아 시클로 비르 (Aciclovir)

현재 광범위한 약물이 있으며, 그 주요 목적은 바이러스 (항 바이러스제) 및 병원성 미생물 (항생제)에 대한 적극적인 싸움입니다. 여기에는 약물-Acyclovir가 포함됩니다. Acyclovir가 항생제인지 아닌지 봅시다..

약물의 효과에 대한 주요 방향은 외부에서 인체에 들어가는 다양한 바이러스와의 싸움입니다. 약물의 작용 메커니즘은 매우 흥미롭고 "트로이 목마"의 원리와 유사합니다.

대사 반응 동안 바이러스 세포의 구성 요소와 유사한 물질로 변형되고 의심없는 바이러스의 DNA에 통합 된 Acyclovir는 더 이상 증식 할 수 없습니다. 바이러스 세포의 수를 줄이면 면역계가 짧은 시간 안에 감염에 대처할 수 있습니다. 항생제는 일반적으로 다른 메커니즘을 통해 발생합니다..

사용 표시

약물의 적응증을주의 깊게 연구하면 Acyclovir 정제가 항생제입니까? 그들은 항생제가 아닙니다..

이 약물은 다음으로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

• 헤르페스 바이러스;
• 거대 세포 바이러스;
• 수두 바이러스.

세계 인구의 90 %가 헤르페스 바이러스에 감염된 것으로 믿어집니다. Acyclovir는 헤르페스 감염을 치료하는 데 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다..

항생제와 항 바이러스제의 차이점은 노출 대상, 즉 사용 적응증에 정확하게 있습니다. 항생제는 다양한 유형의 박테리아를 일으키는 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 항 바이러스 약물은 바이러스 감염으로 인한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

사용 방법

지침에 따르면, 약물 사용 빈도와 복용량은 환자의 면역계 상태에 따라 다릅니다. 헤르페스 바이러스로 인한 감염 치료를 위해 하루에 5 번 Acyclovir를 1 정씩 처방합니다. 면역력이 약 해지면 복용량이 증가합니다..

대부분의 항생제와 달리 항 바이러스 약물은 소아과 용으로 승인되었습니다..

소아에서 질병이 진단되면 활성 물질의 양은 작은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 2 세 미만의 어린이는 성인 복용량의 절반을 복용해야합니다. 다른 경우에, 성인 용량과 유사한 양의 물질이 사용된다..

금기 사항

항 바이러스제 Acyclovir는 다음과 같은 경우 금기 사항이 있습니다.

• 환자가 약물을 구성하는 성분에 대한 개인적인 편협성 또는 과민증이있는 경우;
• 임신 및 모유 수유 중 (경구 및 주 사용).

금기 사항의 짧은 목록은 약물의 작용 메커니즘 때문입니다. Acyclovir는 바이러스 세포에만 작용하여 DNA 사슬에 떨어지고 복제 과정을 차단합니다. 인체의 건강한 세포는 일반적으로 병원성 박테리아의 활동을 억제 할뿐만 아니라 유익한 식물상에 해를 끼치는 항생제와 달리 활성 물질에 관심이 없습니다..

출시 양식

약물 Acyclovir는 정제, 주사 용액, 연고 (안과 용 포함) 및 크림의 형태로 만들어집니다.

따라서 약물의 작용 메커니즘, 적응증 및 금기 사항을 확인했습니다. 이제 우리는 약물 설명의 시작 부분에서 Acyclovir가 항 바이러스 또는 항생제입니까? 약물의 특성이 항생제와 다소 유사 할 수 있음에도 불구하고 Acyclovir는 의사와 환자에게 매우 인기있는 항 바이러스 약물입니다..

출처 :

비달 : https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
레이더 : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

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임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

10 개입 -물집 포장 (2)-골판지 팩.

약리 효과

항 바이러스 약물은 비 환식 퓨린 뉴 클레오 시드의 합성 유사체로, 헤르페스 바이러스에 매우 선택적 영향을 미칩니다. 바이러스 티미 딘 키나제-감염 세포에서, 인산화가 일어나고,이어서 아시클로버가 모노-, 디-및 트리 포스페이트로 연속적으로 변형된다. Acyclovirtriphosphate는 바이러스 DNA 사슬에 통합되어 바이러스 DNA 중합 효소의 경쟁 억제를 통해 합성을 차단합니다..

시험관 내에서, 아시클로버는 단순 포진 바이러스-단순 포진 1 및 2 유형에 효과적입니다. 수두와 대상 포진을 일으키는 수두 대상 포진 바이러스에 대하여; Epstein-Barr 바이러스의 억제에는 더 높은 농도가 필요합니다. 거대 세포 바이러스에 대해 적당히 활동.

생체 내에서, 아시클로버는 치료 및 예방 적으로 효과적이며, 특히 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1 및 2로 인한 바이러스 감염에 효과적입니다. 발진의 새로운 요소의 형성을 방지하고 피부 보급 및 내장 합병증의 가능성을 줄이고 껍질의 형성을 가속화하며 포진 대상 포진의 급성기에 통증을 줄입니다..

약동학

경구 투여 후, 생체 이용률은 15-30 % 인 반면, 바이러스 성 질환의 효과적인 치료에 충분한 용량-의존적 농도가 생성된다. 음식은 아시클로버의 흡수에 크게 영향을 미치지 않습니다. Acyclovir는 많은 기관, 조직 및 체액에 잘 침투합니다. 혈장 단백질에 대한 결합은 9-33 %이며 혈장 내 농도에 의존하지 않습니다. 뇌척수액의 농도는 혈장 농도의 약 50 %입니다. Acyclovir는 혈액 뇌와 태반 장벽을 가로 질러 모유에 축적됩니다. 1g / day의 경구 투여 후 모유의 acyclovir 농도는 혈장 농도의 60-410 %입니다 (acyclovir는 0.3mg / kg / day의 복용량으로 모유로 어린이의 몸에 들어갑니다).

200 mg 5 회 / 일-0.7 ㎍ / ml, C 분-0.4 ㎍ / ml의 경구 투여 후 혈장 내 약물의 Cmax; 혈장에서 Cmax에 도달하는 시간은 1.5-2 시간이며, 약리학 적으로 불활성 인 화합물 9- 카르복시 메 톡시 메틸 구아닌의 형성으로 간에서 대사된다. 그것은 사구체 여과 및 관 분비에 의해 신장에 의해 배설됩니다 : 약 84 %는 신장에서 변하지 않고, 14 %는 대사 산물의 형태로 배설됩니다. acyclovir의 신장 제거율은 총 혈장 제거율의 75-80 %입니다. 신장 기능이 정상인 성인의 T 1/2는 2-3 시간이며, 심한 신부전 환자의 경우 T 1/2은 20 시간이며 혈액 투석은 5.7입니다. 혈장 내 아시클로버의 농도는 초기 값의 60 %로 감소된다. 아시클로버의 2 % 미만이 내장을 통해 배설됩니다.

적응증

-생식기 포진을 포함한 1 차 및 2 차 유형 1 및 2의 단순 포진 바이러스에 의한 피부 및 점막 감염의 치료;

-정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 재발 성 감염 악화 예방;

-면역 결핍 환자에서 1 형 및 2 형 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 1 차 및 재발 성 감염 예방;

-심각한 면역 결핍 환자의 복잡한 치료의 일부 : HIV 감염 (AIDS 단계, 초기 임상 증상 및 확장 된 임상 사진) 및 골수 이식을받는 환자의 경우;

-수두 대상 포진 바이러스 (수두, 포진 대상 포진-대상 포진)에 의한 1 차 및 재발 성 감염의 치료.

금기 사항

-3 세까지의 어린이 연령 (이 복용 형태의 경우).

예방 조치 : 임신; 특히 탈수의 배경에 대해 다량의 아 시클로 비어를 복용하는 노인 및 환자; 신장 기능 장애; 세포 독성 약물의 투여에 대한 신경 학적 장애 또는 신경 학적 반응 (이력 포함).

복용량

Acyclovir는 식사 중 또는 직후에 섭취하고 충분한 양의 물로 씻어 내십시오. 투여 요법은 질병의 중증도에 따라 개별적으로 설정된다..

단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 피부 및 점막 감염의 치료

Acyclovir는 하루 4 시간 간격으로 5 일 동안 하루 5 회 200mg으로 처방되며 밤에는 8 시간 간격으로 처방됩니다. 더 심각한 질병의 경우 의사가 처방 한대로 최대 10 일 동안 치료 과정을 연장 할 수 있습니다. 다음을 포함하여 심각한 면역 결핍증이있는 복잡한 요법의 일부로 HIV 감염의 초기 임상 증상 및 AIDS 단계를 포함하여 HIV 감염에 대한 상세한 임상 사진; 골수 이식 후 또는 장에서 흡수 장애가있는 경우 400mg은 하루 5 회 처방됩니다..

감염 후 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 재발로 acyclovir는 prodromal 기간에 처방되거나 발진의 첫 번째 요소가 나타납니다..

정상적인 면역 상태의 환자에서 단순 포진 1 및 2 유형으로 인한 감염의 재발 방지

권장 복용량은 1 일 4 회 (6 시간마다) 200mg 또는 1 일 2 회 (12 시간마다) 400mg입니다. 어떤 경우에는, 낮은 복용량이 효과적입니다-200mg 3 회 / 일 (8 시간마다) 또는 2 회 / 일 (12 시간마다).

면역 결핍 환자에서 단순 포진 1 형 및 2 형으로 인한 감염 예방.

권장 복용량은 하루 4 회 200mg입니다 (6 시간마다). 심각한 면역 결핍 (예 : 골수 이식 후) 또는 장에서 흡수 장애가있는 경우, 복용량은 하루에 5 번 400mg으로 증가합니다. 예방 치료 과정의 지속 시간은 감염 위험의 존재 기간에 의해 결정됩니다.

수두 대상 포진 감염 치료 (수두)

하루에 4 시간마다 800mg을 5 시간 / 하루에 8 시간 간격으로 할당하십시오. 치료 기간 7-10 일.

3-6 세 어린이 : 20mg / kg 4 일 / 일 5 일 (최대 단일 용량 800mg) : 400mg 4 일 / 일, 6 년 이상 : 800mg 4 회 / 일 5 일 이내.

수두의 가장 초기 징후 또는 증상이 나타나면 치료를 시작해야합니다.

헤르페스 대상 포진 감염 치료 (Shi 글)

5 일 동안 6 시간마다 800mg 씩 하루 4 번씩 할당하십시오. 3 세 이상의 어린이의 경우 약물은 성인과 동일한 복용량으로 처방됩니다.

헤르페스 심플 렉스 유형 1 및 2, 면역 결핍 및 정상적인 면역 상태를 가진 소아 환자로 인한 감염 치료 및 예방.

3 세에서 6 세 사이의 어린이-하루 400mg 번; 6 세 이상-800 mg 4 회 / 일. 더 정확한 복용량은 체중 20mg / kg을 기준으로 결정되지만 하루에 800mg을 넘지 않아야합니다. 치료 과정은 5 일입니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 감염의 재발 방지 및 정상적인 면역력이있는 어린이의 포진 대상 포진 치료에 대한 데이터는 없습니다..

3 세 이상의 어린이를 치료하기 위해 800mg의 아시클로버가 6 시간마다 4 회 / 하루 처방됩니다 (면역 결핍증 성인의 경우).

노년기에는 체내 아 시클로 비르의 클리어런스가 감소하고 크레아티닌 클리어런스가 감소합니다. 많은 양의 약물을 복용하는 사람들은 충분한 양의 체액을 섭취해야합니다. 신부전으로 약물 복용량을 줄이는 문제를 해결해야합니다..

신부전 환자에게 아시클로버를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 이러한 환자에서, 단순 포진 바이러스 감염의 치료 및 예방을 위해 권장 복용량으로 약물을 경구 투여한다고해서 확립 된 안전 수준을 초과하는 농도로 약물을 누적시킬 수는 없습니다. 그러나 심각한 신부전 환자 (CC 10ml / 분 미만)에서는 12 시간 간격으로 하루에 2 회 200mg으로 아 시클로 비어의 용량을 줄여야합니다.

Varicella zoster 바이러스, Herpes zoster로 인한 감염 치료 및 심각한 면역 결핍 환자 치료에서 권장 복용량은 다음과 같습니다.

-말기 신부전 (CC 10 ml / 분 미만)-800 mg 2 회 / 일 12 시간마다;

심한 신부전 (CC 10-25 ml / 분)-800 mg 3 회 / 일마다 8 시간.

부작용

약물은 일반적으로 내약성이 뛰어납니다..

발생 빈도에 따라 다음과 같은 부작용 분류가 사용되었습니다 : 소화 시스템에서 매우 자주 (> 1/10), 자주 (> 1/10, 1/1000, 1/10 000) : 종종-구역, 구토, 설사; 드물게-간염, 황달, 고립 된 경우-복통.

조혈 계에서 : 드물게 간 효소 활성의 일시적인 약간의 증가, 요소 및 크레아티닌 농도의 약간의 증가, 고 빌리루빈 혈증; 매우 드물게-백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증.

중추 신경계 측면에서 : 종종-두통, 현기증; 매우 드물게-교반, 혼란, 떨림, 운동 실조증, 근사 증, 환각, 정신병 증상, 경련, 졸음, 뇌병증, 혼수.

일반적으로 이러한 부작용은 신부전 환자 또는 다른 자극 요인이있는 환자에서 관찰되었으며 주로 가역적이었습니다..

호흡기에서 : 드물게-호흡 곤란.

알레르기 반응 : 아나필락시스 반응, 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 라이엘 증후군, 스티븐스 존슨 증후군.

Acyclovir 정제-항생제인지 아닌지?

때때로 환자들은“아시클로버가 항생제입니까?”에 관심이 있습니다. 이 그룹의 약을 항균제와 함께 복용 할 수 있습니다?

아시클로버

Acyclovir는 항 바이러스제에 속합니다. 박테리아, 곰팡이 또는 원생 동물을 죽이지 않으며 항생제가 아닙니다..

이 약은 다양한 바이러스 감염에 처방됩니다. 가장 자주 그것은 그러한 병리에 사용됩니다 :

• 헤르페스 (음순 및 성적).
• 대상 포진.
• 수두.

Acyclovir는 정제, 연고 및 크림의 형태로 제공됩니다. 어린이와 성인용으로 승인되었습니다. 임신과 수유만이 Acyclovir 치료에 상대적 금기 사항입니다. 그러나 의사의 처방에 따르면이 환자에게 국소 형태의 약물 사용이 허용됩니다.

항생제와 함께 Acyclovir 정제를 마실 수 있습니까?

항생제 호환성

Acyclovir와 항생제의 병용에 대해서는 금기 사항이 없습니다. 그러나 이러한 약물은 다양한 유형의 미생물에 작용한다는 것을 이해해야합니다..

항생제는 박테리아에 영향을 미치며 Acyclovir는 바이러스에만 대처할 수 있습니다. 따라서 의사가 실제로 이러한 약을 동시에 복용 해야하는 상황은 드 rare니다..
복합 치료의 필요성은 예를 들어 폐렴과 동시에 헤르페스 감염의 악화로 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 한 번에 두 개의 약물을 마신다..

또한 바이러스 발진이 이차적으로 박테리아에 감염되면 Acyclovir 요법에 수두에 대한 항균제를 보충 할 수 있습니다.

때때로 의사는 급성 호흡기 바이러스 감염 및 합병증을 예방하기 위해 인플루엔자를 위해 항 바이러스 약물과 함께 항생제를 처방합니다. 그러나 그러한 전술은 부적절한 것으로 간주됩니다.

현재까지 이러한 그룹의 약물을 동시에 투여하는 것은 다양한 병원체에 의한 감염이 확인 된 경우에만 허용됩니다.