항진균제 또는 다른 항진균제는 병원성 진균에 대해 특이적인 활성을 갖는 광범위한 종류의 다양한 화합물이다. 그것들은 자연적이며 화학적 합성에 의해 얻어진다. 항진균제는 화학적 구조, 다양한 진균류에 대한 임상 적 용도 (진균 감염) 및 활동 스펙트럼의 특성이 다른 여러 그룹으로 나뉩니다..
현재까지 정제, 크림, 젤, 액체에 항진균제를 사용할 필요성이 크게 증가했습니다. 이것은 강력한 광범위한 항생제의 빈번한 사용, 부적절한 사용, 때로는 부적절하고 정당하지 않기 때문입니다. 면역계의 다양한 장애를 가진 환자의 수가 증가하고 심각한 형태의 전신 진균증의 유병률이 증가함에 따라.
다음은 항진균제 정제에 대한 간략한 개요입니다. 이 약물에는 많은 금기 사항과 바람직하지 않은 부작용이 있으므로 목적, 복용량 및 투여 기간은 주치의가 결정해야합니다.
경구 용 항진균제를 복용하는 환자는 치료 요법과 요법을 엄격히 준수하고, 처방 된 치료 과정을 스스로 중단하지 말고, 정기적 간격으로 복용하고 복용량을 놓치지 않아야합니다. 약물을 놓친 경우 복용량을 두 배로 늘리지 말고 가능한 한 빨리 다음 복용량을 복용해야합니다. 불규칙한 섭취, 누락 및 치료의 조기 종료는 재발의 위험을 증가시킵니다.
그룹의 항진균제-폴리 엔 :
모든 항진균제 중에서도 폴리엔은 가장 광범위한 활성 스펙트럼을 가지고 있습니다. 여기에는 nystatin, natamycin, levorin, amphotericin B가 포함됩니다. 국소 적으로 사용될 때, 그들은 Candida spp.에서 주로 활성화됩니다. Pseudo-allesherias 및 dermatomycetes는 폴리 엔, 즉이 항진균제 그룹의 범위-점막, 피부, 위장관의 칸디다증에 내성이 있습니다..
Nystatin은 폴리 엔 그룹의 항진균 항생제로 칸디다 (Candida) 속의 곰팡이에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 그것은 소화관에 실제로 흡수되지 않습니다. 최근에 실제로 사용되지 않은.
- 사용 적응증 : 피부, 내장, 구강 및 인두 칸디다증. 테트라 사이클린 및 페니실린 시리즈로 장기간 항생제 치료로 인한 위장 칸디다증 예방 및 치료. 위장관 수술 중 수술 후 칸디다증 예방.
- 금기 사항 : 과민증.
- 부작용 : 알레르기 반응, 구역, 구토, 복통, 오한, 설사.
- 가격 : 15-50 문지름.
Levorin은 Candida albicans, protozoa Trichomonas, amoeba, Leishmania에 대해 가장 활발합니다. 전립선 비대를 사용하면 배뇨 현상을 줄이고 때로는 선종의 크기를 줄입니다..
- 사용 적응증 : 피부, 내장, 구강 및 인두 칸디다증. 레보 린 정제는 복합 요법의 일부로 후보, 위장 칸디다증 및 전립선 비대에 사용됩니다.
- 금기 사항 : 간 또는 신부전, 곰팡이가 아닌 급성 장 질환, 위궤양, 임신, 췌장염. 주의-2 세 미만 및 수유중인 어린이.
- 부작용 : 식욕 감퇴, 알레르기 반응, 구역, 구토, 두통.
항진균 성 폴리 엔 항생제 인 피마 푸신 (나타 마이신)은 살 진균 효과가 있습니다. Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium을 포함한 대부분의 곰팡이, 병원성 효모는 pimafucin에 민감합니다. 장용 코팅 된 피마 푸신 정제는 전신 효과없이 장 내강에만 영향을 미칩니다.
- 사용 적응증 : 코르티코 스테로이드, 항생제, 세포 증식 억제제로 치료 한 후, 면역 결핍 환자의 장 칸디다증, 질 칸디다증, 급성 위축성 칸디다증. 아마도 임신과 수유 중 사용.
- 금기 사항 : 약물에 과민증.
- 부작용 : 설사, 구역, 약 복용 첫 날에 발생할 수 있으며 치료 중 독립적으로 진행될 수 있습니다..
- 가격 : 평균 가격은 400 루블입니다. 20 정.
Amphotericin B-Ambizom, Amfoglukamin, Amfotsil, Amfolip, Fungizon의 유사체-이것은 주입을위한 동결 건조물입니다. 생명을 위협하는 진행성 곰팡이 감염, 확산 된 칸디다증, 복강 감염, 복막염, 곰팡이 패혈증에 사용.
그룹의 항진균제-Azoles :
아졸-아구창 플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸에 대한 치료법을 포함한 합성 항진균제 그룹. 이트라코나졸을 실제로 도입 한 후 케토코나졸은 독성이 높기 때문에 그 중요성을 잃었으며 현재는 주로 진균증의 국소 치료에 사용된다. 이 항 진균제는 특정 유형의 이끼, 피부의 곰팡이 감염, 손톱, 두피, 점막 칸디다증의 치료에 효과적입니다.
Ketoconazole, Oronazole Mikozoral, Nizoral, Fungavis의 유사체-효모 같은 곰팡이, 피부병, 높은 곰팡이 및 이형 곰팡이에 대해 활성 인 이미 다졸 디옥 솔란의 합성 유도체.
- 사용 적응증 : 효모 및 피부병에 의한 피부, 점막, 두피 감염. 영향을받는 부위의 큰 크기, 병변의 강한 깊이 및 다른 항진균제 치료에 대한 내성으로 인해 국소 치료의 효과가 없도록 처방됩니다. 다색 이끼, 피부병, 모낭염, 피부, 구강 및 인두의 만성 칸디다증, 재발 성 질 칸디다증.
- 금기 사항 : 약물 성분에 대한 민감성, 신장의 만성 및 급성 질환, 간. 주의-임신 중, 수유 중, 3 세 미만의 어린이, 50 세 이상의 여성, 간독성 약물 복용시.
- 부작용 : 소화 시스템-메스꺼움, 복통, 구토, 식욕 부진, 독성 간염. 신경계 : 현기증, 두통, 졸음, 두개 내압 증가. 조혈 기관 : 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 비뇨 생식기 시스템 : 발기 부전, oligospermia, 월경 곤란. 피부 발진, 두드러기, 열, 광 공포증의 형태로 알레르기 반응.
- 가격 : 약국의 평균 가격은 Fungavis 160 루블, Nizoral 10 정, 550 루블, 30 정, 1500 루블, Mycozoral 30 정입니다. 330 문지름.
Itraconazole-유사체 Irunin, Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. 정제의 합성 항진균제는 곰팡이에 대한 광범위한 작용을합니다 : 피부병, 칸디다 종 효모 및 곰팡이 곰팡이. 진균 치료 효과는 6-9 개월 후 손톱 곰팡이 치료제로 치료할 때 종료 후 2-4 주 후에 평가해야합니다..
- 사용에 대한 적응증 : 피부 근종 증, 외음부 칸디다증, 다색 이끼, 케라 토 마이코 시스, 곰팡이 손톱 질환, 효모와 같은 곰팡이 및 피부병으로 인한 구강 칸디다증뿐만 아니라 전신 아스 페르 길 루스 증, 크립토 코코 시스, 면역 저하 환자의 칸디다증. 또한 스포 로트리 히증, 조직 암증, 파라 코치 디오 이드 증, blastomycosis 및 기타 진균증.
- 금기 사항 : 과민증, 임신, 수유. 유년기와 노년기에주의를 기울이고, 신장 / 간 부전, 청각 장애, 심한 폐 질환, 허혈성 심장 질환.
- 부작용 : 조혈 기관 : 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증. 신진 대사 : hypakalemia. 알레르기 반응 : 혈관 부종, 혈청 질환, 아나필락시스 및 아나 필 락토 이드 반응. 신경계 : 두통, 말초 신경 병증, 현기증. 소화 시스템 : 구토, 설사, 변비, 간염, 미각 장애, 급성 간 부전. 감각 기관 : 이명, 시각 장애. 피부 : 발진, 홍반 다형, 두드러기, 감광성, 각질 제거 피부염. 근골격계-근육통, 관절통. 비뇨 생식기 시스템-생리 불규칙, pollakiuria, 요실금, 발기 부전.
- 가격 : Orungal 캡슐 14 개 2660-2800 문지름, Rumikoz 6 캡슐 270-300 문지름. 14 캡슐 580-600 문지름, Itrazol-6 캡슐 360-380 문지름, 14 캡슐 620-800 문지름, Irunin 6 캡슐 310 문지름, 10 캡슐 450 문지름. 14 캡슐 560-620 문지름.
Fluconazole-Vero-fluconazole, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat의 유사체. 매우 구체적인 작용을하는 정제의 항진균제 정제, 곰팡이 효소의 활성 억제, 성장 및 복제 중단.
- 사용 적응증 : 호흡계, 복부 기관, 눈 및 비뇨 생식기 손상으로 인한 일반 칸디다증. Cryptococcus 곰팡이에 의한 전신 병변-패혈증, 수막염, 폐 및 피부 감염, 면역계의 다양한 장애가 있고 정상적인 면역 반응이있는 환자. 구강 점막, 식도, 인두, 비 침습성 기관지 폐 칸디다증의 칸디다증. 생식기 칸디다증, 악성 종양 환자의 곰팡이 감염 예방. 발의 곰팡이, 피부의 진균증 : 몸, 손톱 (onychomycosis), pityriasis versicolor. 정상적인 면역이있는 환자에서 심 발성 진균증 포자 포자 증, 콕시 디오 이드 증 및 조직 암증.
- 금기 사항 : 과민성, 테르페나딘 및 천식의 병용, 수유. 간부전 환자, 임신 중 유기 심장 질환이있는 사람은주의해서 사용해야합니다..
- 부작용 : 소화 시스템 : 메스꺼움, 설사, 헛배 부름, 복통, 미각 변화, 간 기능 장애. 신경계 : 두통, 현기증, 경련. 조혈 기관 : 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 알레르기 반응 : 피부 발진, 삼출성 홍반, 얼굴 부종, 혈관 부종, 두드러기, 피부 가려움증. 심혈 관계 : 심실 세동 / 플러터, 증가 된 Q-T 간격.
- 가격 : Fluconazole -150 mg. 1 pc-15 루블, 50 mg. 7pcs -32 문지름, Diflucan-150mg.-720 문지름. 50mg 7pcs -850 문지름. 미코 시스 150mg. 1 개-270 문지름, 50 mg. 7 개 -550 문지름. Flucostat -150mg. 1 개-150 문지름, 50 mg. 7 개 -250 문지름.
항진균제 정제-아졸은 다량의 물로 씻어 내고 음식과 함께 섭취해야합니다. 환자의 위산도가 감소하면 산성 반응을 보이는 체액으로 이러한 약물을 복용해야합니다. 전신 아졸을 복용하는 경우, 아스 테미 졸, 테르페나딘, 피모 지드, 시스 아 프라이드, 퀴니 딘, 로바스타틴 및 심바스타틴을 복용해서는 안됩니다. 임산부와 수유부 여성의 경우 아졸을 정제에 사용하지 마십시오.
항진균제 알약 그룹-알릴 아민 :
알릴 아민은 합성 항 진균제이며, 주요 사용 적응증은 피부 근종입니다-손톱, 피부, 머리카락, 이끼의 곰팡이 질병.
Terbinafine-Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil의 유사체. 이것은 알릴 아민이며, 곰팡이와 관련하여 피부, 모발, 피부병을 포함한 질병을 유발하는 광범위한 작용을합니다. 저농도에서는 곰팡이 및 이형 곰팡이에 영향을 미칩니다..
- 사용 적응증 : 두피의 진균증, 손톱 (정상 진균증), 다리, 몸통, 발의 피부 근종 증 치료, 감염의 유병률이 뚜렷하고 항진균제의 경구 투여가 표시된 경우. 다색 이끼의 치료를 위해 Terbinafine은 국소 치료로만 사용 되며이 질병의 경구 투여는 그다지 효과적이지 않습니다..
- 금기 사항 : 만성 및 간 질환이있는 환자에게는 권장하지 않습니다. 임신과 수유.
- 부작용 : 면역계 : 전신 및 피부 홍 반성 루푸스. 신경계 : 두통; 미각 장애, 현기증. 소화 시스템 : 소화 불량, 위장 충만감, 메스꺼움, 식욕 부진, 복통, 설사. 피부과 반응 : 피부 반응, 건선과 같은 피부 발진. 근골격계 : 관절통, 근육통.
- 가격 : Terbizil 14 개 1000 문지름, 28 개 1800 문지름. Lamisil 14 PC 1800 문지름. Terbinox 14 개 580 문지름. 테르 비나 핀 14 개 480-560 문지름.
Terbinafine은 식사와 상관없이 구두로 섭취되며 충분한 양의 물로 씻어야합니다. 경구 항진균제 치료에서 알코올 사용은 금기입니다..
다른 그룹의 항진균제 :
Griseofulvin은 최초의 천연 항진균제 중 하나이며, 활동 범위가 좁기 때문에 피부 근종 균에 의한 피부 근종 증의 경우에만 사용됩니다.
Griseofulvin은 정제의 항진균제로 심각한 곰팡이 감염에만 사용됩니다. 경미하고 국소 치료로 쉽게 제거 할 수있는 곰팡이 감염을 치료하는 데 사용되지 않습니다. Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum 속의 곰팡이에 효과적인 항생제입니다..
- 사용에 대한 적응증 : 모발, 피부, 손톱, 두피의 미세 다 공증, 트리코 피토 시스, 부드러운 피부의 미세 증, 부드러운 피부의 표피 육종, 발 진균증, 수염과 콧수염의 피부 병증, 사타구니 표피 증.
- 금기 사항 : 2 세 미만의 어린이, 수유 및 임신, 과민증, 포르피린증, 루푸스 유사 증후군, 악성 신 생물, 전신 혈액 질환, 유기 간 및 신장 질환.
- 부작용 : 신경계 : 약점, 피로 증가, 두통, 현기증, 불면증, 운동 조정 장애, 말초 신경 병증, 방향 감각 상실, 혼란, 사지의 감각 이상. 소화 시스템 : 위염, 메스꺼움, 구토, 솔직한 구내염, 설사, 간염. 조혈 기관 : 무과립구증, 백혈구 감소증 과립구 감소증. 알레르기 반응 : 혈관 부종, 가려움증, 두드러기, 피부 발진, 감광성, 홍반 다형 삼출물, 루푸스 유사 증후군, 독성 표피 괴사.
- 가격 : 그리 세오 풀빈 20 정 240 문지름.
그리 세오 풀빈은 식사 직후 또는 식사 중에 구두로 복용합니다. 환자가 지방이 적은식이 요법을 따르는 경우 griseofulvin을 1 큰술과 함께 사용해야합니다. 한 숟가락의 식물성 기름.
12 가장 효과적인 피부 곰팡이 알약
피부 진균증은 미세한 곰팡이에 의해 유발되는 다양한 피부병 그룹입니다. 가려움증, 발적, 발진, 균열, 필링으로 나타납니다. 피부 곰팡이의 정제는 진균 성 (곰팡이) 감염을 파괴하여 회복으로 이어집니다. 전신성 (정제) 약물은 연고와 크림의 비 효율성을 위해 사용됩니다. 그들은 병원체의 유형, 증상의 심각성, 이차 감염의 존재를 고려하여 선택됩니다..
항진균제가 처방 될 때
진균증의 치료 지연은 심각한 합병증으로 위험합니다. 칸디다증은 신체에 일반화 된 (일반적인) 손상을 유발하며, 사망으로 가득합니다. 모든 곰팡이 질병은 살균제 또는 살균제 정제로 치료됩니다. 입학 표시 :
- 각막 형성 증;
- 칸디다 증;
- 아스 페르 길 루스 증;
- 트리코 피토 시스;
- 방선균증;
- 크립토 코커스 증;
- Rubromycosis;
- 표피 육종;
- 소포 증;
- versicolor.
피부 진균증 치료를위한 최고의 약물 목록
곰팡이를 치료하기 전에 병원균의 유형을 결정하십시오. 이렇게하려면 혈액 검사, 현미경 검사, 영양 배지에 파종 파종 등 포괄적 인 진단을하십시오. 검사 결과에 따르면 피부과 의사는 피부 진균증을 비 감염성 피부염과 구별합니다..
곰팡이의 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 적응증에 따라 치료는 전신 약물 또는 크림과 정제의 조합으로 만 처방됩니다.
항진균제 또는 항진균제는 진균증을 예방하고 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 기원에 따라 합성 또는 자연적이며 작용 원리에 따라-곰팡이 제거제 또는 살균제.
오 룽갈
이트라코나졸이 함유 된 진균증 정제는 광범위한 작용을합니다. 그들은 곰팡이 세포에서 효소의 합성을 억제하여 사망으로 이어집니다. Orungal은 다음 치료에 사용됩니다.
- pityriasis versicolor;
- 전신 진균증;
- 피부 칸디다증;
- 피부 근육 증;
- 손톱 곰팡이;
- 아스 페르 길 루스 증.
이 약물은 장기간 항생제 치료, 수술 후 곰팡이를 예방하는 데 사용됩니다. 복용량은 감염의 원인에 따라 다릅니다.
- pityriasis versicolor-1 일 1 회 2 정;
- 매끄러운 피부의 피부염-하루에 1 정 1 정;
- 칸디다증-하루 1-2 회 1 정;
- 네일 플레이트 손상-1 일 1 회 2 정.
치료 기간은 치료 반응에 따라 다르며 7 일에서 30 일 사이입니다..
엑시 핀
알릴 아민 그룹의 항진균제는 테르 비나 핀 히드로 클로라이드를 함유하며, 이는 다음에 대해 활성입니다.
- 표피 피톤;
- 트리코 피톤;
- 미세 포자;
- 칸디다;
- 말레이시아.
Exifin은 곰팡이에서 스테롤의 합성을 자극하여 스쿠알렌의 축적과 사망을 초래합니다. 투여시, 약물은 진균의 병원체에 대한 살 진균 효과에 충분한 용량으로 표피 세포에 축적된다.
신체 피부의 곰팡이에서 나온 정제가 치료에 포함됩니다.
- 루비 피트;
- 피부 병증;
- 백선 증;
- 소 공포.
성인은 2-6 주 동안 하루에 한 번 250mg (1 정) 복용.
포칸
Forkan은 다음으로 인한 피부 진균증을 치료하는 데 사용됩니다.
- 칸디다
- 크립토 코치;
- 미세 포자;
- blastomycosis 및 sporotrichosis의 원인 물질.
매끄러운 피부에 손상을 입히면 약 150mg의 약물이 7 일마다 한 번씩 처방됩니다. 코스 기간은 1 개월을 초과하지 않습니다. pityriasis versicolor를 가진 환자는 초승달에 일주일에 1 회 300mg의 fluconazole을 섭취합니다. 곰팡이가 손톱에 퍼지면 새로운 손톱 판이 자랄 때까지 치료가 계속됩니다..
이트라코나졸
트리아 졸 그룹의 곰팡이 약은 다음에 대해 뚜렷한 살균 작용을합니다.
- 아스 페르 길 루스;
- 칸디다;
- 트리코 피톤;
- 진균류;
- 블라스 토 미세 테스;
- 미세 포자.
이트라코나졸은 국소 및 일반화 된 형태의 진균의 병용 요법 또는 단독 요법에 포함된다. 복용량은 감염의 원인에 따라 다릅니다.
- pityriasis versicolor-1 주일 동안 하루에 한 번 0.2g;
- dermatomycosis-초승달 하루에 0.1g;
- 곰팡이 각막염-3 주 동안 하루에 한 번 0.2g.
테르 비나 핀
넓은 범위의 곰팡이 약물은 피부병, 효모, 이형 곰팡이로 인한 신체의 진균증 치료에 적합합니다. 정제 1 개에는 모발, 손톱 및 표피 세포에 축적 된 250mg의 테르 비나 핀이 들어 있습니다..
독성으로 인해 terbinafine은 부진하고 급성 간 질환이있는 사람들의 곰팡이를 죽이는 데 사용되지 않습니다..
성인은 하루 250mg의 테르 비나 핀을 처방받습니다. 항진균제 치료 기간은 병리학의 형태에 따라 다릅니다.
- 발의 피부병-0.5-1.5 개월;
- 피부 칸디다증-최대 1 개월;
- 피부의 트리코 피토 시스-0.5-1 개월.
때로는 곰팡이가 파괴 된 후 1-2 주 후에 만 증상이 완전히 사라집니다. 따라서 치료 시작 후 반 달에 현미경 분석이 수행됩니다..
케토코나졸
합성 항진균제는 피부 진균의 병원체의 80 %에 대해 광범위한 작용을한다. Ketoconazole은 다음에 대해 적극적입니다.
- 누룩
- 푸코 미세 테스;
- 아스 페르 길 루스;
- 피부병.
복용량 및 응용 기능 :
- 최적의 단일 용량-1 캡슐;
- 최대 일일 복용량은 2 캡슐입니다.
- 입학 빈도-하루 1 회.
치료 기간은 질병의 형태에 따라 다릅니다. pityriasis versicolor를 사용하면 10 일이 치료되고 칸디다증이 -20이고 피부 이식증이있는 경우-28.
라미실
테르 비나 핀을 기본으로 한 피부 곰팡이에 대한 효과적인 치료법. 항진균 활성의 정도는 복용량에 달려 있습니다. Terbinafine은 곰팡이 세포에서 효소의 합성을 특이 적으로 억제하여 사망으로 이어집니다. 피지, 표피 세포, 모발 및 손톱에 축적됩니다. 그것은 복잡한 치료에 사용됩니다 :
- Rubromycosis;
- 표피 육종;
- pityriasis versicolor;
- 칸디다 증;
- 소포 증;
- Onychomycosis.
테르 비나 핀 5g 이상의 단일 용량에는 현기증, 복통, 운동 조정 장애, 구토가 있습니다..
치료 목적으로 성인은 하루에 1 라미실 1 정을 처방받습니다. 치료 기간은 dermatomycosis의 유형에 따라 다르며 10-30 일 사이에 다양합니다..
플루코나졸
약물 1 캡슐에는 50-100 mg의 플루코나졸이 포함되어 있습니다. 피부에 곰팡이에 대한 약물은 트리아 졸 계열의 합성 항 진균제 그룹에 속합니다. 그것은 진균의 병원균 세포의 신진 대사를 방해하여 외피가 파괴됩니다..
Fluconazole은 단일 요법 또는 병용 요법에 사용됩니다.
- 피부 칸디다증;
- 다색 이끼;
- 사타구니 dermatomycosis;
- 다리의 루비 피트;
- 피부병 발병 증.
곰팡이 용 약물은 항생제 치료 후 피부와 점막의 칸디다증을 예방하는 데 사용됩니다. 치료 목적으로 하루에 최대 100mg의 fluconazole이 처방됩니다..
그리 세오 풀빈
인체의 곰팡이를 파괴하기 위해 Griseofulvin은 종종 살균 효과가있는 항생제로 처방됩니다. 다음과 같은 감염을 제거합니다.
- 트리코 피톤;
- 표피 피톤;
- 미세 포자.
그리 세오 풀빈은 식사 전후 1 시간에 0.5g 하루에 두 번 복용합니다. 심한 진균증의 치료 기간은 때때로 최대 10-12 개월이 소요됩니다.
장기 치료가 필요한 경우 간에서 그리 서 풀핀이 대사된다는 것을 고려하십시오. 따라서 간 병리로 고통받는 사람들에게는 처방되지 않습니다..
디 플루 칸
피부 곰팡이에 대한 캡슐에는 150mg의 플루코나졸이 함유되어있어 살균 효과가 있습니다. 그들은 인체 세포의 콜레스테롤과 곰팡이 세포에서 동일한 기능을 수행하는 에르고 스테롤의 합성을 방해합니다..
표시 Diflucan :
- 피부의 cryptococcosis;
- 발과 몸의 진균증;
- 일반화 칸디다증;
- 점막 피부 위축성 칸디다증;
- pityriasis versicolor;
- 발병 진균증.
성인의 곰팡이 치료에서 1 캡슐의 Diflucan을 한 번 복용하십시오..
약물의 대부분은 소변으로 배설됩니다. 따라서 신부전증 환자에게주의하여 처방됩니다..
니 스타틴
Nystatin은 효모에 선택적으로 작용하는 폴리 엔 항생제 그룹의 좋은 약물입니다. 약물에 대한 내성은 천천히 발달하므로 피부 칸디다증 치료에 가장 많이 사용됩니다. 약물 성분은 곰팡이의 세포 구조에 내장되어있어 중요한 효소의 합성을 위반합니다..
Nystatin 사용의 특징 :
- 단일 용량-1 정;
- 입학 빈도-하루 최대 4 회;
- 최대 일일 복용량은 6 정입니다.
- 치료 기간-최대 2 주.
일반화되고 만성적 인 형태의 질병에서 치료는 적어도 2.5-3 주가 걸립니다. Nystatin은 6-7 세 어린이의 치료에 사용될 수 있습니다. 약물의 최적 용량은 소아 피부과 의사가 선택합니다..
과다 복용은 위장 장애, 피부 발진으로 가득 차 있습니다..
피마 푸신
나타 마이신에 기초한 살 진균제는 곰팡이의 막에 함유 된 효소에 비가 역적으로 결합한다. 이것은 껍질과 죽음의 무결성을 위반하게합니다. Dermatophytes와 효모는 natamycin에 민감하므로 Pimafucin은 칸디다증, otomycosis, dermatomycosis의 치료에 포함됩니다.
약물 사용에 대한 권장 사항 :
- 성인은 1 주일 동안 1 정을 하루에 최대 4 회 복용합니다.
- 어린이는 1 일 2 회 1 정씩 7 일 이상 복용하지 않습니다.
Pimafucin은 3 세 이상의 모든 환자 그룹에서 곰팡이 감염을 죽이는 데 사용됩니다. 필요한 경우 임신과 모유 수유 중에 여성을 치료하는 데 사용됩니다..
곰팡이 약 치료의 장단점
정제로 항진균제 치료는 지역 기금이 실패한 경우에만 처방됩니다. 이것은 항 진균제의 독성, 부작용의 위험 때문입니다..
피부 곰팡이에 대한 알약의 장단점
| 혜택 | 단점 |
| 쉽게 복용 신속하게 감염을 파괴 진균의 대부분의 병원균과 싸우다 이차 감염 예방 재발 가능성을 줄입니다 일반 형태의 곰팡이 치료 | 간에 독성 효과가있다 알레르기 반응을 일으킴 혈소판 감소증의 위험 증가 다른 약물의 신진 대사에 영향을 미침 간 효소의 활동을 증가 피부 발진을 유발 |
항진균제의 장기 사용은 간과 신장의 장애에 위험합니다. 따라서 정제로 치료하는 동안 환자는 2-3 주마다 소변과 혈액 검사를 받아야합니다.
곰팡이 정제는 몸 전체의 감염과 싸우는 효과적인 항균제입니다. 그들은 진보 된 형태의 질병을 앓고있는 환자의 건강을 향상 시키며 피부뿐만 아니라 부속물 (손톱, 머리카락)도 손상시킵니다. 항진균제는 간에서 약물 부하를 증가 시키므로 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
약리학 그룹-항진균제
부분 군 준비는 제외됩니다. 사용
기술
최근 수십 년 동안 곰팡이 질병이 크게 증가했습니다. 이것은 많은 요인, 특히 광범위한 항생제, 면역 억제제 및 기타 약물 그룹의 의료 실무에서 널리 사용되기 때문입니다..
곰팡이 질병 (HIV 감염, 혈액 질환과 관련된 표면 및 심한 내장 근종)의 성장 추세와 관련하여, 기존 약물에 대한 병원체의 내성 발달, 이전에 비 병원성으로 간주되었던 곰팡이 종의 식별 (현재 진균의 잠재적 병원균으로 간주 됨) 약 400 종의 버섯), 효과적인 항진균제의 필요성이 증가했습니다..
항진균제 (항균제)-살 진균제 또는 곰팡이 제거제를 함유하고 진균증의 예방 및 치료에 사용되는 약물.
곰팡이 질병의 치료를 위해 다른 기원 (천연 또는 합성), 작용 스펙트럼 및 작용 기전, 항진균 효과 (살균 또는 진균 성), 사용 적응증 (국소 또는 전신 감염), 투여 방법 (내부, 비경 구, 외부) 인 많은 약물이 사용됩니다.
항진균제 그룹에 속하는 약물에는 화학 구조, 작용 메커니즘, 활동 스펙트럼, 약동학, 내성, 임상 특징 등에 따라 몇 가지 분류가 있습니다..
화학 구조에 따라 항진균제는 다음과 같이 분류됩니다.
1. 폴리 엔 항생제 : nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mycoheptin.
2. 이미 다졸 유도체 : 미코 나졸, 케토코나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 이코 나졸, 비포 나졸, 옥시 코나 졸, 부 토코 나졸.
3. 트리아 졸의 유도체 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸.
4. 알릴 아민 (N- 메틸 나프탈렌의 유도체) : 테르 비나 핀, 나프 틴.
5. 에키 노 칸딘 : caspofungin, micafungin, anidulafungin.
6. 다른 그룹의 약물 : griseofulvin, amorolfin, cyclopirox, flucytosine.
사용에 대한 주요 적응증에 따른 항진균제 분류는 D.A. 하르 키 비치 (2006) :
I. 병원성 곰팡이로 인한 질병 치료에 사용되는 수단 :
1. 전신 또는 진균증 (coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis) :
- 항생제 (amphotericin B, mycoheptin);
- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 케토코나졸);
- 트리아 졸 유도체 (이트라코나졸, 플루코나졸).
2. epidermomycosis (피부 근육종) :
- N- 메틸 나프탈렌 유도체 (테르 비나 핀);
- 니트로 페놀 유도체 (클로로 니트로 페놀);
- 요오드 제제 (알코올 요오드 용액, 요오드화 칼륨).
II. 기회 곰팡이로 인한 질병 치료에 사용되는 수단 (예 : 칸디다증)
- 항생제 (nystatin, levorin, amphotericin B);
- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 클로 트리 마졸);
- 비스 4 차 암모늄염 (데 크리 늄 클로라이드).
임상 실습에서 항진균제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
1. 깊은 (전신성) 진균의 치료를위한 준비.
2. 표피 양식 증 및 트리코 피토 시스의 치료를위한 준비.
3. 칸디다증 치료제.
진균증 치료를위한 약물의 선택은 병원체의 유형과 약물에 대한 민감성 (적절한 작용 범위의 약물을 처방해야 함), 약물의 약동학, 약물의 독성, 환자의 임상 상태 등에 따라 다릅니다..
곰팡이 질병은 고대부터 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 피부 근종 증, 칸디다증의 원인은 XIX 세기 중반에만 발견되었습니다.XX 세기가 시작될 때까지. 많은 내장 근종의 병원체가 설명되었다. 진균제가 의학적 실무에 나타나기 전에 방부제와 요오드화 칼륨을 사용하여 진균을 치료했습니다..
1954 년, 40 년대 후반부터 잘 알려진 항진균 작용이 발견되었습니다. XX 세기 nystatin이 칸디다증을 치료하는 데 널리 사용되는 폴리 엔 항생제 nystatin. 항생제 griseofulvin은 매우 효과적인 항진균제로 밝혀졌습니다. 그리 세오 풀빈은 1939 년에 처음으로 분리되어 식물의 곰팡이 질환에 사용되었고 1958 년에 의료 행위에 도입되었으며 역사적으로 인간에서 피부 근종 증을 치료하는 최초의 특정 항균제였습니다. 깊은 (내장) 진균증의 치료를 위해, 또 다른 폴리 엔 항생제 인 암포 테리 신 B가 시작되었다 (1956 년에 정제 된 형태로 수득 됨). 항진균제 생성의 주요 성공은 70 년대로 거슬러 올라갑니다. XX 세기, 이미 다졸 유도체가 합성되어 실용되었을 때-II 세대 항진균제-클로 트리 마졸 (1969), 미코 나졸, 케토코나졸 (1978) 및 기타-트리아 졸 유도체 (이트라코나졸-1980 년에 합성)는 III 세대 항진균제에 속함,, 플루코나졸-1982 년에 합성 됨), 90 년대에 활발히 사용 된 알릴 아민 (터 비나 핀, 나프티 핀). IV 세대 항진균제-이미 러시아에 등록되었거나 임상 시험을 받고있는 신약-리포솜 형태의 폴리 엔 항생제 (amphotericin B 및 nystatin), 트리아 졸 유도체 (voriconazole-1995 년 생성, posaconazole-2007 년 말 러시아에 등록됨), ravukonazole-러시아에 등록되지 않음) 및 echinocandins (카 스포 펀진).
폴리 엔 항생제-Streptomyces nodosum (amphotericin B), Actinomyces levoris Krass (levorin), actinomycete Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin), actiomycete Streptomyces noursei (nystatin)에 의해 생산되는 천연 항진균제.
폴리 엔 항생제의 작용 메커니즘은 잘 알려져 있습니다. 이 약물은 곰팡이 세포막의 에르고 스테롤에 강력하게 결합하여 세포의 무결성을 위반하여 세포 거대 분자 및 이온의 손실과 세포 용해를 유발합니다..
폴리엔은 항진균제 중에서 가장 광범위한 시험 관내 항진균 활성을 갖는다. 전신 사용시 암포 테리 신 B는 대부분의 효모-유사 균사체 및 이형 곰팡이에 대해 활성이다. 국소 적용시 폴리 엔 (nystatin, natamycin, levorin)은 주로 Candida spp에 작용합니다. 폴리엔은 일부 원생 동물-트리코 모나드 (natamycin), Leishmania 및 amoeba (amphotericin B)에 대해 활성입니다. zygomycosis의 병원균은 amphotericin B에 둔감합니다. Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton 속), Pseudoallescheria boydi 등은 폴리엔에 내성이 있습니다.
Nystatin, levorin 및 natamycin은 칸디다증을 포함하여 국소 및 구두로 사용됩니다. 피부 칸디다증, 위장 점막, 생식기 칸디다증; 암포 테리 신 B는 주로 중증 전신 진균증의 치료에 사용되며, 현재까지 정맥 내 투여를위한 유일한 폴리 엔 항생제이다.
모든 폴리엔은 경구 복용시 위장관에서, 국소 적으로 적용시 온전한 피부 및 점막 표면에서 실제로 흡수되지 않습니다..
폴리엔의 일반적인 전신 효과는 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 알레르기 반응; 국소 사용-피부의 자극과 타는듯한 느낌.
80 년대에는 암포 테리 신 B의 지질 관련 형태 (리포좀 암포 테리 신 B-암 비솜, 지질 복합 암포 테리 신 B-아벨 세트, 암포 테리 신 B-암 포실의 콜로이드 분산) 인 암포 테리 신 B를 기본으로하는 수많은 신약이 개발되었습니다. 연습. 이들은 암포 테리 신 B의 항진균 효과를 유지하면서 독성의 현저한 감소로 구별됩니다..
리포좀 암포 테리 신 B는 리포좀 (인지질이 물에 분산 될 때 형성되는 소포)에 캡슐화 된 암포 테리 신 B의 현대 투약 형태이며 더 잘 견딜 수 있습니다..
혈액에있는 동안 리포좀은 오랫동안 온전하게 남아 있습니다. 활성 물질의 방출은 곰팡이 감염의 영향을받는 조직에 들어갈 때 곰팡이의 세포와 접촉 할 때만 발생하지만 리포좀은 정상적인 조직과 관련하여 약물의 온 전성을 보장합니다.
일반적인 암포 테리 신 B와는 달리, 리포좀 암포 테리 신 B는 일반 암포 테리 신 B보다 높은 혈중 농도를 생성하고, 실제로 신장 조직에 침투하지 않으며 (신 독성이 적음) 누적 특성이 더 두드러지며 반감기는 평균 4-6 일입니다. 장기간 사용하면 49 일로 늘어날 수 있습니다. 표준 약물과 비교하여 부작용 (빈혈, 열, 오한, 저혈압)이 덜 자주 발생합니다..
리포좀 암포 테리 신 B의 사용에 대한 적응증은 신부전 환자, 표준 약물의 비 효율성, 신 독성 또는 IV 약물 주입에 대한 뚜렷한 반응으로 전 약물 치료로 중단 될 수없는 심각한 형태의 전신 진균증입니다..
아졸 (이미 다졸 및 트리아 졸 유도체)은 합성 항진균제의 가장 많은 그룹이다..
이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 전신용 아졸-케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸;
- 국소 용 아졸-비포 나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 에코 나졸, 케토코나졸.
제안 된 전신 아졸 (ketoconazole) 중 첫 번째는 현재 트리아 졸 (이트라코나졸 및 플루코나졸)에 의해 임상 실습에서 대체되고 있습니다. 케토코나졸은 높은 독성 (간독성)으로 인해 실제로 중요성을 상실했으며 주로 현지에서 사용됩니다..
모든 아졸은 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 폴리 엔 항생제와 같은 아졸의 항진균 효과는 곰팡이 세포막의 무결성을 위반하기 때문에 발생하지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 아졸은 곰팡이 세포막의 주요 구조 성분 인 에르고 스테롤의 합성을 방해합니다. 이 효과는 다음을 포함하여 시토크롬 P450 의존적 효소의 억제와 관련이 있습니다 14- 알파-데 메틸 라제 (sterol-14-demethylase) : 라노 스테롤에서 에르고 스테롤로의 전환을 촉진하여 곰팡이의 세포막에서 에르고 스테롤의 합성을 방해 함.
아졸은 광범위한 항진균 작용을하며 주로 진균 효과를 나타냅니다. 전신 사용을위한 아졸은 Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis 포함), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. 일반적으로, 아졸은 Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.에 매우 민감하거나 내성이 아니다. 및 접합 균 (클래스 Zygomycetes). 아졸 레스는 박테리아와 원생 동물에 작용하지 않습니다 (Leishmania 전공 제외).
경구 용 항진균제 중에서 가장 광범위한 작용은 보리 코나 졸 및 이트라코나졸입니다. 곰팡이 곰팡이 Aspergillus spp.에 대한 활동의 존재에서 다른 아졸과는 다릅니다. Voriconazole은 Candida krusei 및 Candida grabrata에 대한 높은 활성뿐만 아니라 Fusarium spp에 대한 더 큰 효과가 있다는 점에서 itraconazole과 다릅니다. 그리고 pseudallescheria boydii.
국소 적으로 사용되는 아졸은 Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 및 Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare)에 대해 주로 활성입니다. 그들은 또한 그람 양성 구균 및 코리 네 박테리아에서 표면 진균증을 유발하는 다른 많은 곰팡이에 작용합니다. 클로 트리 마졸은 아나 로브 (Bacteroides, Gardnerella vaginalis)에 대해 중간 정도의 활성을 나타내며, Trichomonas vaginalis에 대해 높은 농도로 나타남.
아졸을 사용한 곰팡이의 이차 저항은 드 rare니다. 그러나, 장기간 사용 (예를 들어, 후반 단계 HIV 감염 환자의 솔직한 구내염 및 식도염의 치료)에서, 아졸에 대한 내성이 점차적으로 발달한다. 탄력성을 개발하는 몇 가지 방법이 가능합니다. Candida albicans의 주요 내성 기전은 sterol-14-demethylase를 암호화하는 ERG11 유전자에 돌연변이가 축적되기 때문입니다. 결과적으로, 시토크롬 유전자는 아졸에 결합하는 것을 중단하지만, 천연 기질 인 라노 스테롤에는 이용 가능하다. 모든 아졸에 교차 저항이 발생합니다. 또한, 칸디다 알비 칸스 및 칸디다 그라 브라 타에서, 내성은 다음을 포함하는 담체를 사용하여 세포로부터 약물의 배설로 인한 것일 수있다 ATP에 따라 다릅니다. 스테롤 -14- 데 메틸 라제의 합성을 향상시키는 것도 가능하다.
작용 부위에서 고농도 생성시 국소 제제는 특정 곰팡이에 대해 살 진균 작용을 할 수 있습니다.
아졸의 약동학. 전신용 아졸 (케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸)은 경구 복용시 잘 흡수됩니다. 케토코나졸 및 이트라코나졸의 생체 이용률은 위 및 음식 섭취의 산도 수준에 따라 크게 달라질 수 있지만, 플루코나졸의 흡수는 위의 pH 또는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 트리아 졸은 이미 다졸보다 더 천천히 대사됩니다.
플루오 코나 졸 및 보리 코나 졸은 경구 및 iv, 케토코나졸 및 이트라코나졸 내부에서만 사용됩니다. 보리 코나 졸의 약동학은 다른 전신 아졸과 달리 비선형입니다. 용량이 2 배 증가하고 AUC가 4 배 증가합니다.
플루오 코나 졸, 케토코나졸, 이트라코나졸 및 보리 코나 졸은 대부분의 조직, 기관 및 체액에 분포되어있어 고농도로 생성됩니다. 이트라코나졸은 피부 및 네일 플레이트에 축적 될 수 있으며, 이의 농도는 혈장보다 몇 배 더 높습니다. 이트라코나졸은 실제로 타액, 안내 및 뇌척수액에 침투하지 않습니다. 케토코나졸은 BBB를 잘 통과하지 못하고 뇌척수액에서 소량 만 검출됩니다. 플루코나졸은 BBB (뇌척수액 수준이 혈장 수준의 50–90 %에 도달 할 수 있음)와 혈액 안과 장벽을 통과합니다..
전신 아졸은 반감기가 다릅니다 : T1/2 케토코나졸-약 8 시간, 이트라코나졸 및 플루코나졸-약 30 시간 (20-50 시간). 모든 시스템 아졸 (플루코나졸 제외)은간에 대사되어 주로 소화관을 통해 배설됩니다. Fluconazole은 신장을 통해 배설된다는 점에서 다른 항진균제와 다릅니다 (주로 변경되지 않음-80-90 %).
국소 아졸 (클로 트리 마졸, 미코 나졸 등)은 경구 복용시 잘 흡수되지 않으므로 국소 치료에 사용됩니다. 이 약물은 주요 병원성 곰팡이에 대해 BMD보다 우수한 표피 및 기저 피부층에 고농도를 생성합니다. 피부에서 가장 긴 반감기는 비포 나졸 (19-32 시간)에서 관찰됩니다. 피부를 통한 전신 흡수는 최소입니다. 예를 들어, 비포 나졸을 국소 적용하면 0.6–0.8 %가 건강에, 2-4 %가 염증이있는 피부에 흡수됩니다. 클로 트리 마졸의 질 사용으로 흡수율은 3-10 %.
전신 작용의 아졸 사용에 대한 일반적으로 인정되는 징후 : 간질 칸디다증 (피부 주름 및 사타구니 부위의 효모 기저귀 발진)을 포함한 피부 칸디다증; Onychomycosis, 칸디다 파로 니치아; 케라 토미코 시스 (perariasis versicolor, trichosporosis); 얼굴, 간부 및 두피의 매끄러운 피부의 표면적 트리코 피토 시스, 침윤성 화농성 트리코 피토 시스, 사타구니 부위 및 발의 표피 피질 증, 소포 증을 포함하는 피부 병증; 피하 진균증 (sporotrichosis, chromomycosis); 유사 알레스 테리아 증; 칸디다증 외음부염, 대장염 및 balanoposthitis; 구강, 인두, 식도 및 내장의 점막 칸디다증; 다음을 포함한 전신성 (일반화 된) 칸디다증 칸디다 혈증, 파종, 내장 칸디다증 (백내장 심근염, 심내막염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 요로 칸디다증); coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, histoplasmosis 및 blastomycosis를 포함한 깊은 풍토 성 진균증; 크립토 코코 시스 (피부, 폐 및 기타 기관), 크립토 코커스 수막염; 면역 저하, 이식 기관 및 악성 신 생물 환자에서 곰팡이 감염 예방.
국소 아졸의 임명에 대한 적응증 : 피부 칸디다증, 칸디다 파르 니키아; dermatophytosis (매끈한 피부, 손발의 상피 세포종 및 트리코 피토 시스, 미세 다 공증, favus, 발육 종증); 동정 (다색) 이끼; 적혈구; 지루성 피부염; 구강 및 인두 칸디다증; 칸디다 외음부염, 외음부염, balanitis; 트리코모나스 증.
전신 아졸의 부작용은 다음과 같습니다.
- 다음을 포함한 소화관의 위반 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 간 트랜스 아미나 제의 활성 증가, 담즙 정체 황달;
- 신경계 및 감각 기관에서 두통, 현기증, 졸음, 감각 이상, 떨림, 경련, 시각 장애;
혈액 반응-혈소판 감소증, 무과립구증;
알레르기 반응-피부 발진, 가려움증, 각질 제거 피부염, Stevens-Johnson 증후군.
5 %의 경우에 아졸을 외부에서 사용하면 발진, 가려움증, 화상, 충혈, 피부 박리, 드물게-접촉 피부염.
질내 아졸의 사용 : 가려움증, 타는 것, 충혈 및 점막 부종, 질 분비물, 배뇨 증가, 성교 중 통증, 성 파트너의 음경에서 불타는 느낌.
아졸의 상호 작용. 아졸은 시토크롬 P450 시스템 (케토코나졸> 이트라코나졸> 플루코나졸)의 산화 효소를 억제하기 때문에 다른 약물의 대사와 내인성 화합물 (스테로이드, 호르몬, 프로스타글란딘, 지질 등)의 합성을 변경할 수 있습니다..
알릴 아민은 합성 약물입니다. 그들은 주로 살균 효과가 있습니다. 아졸과는 달리 에르고 스테롤 합성의 초기 단계를 차단합니다. 작용 기전은 스쿠알렌 시클 라제와 함께 스쿠알렌의 라노 스테롤로의 전환을 촉매하는 효소 스쿠알렌 에폭시 다제의 억제에 기인한다. 이것은 에르고 스테롤의 결핍 및 스쿠알렌의 세포 내 축적을 초래하여 곰팡이의 사망을 초래한다. 알릴 아민은 넓은 범위의 활성을 갖지만, 피부 절제술의 원인 물질에 미치는 영향 만이 임상 적으로 중요하므로, 피부 절제술은 알릴 아민의 투여에 대한 주요 지표이다. Terbinafine은 국소 적으로 그리고 내부적으로 나프 틴-국소 적으로 만 사용됩니다.
에키 노 칸딘. Caspofungin은 새로운 항진균제 그룹 인 echinocandins의 첫 번째 약물입니다. 이 그룹의 물질에 대한 연구는 약 20 년 전에 시작되었습니다. Caspofungin, micafungin 및 anidulafungin은 현재 러시아에 등록되어 있습니다. 카 스포 펀진은 발효 생성물 Glarea lozoyensis로부터 합성 된 반합성 리포 펩티드 화합물이다. 에키 노 칸딘의 작용 메커니즘은 곰팡이 세포벽의 성분 인 (1,3) -β-D- 글루칸 합성의 봉쇄와 관련이 있으며, 이는 형성을 위반합니다. Caspofungin은 Candida spp.에 대하여 활성이다 다른 작용 기전을 갖는 아졸 (플루코나졸, 이트라코나졸), 암포 테리 신 B 또는 플루 시토신에 내성 인 균주. 그것은 Pneumocystis carinii의 식물성 형태뿐만 아니라 Aspergillus 속의 다양한 병원성 곰팡이에 대한 활동을 가지고 있습니다. 에키 노칸 디드에 대한 내성은 (1,3) -β-D- 글루칸 신타 제의 큰 서브 유닛을 코딩하는 FKS1 유전자의 돌연변이로부터 초래된다.
Caspofungin은 비경 구로 만 사용됩니다. 경구 생체 이용률은 1 % 이하.
Caspofungin은 곰팡이 감염이 의심되는 열성 호중구 감소증, 구강 인두 및 식도 칸디다증, 침습성 칸디다증 (칸디다증 포함), 비효율적이거나 다른 유형의 치료법에 대한 관용이없는 침습성 아스 페르 길 루스 증 (암포 테리 신 B, 담체 및 / 또는 이트라코나졸).
(1,3) -β-D- 글루칸은 포유류 세포에 존재하지 않기 때문에 caspofungin은 곰팡이에만 작용하기 때문에 좋은 관용성과 적은 수의 바람직하지 않은 반응 (일반적으로 치료 중단이 필요하지 않음)으로 구별됩니다.. 열, 두통, 복통, 구토. caspofungin (발진, 안면 부종, 가려움증, 발열, 기관지 경련) 및 아나필락시스 사용과 관련된 알레르기 반응 사례 가보고되었습니다.
다른 그룹의 약물. 다른 그룹의 항진균제에는 전신 (griseofulvin, flucytosine) 및 국소 (amorolfine, cyclopirox) 자금이 포함됩니다.
그리 세오 풀빈 (Greseofulvin)은 곰팡이 페니 실 리움 니 그리 칸 (griseofulvum)에 의해 생성 된 항생제 인 천연 기원의 항진균제 중 하나입니다. Griseofulvin은 좁은 범위의 활동을 가지고 있으며 피부 절제술에 대해서만 효과적입니다. 그것은 외부 항진균제로 치료하기 어려운 심한 형태의 dermatomycosis의 치료에 내부적으로 사용됩니다.
Amorolfin-국소 사용을위한 합성 광역 항 진균제 (매니큐어 형태).
Cyclopirox-합성 국소 약물.
Flucytosine-불소화 피리 미딘은 다른 항진균제와 작용 기전이 다릅니다. 다음을 포함한 전신 감염의 치료에 사용됩니다. 일반화 된 칸디다증, 크립토 코코 시스, 발색 모세포 증, 아스 페르 길라 시스 (암포 테리 신 B와 병용 한 경우에만).
항진균제 선택은 임상상과 곰팡이 연구를위한 실험실 방법의 결과를 기반으로합니다. 이 연구에는 많은 저자들이 다음을 포함합니다.
1. 가래, 삼출액, 혈액, 혀의 긁힘, 편도선, 미생물 경로 등의 기본 조제 현미경..
2. 스테인드 제제 (바이오 기판)의 현미경. 곰팡이 세포뿐만 아니라 식물 형태, 신생 세포, 균사체, 유사 균사체를 감지하는 것이 중요합니다..
3. 곰팡이 병원체의 종류와 균주를 식별하기 위해 영양 배지에 물질을 접종하여 문화적 현미경 검사.
4. 생물 기질의 세포 검사.
5. 생검 샘플의 조직 학적 검사 (프로세스 침습성 평가).
6. 면역 학적 진단 방법은 곰팡이에 대한 항체뿐만 아니라 과민성, 과민성을 검출하는 데 사용됩니다..
7. 아조 크로마토 그래피 모니터링을 사용하여 칸디다 (Candida) 속 곰팡이의 대사 산물-마커 결정. 주요 대사 산물 마커는 D- 아라 비니 톨 (혈액의 배경 농도는 뇌척수액-2-5 μg / ml에서 0 ~ 1 μg / ml입니다)입니다. 칸디다 곰팡이의 세포벽의 구성 요소 인 다른 마커는 만노스 (어린이의 혈청에서 정상-최대 20-30 μg / ml) 및 만니톨 (일반-최대 12 – 20 μg / ml)입니다.
8. 특정 칸디다 항원의 검출 (라텍스-응집법 및 효소-결합 면역 흡착 분석법을 사용하여 만난을 결정)은 일반화되고 내장 된 칸디다증 형태의 환자에서 전형적이며 표면 형태에서는 드물다.
심근 경색증에서는 이러한 실험실 진단 방법을 사용해야합니다..
혈액 내 항진균제의 농도는 과학 연구의 틀에서만 결정됩니다. 예외는 flucytosine입니다. 부작용은 복용량에 달려 있으며 신부전에서는 혈액의 농도가 빠르게 독성에 도달합니다. 아졸 및 암포 테리 신 B의 효능 및 바람직하지 않은 효과는 혈청 농도에 직접적으로 의존하지 않는다.
현재, 이미 알려진 항진균제 그룹을 대표하는 항진균제가 개발되고 있으며 코리 네 칸딘, 푸사 칸딘, 소르 다린, 시스 펜타 신, 아 옥시 옥시 실린과 같은 새로운 부류의 화합물에 속합니다.