인 제거 속도가 감소합니다. 고용량의 약물로 치료하는 동안 환자의 몸에 충분한 양의 유체가 공급되어야합니다. 신장 기능이 손상된 경우 복용량 감소에 특별한주의를 기울여야합니다. 신장 기능이 제한된 환자에서 약물 사용에 대한 결정은 의사가 결정합니다..
특별 지시
치료 효과는 치료가 시작 될수록 빨라질 것입니다. 면역 결핍 환자에서 반복적 인 치료 과정으로 바이러스의 acyclovir에 대한 내성이 때때로 형성됩니다..
약물 Acyclovir의 보관 조건
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
약물 Acyclovir의 유효 기간
패키지에 표시된 만료 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.
외부 사용을위한 연고 Acyclovir Belupo-검토
Acyclovir belupo : 지침, 결과, 사용 팁, 아날로그. 헤르페스를 치료하는 방법? 일별 나의 치료 일기 ☆ Acyclovir와 Zovirax의 비교 : 더 효과적입니다?
헤르페스가 가장 큰 문제입니다. 그리고 내 것뿐만 아니라 : 세계에서 약 90 %의 사람들이 헤르페스 바이러스에 감염되어 있습니다. 현재 시장은 활성 물질 인 acyclovir를 기반 으로이 질병에 대한 다소 큰 치료법으로 대표됩니다. 나는 이미 Zovirax를 사용한 경험이 있었는데, 활성 물질은 동일한 acyclovir입니다. 사실, 2 배 더 비싸지 만 덜 효과적입니다. 오늘은 외용 연고에 대해 말씀 드리겠습니다. Acyclovir Belupo.
▷ 일반 정보
가격-60-70 루블.
약국에서 구입할 수 있습니다.
활성 성분-Acyclovir.
유통 기한-2 년.
▷ 배포 양식
Acyclovir는 외부 사용을위한 연고입니다 5 %.
연고 2, 5 및 10 그램이 판매됩니다. 이 도구가 필요한지 아닌지를 이해하려면 5g이 이상적입니다..
▷ 포장, 외관
따라서 연고 Acyclovir belupo는 작은 알루미늄 튜브에 있습니다. 처음에는 보호막이있었습니다..
구멍이 좁습니다. 튜브를 부드럽게 누르십시오. 너무 많은 압력으로 너무.
▷ 일관성
크림 자체는 흰색이며 일관성은 매우 두껍고 밀도가 높습니다. 튜브가 단지 5g이라는 사실에도 불구하고. acyclovir, 오랫동안 충분한 자금, 왜냐하면 응용 프로그램 당 작은 완두콩 필요.
▷ 지시
사용 지침을 동봉합니다.
Acyclovir : 아날로그
현재 시판에는 cyclovir, penciclovir, zovirax 등 많은 유사체가 있습니다..
▷ 신청
우선, 적시에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 입술이나 다른 부위에 작은 융기가 나타나면 Acyclovir Belupo로 건조, 가려움증 또는 자극을 유발해야합니다..
Acyclovir는 면봉으로 적용해야합니다. 손이 항상 깨끗하지 않기 때문에 여전히 어떤 종류의 부리를 가져올 수 있습니다. 제조업체는 하루에 5 번 (4 시간마다) 약물을 적용하는 것이 좋습니다. 그러나 나는 그것을 더 자주한다. 왜냐하면 제품은 단순히 지워지거나 먹습니다. 다행히도 나는 지금 집에 앉아 있고 그런 기회가 있습니다. 물론 하루 종일 일한다면 어려움이있을 것입니다.
입술에 Acyclovir beluto는 다음과 같습니다.
원칙적으로 제품은 입술에 느껴지지 않습니다. 타지 않거나 꼬 집지 않습니다. 어쨌든, 당신은 그를 잊어 버렸습니다. 입술에 그와 함께 직접 길을 나갔습니다 (잊어 버렸습니다). 눈을 끄지 않아 눈에 띄지 않았습니다..
▷ 나의 치료 일지
따라서 Acyclovir Belupo는 연고가 외부 사용에 얼마나 효과적인지 이해하기 위해 매일 사진 보고서를 볼 것을 제안합니다..
아침에 "기뻐했습니다": 입술이 부딪 쳤습니다. 아, 내가 얼마나 친숙한 지. 나는 이것이 바로 이것이라는 것을 즉시 이해합니다. 수포진. Acyclovir로 치료 시작.
상처가 부어 오르고 입술 근처의 피부가 말라 버렸습니다. 내 비대칭 입술은 이제 대칭.
죄송합니다. 어딘가에서 3 일 동안 사진을 잃어 버렸습니다. 헤르페스는 여전히 크지 만 마른 껍질이 이미 나타났습니다..
상처가 날아 갔고 입술에 더 이상 큰 공이 없습니다. 아직도 마른 빵 껍질.
빵 껍질이 벗겨졌습니다. 나는 헤르페스가 상처를 입었을 수도 있고 어쩌면 그 자체가 원인 일 수도 있습니다. 이제는 세탁하기가 어렵습니다. 약간의 접촉에서 감기가 피기 시작합니다..
여섯째 날에는 물론 상황이 개선되었습니다. 작은 상처. 헤르페스는 더 이상 귀찮게하지 않으며 전혀 느끼지 않습니다..
거울의 반사조차도 만족합니다. 아픈 자체가 이미 지나갔습니다. 작은 흔적이있었습니다..
시각적으로 전날과 차이가 없습니다. 그러나 상처가 점차 지나가고 있다고 생각합니다. 9 일째에 번짐이 이미 멈췄습니다..
Acyclovir Beluto와 Zovirax의 비교
우선, 구성이 비슷합니다. 둘 다 활성 물질 인 acyclovir를 가지고 있습니다. 부형제 만 다릅니다. 관심이 있다면 Zovirax의 전체 구성이 여기에 있습니다..
Acyclovir는 두껍고 짙은 흰색이며 Zovirks는 더 뚱뚱합니다..
그러나 가장 중요한 것은 이러한 약물은 치료 결과가 다릅니다. Acyclovir를 사용한 감기는 Zovirax보다 다소 빠릅니다. 따라서 저에게는 Acyclovir가 더 효과적입니다.!
▷ 헤르페스 팁
- 적시에 치료를 시작하면 말을 할 수 없다고 생각합니다. 이것은 찬 상처뿐만 아니라 중요합니다. 따라서 첫 번째로 가장 중요한 조언은 영향을받는 부위를 손으로 만지지 않는 것입니다. 여전히 약간의 감염을 일으킬 수있는 명확한 사업. 면봉으로 만 아시클로버 또는 기타 제품을 바르십시오..
- 껍질을 벗기지 말고 포진을 선택하지 마십시오..
- 개인 용품, 식기류, 수건을 사용하십시오. 솔직히이 조언은 나에게 따르지 않습니다. 내 친척은 나보다 면역력이 강하고 사실 헤르페스에 걸린 적이 있다는 사실을 전혀 기억하지 못하므로 아무도 나에게서 감염되지 않았습니다. 그리고 할 수.
- 키스를 삼가십시오.
결론 : Acyclovir는 입술 에이 문제를 해결하는 데 도움이되었습니다. 이러한 약물은 가정 의학 캐비닛에있는 것이 바람직합니다. 물론 나는 추천한다!
아시클로버
임상 및 약리학 그룹
활성 물질
방출 형태, 구성 및 포장
| 정제 | 1 탭. |
| 아시클로버 | 200 mg |
10 개입 -물집 포장 (2)-골판지 팩.
약리 효과
항 바이러스 약물은 비 환식 퓨린 뉴 클레오 시드의 합성 유사체로, 헤르페스 바이러스에 매우 선택적 영향을 미칩니다. 바이러스 티미 딘 키나제-감염 세포에서, 인산화가 일어나고,이어서 아시클로버가 모노-, 디-및 트리 포스페이트로 연속적으로 변형된다. Acyclovirtriphosphate는 바이러스 DNA 사슬에 통합되어 바이러스 DNA 중합 효소의 경쟁 억제를 통해 합성을 차단합니다..
시험관 내에서, 아시클로버는 단순 포진 바이러스-단순 포진 1 및 2 유형에 효과적입니다. 수두와 대상 포진을 일으키는 수두 대상 포진 바이러스에 대하여; Epstein-Barr 바이러스의 억제에는 더 높은 농도가 필요합니다. 거대 세포 바이러스에 대해 적당히 활동.
생체 내에서, 아시클로버는 치료 및 예방 적으로 효과적이며, 특히 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1 및 2로 인한 바이러스 감염에 효과적입니다. 발진의 새로운 요소의 형성을 방지하고 피부 보급 및 내장 합병증의 가능성을 줄이고 껍질의 형성을 가속화하며 포진 대상 포진의 급성기에 통증을 줄입니다..
약동학
경구 투여 후, 생체 이용률은 15-30 % 인 반면, 바이러스 성 질환의 효과적인 치료에 충분한 용량-의존적 농도가 생성된다. 음식은 아시클로버의 흡수에 크게 영향을 미치지 않습니다. Acyclovir는 많은 기관, 조직 및 체액에 잘 침투합니다. 혈장 단백질에 대한 결합은 9-33 %이며 혈장 내 농도에 의존하지 않습니다. 뇌척수액의 농도는 혈장 농도의 약 50 %입니다. Acyclovir는 혈액 뇌와 태반 장벽을 가로 질러 모유에 축적됩니다. 1g / day의 경구 투여 후 모유의 acyclovir 농도는 혈장 농도의 60-410 %입니다 (acyclovir는 0.3mg / kg / day의 복용량으로 모유로 어린이의 몸에 들어갑니다).
200 mg 5 회 / 일-0.7 ㎍ / ml, C 분-0.4 ㎍ / ml의 경구 투여 후 혈장 내 약물의 Cmax; 혈장에서 Cmax에 도달하는 시간은 1.5-2 시간이며, 약리학 적으로 비활성 인 화합물 9- 카르복시 메 톡시 메틸 구아닌의 형성으로 간에서 대사된다. 그것은 사구체 여과 및 관 분비에 의해 신장에 의해 배설됩니다 : 약 84 %는 신장에서 변하지 않고, 14 %는 대사 산물의 형태로 배설됩니다. acyclovir의 신장 제거율은 총 혈장 제거율의 75-80 %입니다. 신장 기능이 정상인 성인의 T 1/2는 2-3 시간이며, 심한 신부전 환자의 경우 T 1/2은 20 시간이며 혈액 투석은 5.7입니다. 혈장 내 아시클로버의 농도는 초기 값의 60 %로 감소된다. 아시클로버의 2 % 미만이 내장을 통해 배설됩니다.
적응증
- 생식기 포진을 포함하여 1 차 및 2 차 유형 1 및 2의 단순 포진 바이러스에 의한 피부 및 점막의 감염 치료;
- 정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 재발 성 감염의 악화 예방;
- 면역 결핍 환자에서 1 형 및 2 형 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 1 차 및 재발 감염 예방;
- 중증 면역 결핍 환자의 복합 요법의 일부 : HIV 감염 (AIDS 단계, 초기 임상 증상 및 확장 된 임상 사진) 및 골수 이식을받는 환자의 경우;
- 수두 대상 포진 바이러스 (수두 및 대상 포진-대상 포진)에 의한 1 차 및 재발 성 감염의 치료.
금기 사항
- 수유 기간;
- 3 세까지의 어린이 연령 (이 복용 형태의 경우).
예방 조치 : 임신; 특히 탈수의 배경에 대해 다량의 아 시클로 비어를 복용하는 노인 및 환자; 신장 기능 장애; 세포 독성 약물의 투여에 대한 신경 학적 장애 또는 신경 학적 반응 (이력 포함).
복용량
Acyclovir는 식사 중 또는 직후에 섭취하고 충분한 양의 물로 씻어 내십시오. 투여 요법은 질병의 중증도에 따라 개별적으로 설정된다..
단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 피부 및 점막 감염의 치료
Acyclovir는 하루 4 시간 간격으로 5 일 동안 하루 5 회 200mg으로 처방되며 밤에는 8 시간 간격으로 처방됩니다. 더 심각한 질병의 경우 의사가 처방 한대로 최대 10 일 동안 치료 과정을 연장 할 수 있습니다. 다음을 포함하여 심각한 면역 결핍증이있는 복잡한 요법의 일부로 HIV 감염의 초기 임상 증상 및 AIDS 단계를 포함하여 HIV 감염에 대한 상세한 임상 사진; 골수 이식 후 또는 장에서 흡수 장애가있는 경우 400mg은 하루 5 회 처방됩니다..
감염 후 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 재발로 acyclovir는 prodromal 기간에 처방되거나 발진의 첫 번째 요소가 나타납니다..
정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 감염의 재발 방지
권장 복용량은 1 일 4 회 (6 시간마다) 200mg 또는 1 일 2 회 (12 시간마다) 400mg입니다. 어떤 경우에는 저용량이 효과적입니다-200mg 3 일 / 일 (8 시간마다) 또는 2 회 / 일 (12 시간마다).
면역 결핍 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 감염 예방.
권장 복용량은 하루 4 회 200mg입니다 (6 시간마다). 심각한 면역 결핍 (예 : 골수 이식 후) 또는 장에서 흡수 장애가있는 경우, 복용량은 하루에 5 번 400mg으로 증가합니다. 예방 치료 과정의 지속 시간은 감염 위험의 존재 기간에 의해 결정됩니다.
수두 대상 포진 감염 치료 (수두)
하루에 4 시간마다 800mg을 5 시간 / 하루에 8 시간 간격으로 할당하십시오. 치료 기간 7-10 일.
3-6 세 어린이 : 20mg / kg 4 일 / 일 5 일 (최대 단일 용량 800mg) : 400mg 4 일 / 일, 6 년 이상 : 800mg 4 회 / 일 5 일 이내.
수두의 가장 초기 징후 또는 증상이 나타나면 치료를 시작해야합니다.
헤르페스 대상 포진 감염 치료 (Shi 글)
5 일 동안 6 시간마다 800mg 씩 하루 4 번씩 할당하십시오. 3 세 이상의 어린이의 경우 약물은 성인과 동일한 복용량으로 처방됩니다.
헤르페스 심플 렉스 유형 1 및 2, 면역 결핍 및 정상적인 면역 상태를 가진 소아 환자로 인한 감염 치료 및 예방.
3 세에서 6 세 사이의 어린이-하루 400mg 번; 6 세 이상-800 mg 4 회 / 일. 더 정확한 복용량은 체중 20mg / kg을 기준으로 결정되지만 하루에 800mg을 넘지 않아야합니다. 치료 과정은 5 일입니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 감염의 재발 방지 및 정상적인 면역력이있는 어린이의 포진 대상 포진 치료에 대한 데이터는 없습니다..
3 세 이상의 어린이를 치료하기 위해 800mg의 아시클로버가 6 시간마다 4 회 / 하루 처방됩니다 (면역 결핍증 성인의 경우).
노년기에는 체내 아 시클로 비르의 클리어런스가 감소하고 크레아티닌 클리어런스가 감소합니다. 많은 양의 약물을 복용하는 사람들은 충분한 양의 체액을 섭취해야합니다. 신부전으로 약물 복용량을 줄이는 문제를 해결해야합니다..
신부전 환자에게 아시클로버를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 이러한 환자에서, 단순 포진 바이러스 감염의 치료 및 예방을 위해 권장 복용량으로 약물을 경구 투여한다고해서 확립 된 안전 수준을 초과하는 농도로 약물을 누적시킬 수는 없습니다. 그러나 심각한 신부전 환자 (CC 10ml / 분 미만)에서는 12 시간 간격으로 하루에 2 회 200mg으로 아 시클로 비어의 용량을 줄여야합니다.
Varicella zoster 바이러스, Herpes zoster로 인한 감염 치료 및 심각한 면역 결핍 환자 치료에서 권장 복용량은 다음과 같습니다.
- 말기 신부전 (CC 10 ml / 분 미만)-800 mg 2 회 / 일 12 시간마다;
- 심각한 신부전 (CC 10-25 ml / 분)-800 mg 3 회 / 일마다 8 시간.
부작용
약물은 일반적으로 내약성이 뛰어납니다..
발생 빈도에 따라 다음과 같은 부작용 분류가 사용되었습니다 : 소화 시스템에서 매우 자주 (> 1/10), 자주 (> 1/10, 1/1000, 1/10 000) : 종종-구역, 구토, 설사; 드물게-간염, 황달, 고립 된 경우-복통.
조혈 계에서 : 드물게 간 효소 활성의 일시적인 약간의 증가, 요소 및 크레아티닌 농도의 약간의 증가, 고 빌리루빈 혈증; 매우 드물게-백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증.
중추 신경계 측면에서 : 종종-두통, 현기증; 매우 드물게-교반, 혼란, 떨림, 운동 실조증, 근사 증, 환각, 정신병 증상, 경련, 졸음, 뇌병증, 혼수.
일반적으로 이러한 부작용은 신부전 환자 또는 다른 자극 요인이있는 환자에서 관찰되었으며 주로 가역적이었습니다..
호흡기에서 : 드물게-호흡 곤란.
알레르기 반응 : 아나필락시스 반응, 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 라이엘 증후군, 스티븐스 존슨 증후군.
피부와 피하 조직의 일부 : 종종-가려움증, 두드러기, 발작, 과민성, 드물게-탈모증, 빠른 확산 탈모 설치); 라이엘 증후군, 스티븐스 존슨 증후군.
기타 : 종종-피로, 열; 드물게-말초 부종, 시각 장애, 림프절 병증, 근육통, 불쾌감.
과다 복용
Acyclovir의 경구 투여로 과다 복용의 경우는 없습니다. 아시클로버 20g 섭취에 대해보고되었다. 증상 : 교반, 혼수 상태, 경련, 무기력. 신장 세뇨관에서 아시클로버의 침전은 그 농도가 신장 세뇨관에서 용해도 (2.5mg / ml)를 초과하면 가능합니다.
약물 상호 작용
프로 베네 시드와 병용하면 평균 T 1/2가 증가하고 아시클로버의 클리어런스가 감소합니다..
면역 자극제의 동시 약속으로 acyclovir의 효과 강화.
신 독성 약물과 병용하면 신장 기능 장애가 발생할 위험이 증가합니다..
특별 지시
Acyclovir는 3 세 이상의 성인과 어린이의 합병증을 피하기 위해 의사가 처방 한대로 엄격하게 사용됩니다.
면역력이 저하 된 환자의 아 시클로 비르로 지속 기간 또는 반복 치료하면 그 작용에 둔감 한 바이러스 균주가 나타날 수 있습니다. 대부분의 검출 된 아시클로버 비 감수성 바이러스 균주는 바이러스 티미 딘 키나제의 상대적 결핍을 나타내고; 변경된 티미 딘 키나제 또는 변경된 DNA 폴리머 라제를 갖는 균주를 단리 하였다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스의 분리 된 균주에 대한 acyclovir의 시험관 내 효과는 덜 민감한 균주의 출현을 유발할 수 있습니다.
주의해서, 약물은 신장 기능 장애가있는 환자, acyclovir의 반감기 증가로 인한 노인 환자에게 처방됩니다.
약물을 사용할 때 충분한 양의 유체를 공급해야합니다.
약물 복용시 신장 기능 (혈액 요소 및 혈장 크레아티닌)을 모니터링해야합니다. Acyclovir는 헤르페스의 성병을 예방하지 않으므로 치료 중에는 임상 증상이없는 경우에도 성행위를 삼가해야합니다. 발진 중 생식기 포진 바이러스의 전염 가능성과 무증상 바이러스 운반자의 경우에 대해 환자에게 알리는 것이 필요합니다..
차량 운전 능력 및 제어 메커니즘에 영향
데이터가 없습니다. 그러나 acyclovir로 치료하는 동안 현기증이 발생할 수 있으므로주의를 기울여야하며 정신 운동 반응의 속도를 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때주의해야합니다..
임신과 수유
Acyclovir는 태반 장벽을 가로 질러 모유에 축적됩니다. 임신 중 약물 사용은 모유에 대한 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다. 수유 중에 아시클로버를 복용 해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
어린 시절에 사용
신장 기능 장애
신장 기능이 손상된 경우주의해서 사용하십시오..
신부전 환자에게 아시클로버를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 이러한 환자에서, 단순 포진 바이러스 감염의 치료 및 예방을 위해 권장 복용량으로 약물을 경구 투여한다고해서 확립 된 안전 수준을 초과하는 농도로 약물을 누적시킬 수는 없습니다. 그러나 심각한 신부전 환자 (CC 10ml / 분 미만)에서는 12 시간 간격으로 하루에 2 회 200mg으로 아 시클로 비어의 용량을 줄여야합니다.
Varicella zoster 바이러스, Herpes zoster로 인한 감염 치료 및 심각한 면역 결핍 환자 치료에서 권장 복용량은 다음과 같습니다.
- 말기 신부전 (CC 10 ml / 분 미만)-800 mg 2 회 / 일 12 시간마다;
- 심각한 신부전 (CC 10-25 ml / 분)-800 mg 3 회 / 일마다 8 시간.
Acyclovir 연고를 사용하는시기와 쓸모없는시기
연고 형태의 Acyclovir로 치료하면 입술과 얼굴의 찬 상처를 돕고 수두, 대상 포진으로 가려움증을 완화합니다. 생식기 포진에서는 재 악화를 예방하기 위해 인터페론 (Herpferon)과 결합됩니다.
면역 자극제를 사용하여 정제 또는 주사제에서 아시클로버를 복용하는 작용을 향상시킵니다. 12 세 미만의 어린이의 경우 눈 또는 2.5 % 연고 형태로 사용되며 임신 중에는 특히 첫 삼 분기에주의해서 처방됩니다.
Acyclovir 연고의 주요 특징
지침에 따라 연고 또는 크림 형태의 Acyclovir는 외부 항 바이러스제이며 주요 특징은 표에 나와 있습니다..
Acyclovir 연고 란 무엇입니까, 지침
지침에 따라 Acyclovir 연고는 입술, 얼굴, 생식기 (생식기)의 찬 상처에 도움이됩니다. 그것은 당신이 대상 포진과 수두로 통증과 가려움증을 완화시키고 바이러스 감염의 확산을 막을 수 있습니다. 첫 증상으로 치료를 시작하면 더 효과적입니다. 치질, 화상, 여드름, 피부염에 약물을 사용할 필요가 없습니다..
그리고 여기 상처 치유를위한 연고에 대한 자세한 내용이 있습니다..
구순 포진
헤르페스에 Acyclovir를 사용하는 것이 연고의 주요 지표입니다. 이 약물은 바이러스의 번식을 방해하여 결과적으로
- 피부를 통해 퍼질 위험을 줄입니다.
- 새로운 기포가 나타나지 않도록합니다.
- 건조 요소;
- 바이러스 감염이 혈류로 유입되는 것을 막습니다.
- 가려움증과 통증을 줄입니다.
- 국소 면역 방어를 자극.
입술과 얼굴에 바르는 데 사용됩니다. 영향을받는 부위에 윤활유를 바르는 경우주의해야합니다.
- 손가락은 장갑에 있어야합니다 (손끝).
- 적용 전후에 손을 철저히 씻으십시오.
- 눈과 입의 점막에 연고를 피하십시오.
치질
이 질환은 직장에서 정맥 신경총의 확장과 관련이 있기 때문에 치질에 Acyclovir 연고를 사용하는 데는 아무런 의미가 없습니다. 이 약물은 헤르페스 감염과 관련이없는 경우 진통 효과가 없으며 염증을 감소시키지 않습니다..
치질 질환에는 연고 Aurobin, Proctosedil, Relief 및 기타 여러 약물이 사용됩니다..
화상
화상에 대한 Acyclovir 치료는 수행되지 않습니다. 연고에는 상처 치유 성분이 포함되어 있지 않으며 조직 복구를 가속화하지 않지만 화상과 통증을 증가시킬 수 있습니다.
이러한 경우에는 dexpanthenol-Panthenol, Pantestin, Bepanten 및 감염 징후-Levomekol, Bepanten plus를 사용하는 것이 훨씬 효과적입니다..
입술 용
가려움증이나 따끔 거림의 첫 감각에서 가능한 빨리 입술의 차가운 상처에 Acyclovir를 사용하는 것이 좋습니다. 한 번에 소량의 약물이 필요하지만 염증과 주변 조직의 초점을 완전히 커버해야합니다. 처음 2 일 동안 4 시간마다, 3 일에서 5 일-6 일마다 피부에 윤활유를 바르는 것이 좋습니다. 최소 코스는 5, 최대 10 일입니다..
코
코 구멍의 헤르페스 감염으로 입술과 같은 방식으로 치료가 수행됩니다.
- 장갑에 손가락으로 윤활하거나 면봉을 바르면 즉시 버려집니다.
- 적용 간격은 4-6 시간이며;
- 코스는 5-10 일 지속됩니다.
과정이 점막으로 확장되면 안연고 형태의 Acyclovir가 필요합니다. 더 부드러운 부위를 자극하지 않는 활성 성분과 낮은 농도의 활성 물질이 다릅니다..
피부염
피부염은 염증을 완화 시키거나 피부를 건조시키는 성분을 포함하지 않기 때문에 Acyclovir 연고 사용에 대한 적응증이 아닙니다. 이 질병은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 알레르기;
- 화학적 또는 기계적 자극;
- 감염
- 신체의 호르몬 장애;
- 의약품 사용.
따라서, 각각의 경우에, 치료는 개별적으로 선택되지만, 아 시클로 비르를 포함하는 항 바이러스제는 포함하지 않는다.
수두에 대한
Acyclovir는 수두 치료에 사용되며 헤르페스 단순 바이러스 유형 3을 유발 하며이 약이 작용합니다. 면역력이 약화 된 성인과 어린이에게 항 바이러스제를 사용하는 것이 특히 중요합니다..
연고는 하루에 4-5 번 전처리하지 않고 소포에 국소 적으로 도포됩니다. 발진 요소가 건조 될 때까지 약 7-10 일이 과정이 계속됩니다..
사진에서 수두에 Acyclovir 연고를 바르는 예
대상 포진
대상 포진에 대한 Acyclovir 연고 :
- 통증을 줄입니다.
- 치료 기간을 단축시킵니다.
- 피부 건조 및 치유에 도움.
주사 또는 정제 복용에서 아시클로버를 동시에 투여하면 외부 작용제의 효과가 향상됩니다. 항 바이러스 약물을 빨리 사용할수록 질병의 확산과 반복되는 악화를 막을 가능성이 높습니다.
멸균 장갑에 깨끗하고 일회용 주걱, 면봉, 손가락을 사용하는 것이 좋습니다. 영향을받는 피부 부위는 적어도 0.3-0.5cm의 주변 부위를 포착하여 4 시간마다 윤활 처리됩니다. 5x5cm의 면적에는 약 1.25-1.5cm의 연고 기둥이 필요합니다. 가장 일반적인 치료 과정은 10 일입니다..
여드름
Acyclovir는 여드름에 도움이되지 않습니다. 여드름 발진은 신체의 호르몬 장애의 배경에서 발생하며 농포의 직접적인 원인은 박테리아 또는 진드기 (demodicosis)입니다. 이 약물은 이러한 요인에 영향을 미치지 않습니다. 여드름 연고는 개별적으로 처방되며 더 자주 Skinoren, Curiosin, Ugrissept, Klindovit입니다.
생식기 포진에서
생식기 포진을위한 연고 형태의 Acyclovir로 치료하면 도움이됩니다.
- 질병의 심각성을 줄이십시오.
- 치료 기간을 줄입니다.
- 생식기 부위의 통증과 가려움증을 줄입니다.
- 바이러스 확산 방지.
약물은 병변에 하루에 5 번 이상 10 일 동안 적용됩니다. Acyclovir의 사용이 포진에 의한 성 파트너의 감염을 예방하지는 않는다는 점을 고려하는 것이 중요합니다..
신청 5 일에 이미 결합 된 연고는 구호를 제공하고 인터페론은 재 악화의 위험을 예방합니다.
생식기 포진 감염을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.
- 특히 콘돔이없는 우발적 인 성행위를 피하십시오. 그러나 존재하더라도 점막의 접촉은 배제되지 않습니다.
- 모호한 연결 후에 생식기를 항 바이러스 및 항균 작용이있는 미라 미 스틴 용액으로 치료 한 다음 처음 2 시간 동안 얇은 층으로 아시클로버 크림을 바르십시오.
- 면역 상태에 따라 흡연과 알코올 남용없이 건강한 생활 습관을 유지하고, 충분한 수면을 취하고, 스포츠 나 운동을하십시오.
- 가능한 한 많은 신선한 야채 식품 및 저지방 단백질 (물고기, 닭고기, 칠면조, 신 우유 음료, 2-5 % 코티지 치즈)을 포함합니다.
- 헤르페스가있는 입술, 얼굴에 손을 씻으십시오..
생식기 포진의 증상과 치료에 대한 비디오를보십시오.
어린이의 Acyclovir 치료 특징
어린이의 경우 더 얇고 수분이 많은 피부로 인해 Acyclovir는 혈류에 침투 할 수 있습니다. 최대 12 년까지 5 % 연고를 사용하면 안전성이 입증되지 않았으므로, 어린 나이에는 2.5 % 및 3 % 농도의 안약 형태의 약물 만 허용됩니다. 제품은 5-7 일 이내에 얇은 층으로 도포됩니다. 치료 일정 및 기간은 의사 만 결정합니다.
Acyclovir 호르몬 연고 유무
Acyclovir는 호르몬 연고로 간주되지 않지만 같은 활성 물질이 하이드로 코르티손 (호르몬)과 결합 된 약물 (예 : Zovirax Duo)이 있습니다. 이 조합은 소양증 및 항 염증 효과를 향상시키는 데 필요합니다..
acyclovir 연고에 대한 금기 사항
Acyclovir는 편협의 경우 금기이며 임신, 탈수, 신장 기능 장애, 신경계에주의하여 사용되지만 수유에는 허용됩니다.
임신과 수유
아이를 낳는 데 대한 금기 사항은 없지만 의사는 태아에 대한 위험과 어머니의 건강에 대한 위협을 연관시킵니다. 대부분 첫 번째 삼 분기에 내부 장기가 형성되면 처방하지 않고 더 안전한 인터페론으로 대체합니다. 나중에 짧은 코스를 추천합니다..
수유 중에 acyclovir는 소량으로 모유에 침투하여 허용되는 양의 1 %를 초과하지 않으므로 간호에 연고 사용을 금지하지 않습니다.
이상 반응
이 약물은 가장 잘 견딜 수 있지만 acyclovir에 대한 민감성이 증가하면 다음과 같습니다.
- 피부의 붓기, 가려움증, 발진, 건조, 필링, 발적;
- 복통, 설사;
- 구역질, 구토;
- 생화학 적 혈액 검사 (신장 및 간 검사)의 표준 편차, 적혈구 및 백혈구 감소;
- 두통, 현기증;
- 전반적인 약점, 피로 증가, 무기력, 졸음;
- 탈모;
- 발열.
Acyclovir 연고 또는 크림-더 나은, 차이점은 무엇입니까
Acyclovir 크림과 연고의 차이점은 첫 번째, 더 많은 물 및 연고 형태-지방을 기준으로합니다. 효과면에서 그것들은 정확히 동일합니다. 헤르페스를 얼굴에 국한시킬 때 크림을 사용하는 것이 좋으며 몸에는 차이가 중요하지 않습니다..
감기에 대한 연고의 Acyclovir 유사체
Acyclovir에는 구성 및 항 바이러스 작용의 감기에 대한 연고 유사체가 있으며 모두 포진에 사용됩니다 (표 참조).
아시클로버. 약물, 사용, 가격, 유사체, 방출 형태, 리뷰에 대한 지침
자주 묻는 질문
약물의 정의
Acyclovir는 항 바이러스제 그룹에 속합니다. 이 약물의 효과는 작용 기전 및 부작용 결정과 함께 대규모 의학 연구에서 반복적으로 입증되었습니다. 이 약물이 20 년 전에 발명되었다는 사실에도 불구하고 단순 및 포진 대상 포진, 수두 (수두), 엡스타인 바 및 사이토 메갈로 바이러스의 바이러스를 퇴치하는 관련적이고 효과적인 수단으로 남아 있습니다.
이 약물의 광범위한 방출 형태는 전신 및 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 또한, 아 시클로 비르의 치료 기간 (부작용을 유발하지 않는 허용되는 치료 용량의 범위)은 외래 환자를 위해 두려움없이 (집에서) 사용할 수있을 정도로 크다..
높은 확실성으로, 우리는 acyclovir가 전신 사용으로 발암 효과가 없다고 가정 할 수 있습니다. 즉, 많은 다른 항 바이러스제에 대해서는 말할 수없는 악성 종양의 출현을 유발하지 않습니다. 그러나 피부와 점막에 미치는 외부 형태의 acyclovir의 효과는 철저히 연구되지 않았습니다..
이 약물의 기형 유발 효과 (발달 이상의 출현에 미치는 영향)는 지나치게 많은 양을 사용하더라도 동물 연구에서 관찰되지 않았습니다. 남성의 acyclovir 사용 후 고환 및 정자 활동의 감소는 관찰되지 않았습니다..
임산부의 경우이 약물은 사용의 이점이 태아에 대한 잠재적 인 피해를 초과하는 경우에만 나타납니다. 연구에 따르면 임신 중에 acyclovir를 복용하는 여성은 발달 이상이있는 어린이의 출생 빈도가 증가하지 않았으며 이는 상대적 안전성을 나타냅니다.
그러나이 약물의 모든 장점에도 불구하고 중요한 단점이 있습니다. 그중 하나는 생체 이용률 (환자에 의해 흡수되는 약물의 양과 관련하여 신체에 완전히 분포 된 약물의 양)과 짧은 반감기 (약물 투여 된 약물의 절반이 체내에서 제거되는 시간)로 인해 빈번한 투여가 필요하다는 것입니다.
다른 단점은 아시클로버의 잠재적 신 독성 (신장 손상) 효과입니다. 신장 세뇨관을 통과하면 약물이 염증과 막힘을 유발할 수 있습니다. 그러나 이것은 일차 소변에서 약물의 농도가 높은 수준에 도달 할 때만 발생합니다. 과도한 초기 용량, 신체의 활성 물질의 빠른 섭취 또는 탈수로 인해 높은 농도가 발생할 수 있습니다. 따라서 급성 신부전을 예방하려면 지침에 따라 약물을 복용하고 전체 치료 기간 동안 많은 양의 액체를 마셔야합니다..
아시클로버의 가장 불리한 점은 아니지만 마지막 점은 이에 대한 내성의 빈번한 개발이다. 즉, 약물의 효과가 목표로하는 바이러스는 약물에 대한 특정 보호 메커니즘을 생성합니다 (헤르페스 심플 렉스 바이러스가 acyclovir의 작용으로부터 보호되는 메커니즘은 적어도 3 가지입니다). 결과적으로 반복 사용으로 약물의 효과가 때때로 감소하여 환자와 담당 의사는 2 차 및 3 차 약물에 의지합니다.
약물의 종류, 상용 체 이름, 방출 형태
아 시클로 비르는 다음과 같은 제형으로 이용 가능하다 :
- 정제;
- 정맥 점적 액용 용액의 제조를위한 동결 건조물;
- 외부 사용을위한 연고와 크림;
- 눈 연고.
Acyclovir는 약국에서 다음 상업용 이름으로 발견됩니다.
- 사이클로 바이러스;
- 사이클로 비르;
- 사이클로 폭스;
- 수프라 비란
- 프로 비르 산;
- 메도 비르;
- 리사 비르;
- Zovirax;
- 헤르 페신;
- 헤페 락스;
- 헤르 페 비르;
- Gervirax;
- 바이 롤렉스;
- Vivorax;
- 아 시클로 스타드;
- Acigerpin 및 기타.
| 상사 제조업체 | 상업 이름 약물 | 생산국 | 출시 양식 | 복용량 | |
| 스타 다 아르 즈네 미트 엘 AG | 아 시클로 스타드 | 독일 | 정제 (800 mg). | 약물의 복용량은 질병의 유형, 수반되는 합병증 및 환자의 나이에 따라 다릅니다.. | |
단순 포진 바이러스의 경우 야간을 제외하고 하루에 5 번 200mg을 처방합니다..
수두와 대상 포진-하루에 5 번 800mg.
2 세 이상의 어린이에게는 성인과 동일한 용량이 제공됩니다.
2 세 미만의 어린이에게는 동일한 투여 빈도 (하루 5 회)로 반 복용량이 처방됩니다..
약물 치료 중에는 무거운 음료를 마시는 것이 좋습니다..
마지막 약은 취침 전 적어도 2 ~ 3 시간 전에 복용해야합니다..
평균 치료 기간은 5-10 일입니다..
(400 mg).
(200 mg).
(250 mg).
평균적으로 성인은 하루 3 번 환자 체중 1kg 당 5mg의 약물을 처방받습니다. 뇌수막염 및 바이러스 성 폐렴과 같은 질병의 심각한 합병증에서 10mg / kg은 하루에 3 번 처방됩니다.
정맥 투여의 최대 복용량은 30 mg / kg / day이며 2 세 미만의 어린이는 절반입니다..
약물의 도입은 급성 신부전을 피하기 위해 독점적으로 적하하고 천천히 (적어도 1-2 시간)해야합니다..
(250mg, 500mg, 1g).
(5 %-2, 5, 10 mg).
치료 기간은 5-10 일입니다..
(3 %-4.5, 5 mg).
5-10 일 동안 하루에 5 번 연고를 바르십시오..
acyclovir의 치료 작용 메커니즘
위장관에 들어가면이 약은 소량 (약 1/5)으로 만 혈류에 흡수됩니다. 복용량이 증가하면 혈액 내 약물 농도가 증가하지 않지만 역설적으로 들릴 수 있습니다. 아 시클로 비어는 소화 시스템의 초기 부분의 점막을 제한된 속도로 관통 할 수 있다고 설명합니다. 또한, 용량이 증가함에 따라 위와 십이지장 점막 세포의 운송 시스템 과부하로 인해 약물 흡수가 약간 감소합니다. acyclovir와 함께 음식을 섭취해도 흡수 속도가 변하지 않습니다..
혈액에 침투하면 약물은 혈장 단백질 (9-33 %)에만 부분적으로 결합합니다. 이러한 이유로, 대량의 활성 물질은 혈액 내에서 자유롭게 순환하고 몸에서 빠르게 대사되어 배설됩니다. 그럼에도 불구하고 혈액에 다음 용량의 약물을 적시에 섭취하면 일정한 농도가 유지되어 예외없이 신체의 모든 조직에 침투합니다. 따라서 acyclovir는 혈액 뇌 및 혈액 뇌 장벽을 자유롭게 관통하며 신장, 간, 폐, 눈의 조직 및 눈물샘, 타액 및 성선의 비밀에서 고농도로 발견됩니다. 뇌척수액에서 약물의 농도는 혈장 농도의 절반입니다. 피부 표면에서 약물의 흡수는 중간 정도이며 점막 표면에서 나타납니다..
아시클로버는 표적 바이러스에 선택적인 영향을 미치며 건강한 신체 세포를 손상시키지 않습니다. 건강한 세포에 들어가면 물질 대사에 변화가 생기지 않으며 변하지 않고 배설되며 간에서 중화됩니다. 그러나 약물이 감염된 세포에 들어가면 먼저 티미 딘 키나아제라는 바이러스 효소에 의해 원래의 아시클로버 분자에서 아시클로버 모노 포스페이트로 전환됩니다. 또한, 세포 자체의 일부 효소의 도움으로 약물은이 약물 물질의 가장 활동적인 형태 인 아 시클로 비르 트리 포스페이트로 전환됩니다. Acyclovir triphosphate는 두 가지 방식으로 바이러스에 작용합니다. 첫 번째 방법은 바이러스의 DNA 폴리머 라제 (바이러스의 사본을 생성하는 효소)와 상호 작용하고 속도를 늦추는 것입니다. 이로 인해 바이러스가 분리되고 신경 섬유를 통한 바이러스 확산이 불가능합니다. 두 번째 방법은 퓨린 염기 (DNA가 만들어지는 구조 단위) 대신 바이러스의 DNA 사슬 (데 옥시 리보 핵산-유전 정보의 운반체)에 아시클로버를 삽입하는 것입니다. 이 경우 바이러스의 게놈이 불안정 해지고 부패합니다.
이 약물의 중화는 알코올 탈수소 효소와 알데히드 탈수소 효소라는 두 효소의 도움으로 간에서 발생합니다. 이러한 효소는 이름에서 알 수 있듯이 외부에서 소비되는 알코올을 비활성화합니다. 따라서, 아 시클로 비르 처리와 병행하여 알코올을 사용하는 것은 알코올의 중화 속도가 느려지고 약물 자체의 과도한 축적으로 인해 어려움을 겪고 있습니다. 결과적으로 소량의 알코올과 현저한 숙취 증후군, 약물 과다 복용으로 인한 심각한 중독으로 이어지며, 그 결과 종종 급성 신부전이 발생합니다.
약물의 철수는 주로 신장에 의해 수행됩니다. 또한, 주요 부분은 비활성 대사 산물의 형태로 배출되며 작은 부분 (구두 복용시 14 % 이하)만이 활성 형태입니다. 정맥 투여시 소변 내 활성 물질의 비율이 79 %에 도달 할 수 있습니다. 탈수 동안 그리고 밤에 발생하는 낮은 사구체 여과율 및 관상 분비에서, 아시클로버 및 이의 대사 산물은 신장 세뇨관에 침착되어 급성 신부전을 유발하는 경향이 있습니다. 1 시간 미만의 단일 용량으로 약물을 신속하게 정맥 내 투여하면 동일한 부작용이 발생할 수 있습니다..
어떤 병리가 처방됩니까??
| 질병 이름 | 치료 작용의 메커니즘 | 약물 복용량 |
| 단순 포진 바이러스 1 및 2 (생식기) 유형 | 약물은 감염된 세포에 들어가서 세포와 바이러스 자체의 여러 효소의 도움으로 활성 형태 인 아 시클로 비르 트리 포스페이트로 변합니다. 또한이 물질은 바이러스의 DNA 분자에 포함되어 사슬을 파괴하고 게놈의 복제 과정을 차단합니다.. | 중등도의 질병으로 성인과 어린이는 약물의 전신 사용을 현지 형태와 결합하는 것이 좋습니다. |
전신적으로 2 세 이상의 성인과 어린이는 하루에 5 번 200mg을 섭취하는 것이 좋습니다..
2 세 미만의 어린이는 하루에 5 번 100mg을 처방받습니다. 마지막 복용량은 취침 전 적어도 2 ~ 3 시간 전에 투여해야합니다..
피부의 영향을받는 부위에 문지르지 않고 5 % 연고 또는 크림을 하루에 4-5 번 외용하십시오..
질병의 더 심한 과정에서 치료는 성인과 어린이 모두에게 1 방울에서 1 일 3 회, 5-10 mg / kg 또는 0.5 g / m 2의 점적 형태로 약물을 정맥 내 투여하는 것으로 시작됩니다. 약물의 적하 처방은 의료진의 지속적인 감독하에 있습니다..
또한, 급성 신부전의 가능한 첫 징후를 제 시간에 파악하기 위해 시간별 이뇨 (소변량)를 모니터링하는 것이 중요합니다.
약물의 투여 속도는 1 시간 동안 표준 용액 250 ml 이하로 느려 야합니다. 환자의 상태를 개선하고 명확한 긍정적 인 역학을 결정한 후 환자는 약물의 정제 형태로 옮겨집니다..
수반되는 헤르페스 각막염으로 3 %의 눈 연고가 사용됩니다. 그들은 5-10 일 동안 하루에 5 번 0.5-1cm 길이의 스트립으로 아래 눈꺼풀 뒤에 놓입니다..
(포진 대상 포진)
2 세 이상의 성인과 어린이에게 경구 투여를위한 최적 용량은 하루에 5 번 800mg입니다..
2 세 미만의 어린이의 경우 하루에 5 번 400mg이 표시됩니다. 치료 과정은 7 ~ 15 일이 소요되며 경우에 따라 최대 1 개월이 소요됩니다..
점진적으로 그리고 외부 적으로, 약물은 단순 포진 바이러스와 동일한 방식으로 처방됩니다..
(수두)
이 약을 가진 어린이의 수두 치료는 두 가지 이유로 권장되지 않습니다. 첫째, 수두는 화려한 녹색과 파라세타몰로 전통적인 치료법으로 저절로 사라집니다. 둘째,이 약물을 사용하면이 감염에 대해 약한 면역력이 생겨 평생 동안 재발 (재 악화)에 기여합니다..
약물 사용 방법?
정제
정제는 200, 400 및 800 mg의 표준 용량으로 제공됩니다. Acyclovir는 약물이 신장에 침전되지 않고 비뇨 생식기 계통의 부작용을 유발하지 않는 낮에만 하루 5 번 복용해야합니다. 먹는 것은 어떤 식 으로든 위장관에서 아 시클로 비르의 흡수에 영향을 미치지 않으므로이 약물의 일일 섭취 일정을 정할 때 매일 식사에 집중해서는 안됩니다.
이 약물의 체계적인 사용은 몇 가지 예방 조치를 제안합니다. 첫째, 전체 치료 기간 동안 증가 된 양의 유체를 사용해야합니다. 이것은 소변에서 약물의 농도를 줄이고 신장 부분의 장애 발생을 예방합니다. 둘째, 잠자리에 들기 최소 2 ~ 3 시간 전에 약물의 마지막 복용량을 사용하는 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 따라서 밤에는 사람의 신체 활동이 최소화되면 소변의 약물 농도가 감소합니다. 이것은 신장 세뇨관에서 acyclovir 침강 가능성의 감소와 급성 신부전의 예방으로 이어집니다. 셋째, 아시클로버로 치료하는 동안 알코올은 권장되지 않습니다. 이 물질들은 간에서 하나의 효소 시스템에 의해 중화됩니다. 함께 사용하면 각각의 중화 속도가 감소하여 강한 숙취 증후군과 과량의 acyclovir로 소량의 알코올을 마신 후 심각한 알코올 중독이 발생합니다. 후자의 효과는 이전의 것과 유사하며 급성 신부전의 발병에 위험합니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1과 유형 2를 사용하면 아시클로버는 2 세 이상의 성인과 어린이에게 하루 5 번 200mg으로 처방됩니다. 2 세 미만의 어린이에게는 하루에 5 번 100mg이 표시됩니다. Zoster 헤르페스 바이러스 (대상 포진)를 사용하면 2 세 이상의 성인과 어린이는 하루에 5 번 800mg의 약물을 복용합니다. 2 세 미만의 어린이-하루에 5 번 400mg. 수두 바이러스의 경우 복용량은 대상 포진과 동일하지만 어린이 가이 감염을 훨씬 쉽게 견딜 수 있기 때문에이 치료법은 성인에게만 권장됩니다. 사이토 메갈로 바이러스와 엡스타인 바 바이러스의 Acyclovir 치료는 다양하며 많은 요인에 따라 달라집니다..
정맥 점적 주입 용 용액 제조용 분말
이 약물은 15ml 및 20ml 바이알에 250mg, 500mg 및 1g으로 포장 된 동결 건조물 형태로 제공됩니다. 정맥 내 투여 용 용액은 다음과 같이 제조된다. 먼저, 지시 사항에 필요한 생리 식염수가 약물과 함께 약병에 첨가됩니다. 투명한 현탁액이 형성 될 때까지 생성 된 현탁액을 흔들었다. 그런 다음 생성 된 용액을 큰 점 적기 병 (적어도 250 ml)에 넣고 최종 용액이 얻어 질 때까지 다시 저어줍니다.
최초 정맥 투여 전에, 환자의 아시클로버에 대한 알레르기를 배제하기 위해 피부 훼손 테스트를 수행하는 것이 필수적이다. 이를 위해 팔꿈치 또는 바늘 끝으로 팔뚝의 손바닥 표면에 얕은 흠집이 생기고 시험 물질 (이 경우 acyclovir 용액) 한 방울이 적용됩니다. 물질을 바르고 5-10 분 후에 긁힌 자국 주위에 뚜렷한 염증 부위가 생기면 검사는 양성으로 간주됩니다. 이 경우 약물을 정맥 주사하는 것은 엄격히 금기입니다. 염증이 관찰되지 않으면 약물 도입을 안전하게 진행할 수 있습니다.
아시클로버의 비경 구 투여의 중요한 특징은 체내 농도가 급격히 증가해서는 안된다는 것입니다. 수많은 연구에 따르면, 이것은 급성 신부전으로 이어집니다. 이 합병증을 피하기 위해서는 단일 용량의 약물을 1 시간 이상, 바람직하게는 1 시간 이상 동안 투여해야합니다..
정맥 투여를위한 아시클로버의 용량은 헤르페스 가족의 모든 질병에 대해 거의 동일합니다. 성인과 어린이의 경우 환자의 체중을 기준으로 계산됩니다. 평균적으로 약물은 하루에 3 번 5mg / kg으로 처방됩니다. 헤르페스 뇌염으로 복용량은 하루에 3 번 10mg / kg으로 두 배가됩니다. 따라서 최대 일일 복용량은 30 mg / kg입니다. 또한 환자의 피부 표면적을 기준으로 약물을 투여 할 수 있습니다. 이 기술은 종종 소아 환자의 치료에 사용됩니다. 그녀에 따르면, acyclovir는 하루 피부 표면 1m 2 당 최대 1.5g의 복용량으로 3 복용량으로 나누어 처방해야합니다. 치료 과정의 지속 기간은 가능한 부작용으로 인한 질병의 중증도와 환자의 치료 내성에 달려 있습니다..
외용 크림 / 연고
크림 또는 연고 형태의 Acyclovir는 2, 5 및 10g의 부피를 가진 알루미늄 튜브로 제공되며, 여기서 acyclovir의 함량은 5 %입니다. 약물은 실제로 하루에 5 번 영향을받는 부위에 문지르지 않고 피부에 바릅니다. 질병의 첫 징후 (국소 가려움증, 가벼운 통증, 첫 번째 황소과 등)가 나타날 때 치료를 시작해야합니다. 약물 기간은 평균 5-10 일입니다. Acyclovir는 영향을받는 피부 부위의 성장 속도를 줄이고 지각의 형성과 결함의 치유를 빠르게합니다. 염증의 초점이 사라진 후 2-3 일 후에이 약의 사용을 중단하는 것이 좋습니다..
연고 나 크림을 바르는 장소에서 가려움증, 발적, 부기 또는 기타 알레르기 반응이 나타나면 약물을 즉시 피부 표면에서 씻어 내고 나중에 사용해서는 안됩니다. 또한 acyclovir를 알레르기를 유발하지 않는 다른 약물로 바꾸려면 의사와상의해야합니다..
아시클로버로 치료하는 동안 소포 표면에 형성되는 껍질을 독립적으로 제거하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 치료 과정을 늦추고 환자와 접촉하는 사람들의 감염에 기여합니다. 점막에 외부 사용을 위해 크림이나 연고를 바르지 않는 것이 중요합니다. 이것은 국소 염증 과정을 개발할 가능성을 증가시킵니다..
acyclovir가 성관계 중에 바이러스의 전염을 막지 못한다는 점을 고려해야합니다. 따라서 두 파트너를 보호하려면 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 하나의 기능이 관련되어 있습니다. 연고의 일부인 바셀린은 콘돔이 만들어지는 라텍스와 상호 작용하여 기계적 성질을 약화시킵니다. 즉, acyclovir 연고를 사용할 때 콘돔 파열의 위험이 증가합니다.
눈 연고
가능한 부작용
Acyclovir는 전신 사용으로 가장 두드러진 부작용을 유발합니다. 피부 연고, 크림 또는 눈 연고를 사용할 때 부작용은 사실상 국소적인 염증 알레르기입니다..
acyclovir의 체계적인 사용은 다음과 같은 장애의 발달로 가득 차 있습니다.
- 소화관;
- 신경계;
- 조혈 시스템;
- 심혈 관계;
- 비뇨 생식기 등.
- 복통;
- 구역질;
- 구토
- 느슨한 의자 등.
- 두통;
- 약점;
- 현기증;
- 자극;
- 의식의 혼란;
- 환각;
- 넌센스 및 기타.
- 용혈성 빈혈 (파괴로 인한 적혈구 및 / 또는 헤모글로빈 수 감소);
- DIC- 증후군 (분비 된 혈관 내 응고);
- 백혈구 감소증 / 백혈구 증 (백혈구 수 감소 / 증가) 등.
- 두근 두근
- 빈맥 (심박수 증가);
- 기능성 심장 잡음;
- 가슴 통증;
- 심장 리듬 장애 등.
- 빠른 정맥 내 투여로 인한 급성 신부전;
- 혈청 요소 및 크레아티닌 증가.