오늘날, 의학은 아토피 (비정형) 피부염 치료에 중요한 돌파구를 마련했지만, 그럼에도 불구하고이 문제는 치료에 대한 통합적이고 책임있는 접근 방식이 필요하기 때문에 지속적으로 관련이 있습니다. 이것은 의사가 필요한 약을 처방했을뿐만 아니라 온 가족이 해결할 수있는 심각한 문제로 환자가 빨리 회복 할 수 있도록 가장 편안한 조건을 만들어야합니다..
이렇게하려면 방의 청결을 모니터링하고 평화, 휴식, 긍정적 인 감정을 보장해야합니다. 이러한 모든 요소는 건강과 면역의 중심입니다..
8 조각의 설명과 함께 사진의 아토피 성 피부염
아토피 성 피부염의 원인
비정형 피부염은 치료를 얼마나 빨리 받는지, 그리고 약물이 얼마나 정확하게 선택되는지에 따라 온화하거나 심한 형태로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 아토피 성 피부염의 주요 원인은 알레르기입니다..
이 질환 또는 일반적으로 피부 질환에 유전 적 소인과 관련된 다른 형태의 질환이있다. 아토피 성 피부염은 같은 방식으로 가장 자주 나타납니다. 심한 피부 가려움증이 동반됩니다. 이 질병은 성인에게만 국한되지 않습니다..
우리는 의사를 찾는 주요 환자가 어린 아이들이라고 말할 수 있습니다. 사람에게 발생할 수있는 알레르기 반응은 내부 및 외부 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 면역 체계가 잘 작동하면 사람이 더 간단 하거나이 질병으로 쉽게 앓거나 전혀 발생하지 않습니다..
즉, 종종 피부 질환으로 고통받는 환자는 먼저 면역 체계와 전반적인 건강에주의를 기울여야한다고 말할 수 있습니다..
아토피 성 피부염의 증상
질병의 첫 징후는 조기에 시작됩니다. 청소년기 또는 성인에서 첫 번째 반응이 발생한 경우도 기록됩니다..
재미있는 통계 : 성은 질병에 더 취약합니다.
아토피 성 피부염이 발생하면 증상은 거의 항상 동일합니다. 피부는 매우 가려 우며 다양한 자극제에 대한 피부의 비정형 감도도 나타납니다. 종종 가려움증이 발진으로 흘러 하루 중 일부에 따라 사라지고 나타날 수 있습니다. 일반적으로 밤에 가까워지면 더 공격적이지만 밤에는 진정됩니다..
심한 가려움증은 용납하기 어렵 기 때문에 환자는 종종 피부를 문지르거나 긁어 부종, 계산 및 염증 과정에 기여합니다. 아토피 성 피부염의 사진을 보면 증상이 거의 동일합니다. 이는 붉은 반점으로, 치료에 따라 다소 무시 될 수 있습니다..
성인과 어린이의 아토피 성 피부염
소아에서는 비정형 피부염이 종종 나타나지만 성인은이 용어를이 용어로 거의 부르지 않습니다. 더 자주 그들은이 질병에 다른 이름 인 체질을 사용합니다. 각기 다른 단계의 투석이 있으며, 초기 단계에서 조치를 취하면 아토피 성 피부염의 악화는 발생하지 않습니다. 2 세 이하의 유방과 어린이는 새로운 음식을 먹은 후 사망으로 고통받습니다..
대부분 뺨과 이마에 발진의 형태로 나타납니다. 질병이 급성 형태로 진행되면 비정형 피부염이 습진 및 만성으로 변할 수 있습니다. 얼굴과 팔에 발진뿐만 아니라 종종 엉덩이, 다리 및 위장에 자극이 발생합니다. 이들은 공기와 지속적으로 접촉하지 않는 곳으로 발진이 더 커지고 부위의 염증이 발생할 수 있습니다.
가장 어려운 결과 중 하나는 위축입니다. 그것은 세균성 감염의 존재에서 발생하며, 상처에 들어가면 썩는 것과 함께 강한 염증 과정을 유발합니다. 아이가 지금 느끼는 것에 대해 이야기 할 가치조차 없습니다. 물론, 피부염이 그러한 상태에 허용되면, 아이는 지속적인 통증을 경험할 수 있습니다..
성인의 경우, 고급 형태의 피부염은 위생 부족과 기본적인 치료로 인해 발생합니다. 이것이 이루어지지 않으면 피부염은 큰 화농성 상처로 발전하여 끊임없이 젖어 고름이 방출되어 열린 상처의 가장자리에 노란색, 갈색, 갈색 껍질이 형성됩니다..
아토피 성 피부염의 배경에 대해 발생할 수있는 또 다른 합병증은 바이러스 감염입니다. 지속적인 통증과 염증 과정의 존재를 통해 면역계가 보호 기능을 수행하지 못하게되어 모든 질병에 대한 민감성을 유발하기 때문에 놀라운 것은 아닙니다..
곰팡이 피부 손상은 또한 피부염의 출현을 유발합니다. 그러한 경우, 피부뿐만 아니라 손발의 모발 표면, 네일 플레이트에도 영향을 미칩니다. 이 양식은 성숙한 사람들에게 더 일반적입니다. 어린이의 곰팡이 감염은 오히려 피부가 아니라 입의 점막에 영향을 미칩니다..
기관지 천식은 아토피 성 피부염의 또 다른 부작용입니다. 만성 아토피 성 피부염 환자의 80 %도 기관지 천식으로 고통받을 수 있습니다.
아토피 성 피부염 치료
이 질병의 심각성과 신체에 미치는 추가 영향을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 의학적 교육이 없다면 집에서 아토피 성 피부염을 치료할 가치가 없습니다. 친구, 친척 또는 친구가 권장하는 연고와 크림조차도 성인과 어린이의 건강을 해칠 수 있습니다. 발진이 항상 체질이 아니라는 사실.
이것은 알레르기 반응이거나 내부 장기의 심각한 질병의 징후 일 수 있습니다. 피부과 의사뿐만 아니라 위장병 학자, 내분비 학자 등을 포함한 완전한 건강 검진을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 많은 질병이 같은 방식으로 발생할 수 있지만 그 성질은 다를 수 있습니다. 따라서 부적절한 약물로 치료 받으면 회복에 기여할뿐만 아니라 악화에 악화됩니다. 만성적 인 질병 경과를 초래할 수있는 상황.
또한 비정형 피부염은 신체의 국소 반응처럼 보이지만 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 질병으로 인한 사망을 유발할 수 있음을 이해해야합니다..
아토피 성 피부염 치료에서 첫 번째는 피부에 반응을 일으키는 외부 자극 물질을 제거하는 것입니다. 이것이 끝나면 가려운 느낌을 줄이기 위해 항히스타민 제가 처방됩니다. 다음 단계는 신체의 해독입니다. 피부에 형성된 상처를 치료하기 위해 살균력과 치유력을 모두 갖춘 크림과 연고가 사용됩니다. 주요 자극제가 곰팡이 감염인 경우 항균제를 복용해야합니다..
피부염이 악화되면 치료가 복잡합니다. 종종 그것은 온도의 상승과 피부 상태의 악화를 동반합니다. 피부 강화 및 염증은 신체를 더 민감하게 만듭니다. 지속적인 통증과 가려움증은 신체의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미치며, 사람은 더 짜증 나게되어 치료를 복잡하게 만듭니다. 아이들에게는 특히 문제가됩니다. 그러한 경우, 악화 된 형태의 아토피 성 피부염은 항히스타민 제뿐만 아니라 가벼운 정전기 방지제를 사용하여 포괄적으로 치료해야합니다.
치료 과정에 서식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다..
연고와 크림으로 아토피 성 피부염 치료
연고와 크림으로 아토피 성 피부염 치료는 의사가 처방 한대로 수행됩니다. 다음은 의사가 처방 할 수있는 일반적인 약물 목록입니다..
Elokom-연고, 크림 또는 로션 형태로 제공됩니다. 그것은 글루코 코르티코 스테로이드를 함유하고있어 염증 과정을 줄일 수 있으며 소양증 효과가 있습니다. Advantan은 유사한 구성 요소가있는 연고입니다. Thymogen은 면역 체계를 자극하는 크림입니다. Losterol-피부를 부드럽게하고 통증을 완화시킵니다. Edil-크림은 피부의 손상된 부위에서 염증을 완화하고 가려움증을 줄입니다..
또한 아기의 경우 강화 크림을 사용하는 것이 좋습니다.이 크림은 약간의 손상과 보호 기능 장애로 피부를 회복시킬 수 있습니다..
이 질병을 치료하는 동안식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 적절한 영양 섭취는 질병의 중증도와 경미한 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다..
민간 요법으로 아토피 성 피부염 치료
스칼렛-상처의 치유를 가속화하는 데 도움이되므로 잎을 몇 개 들고 잘라내어 영향을받는 부위에 로션을 만들어야합니다.
시리즈의 목욕-또한 피부의 예방 및 빠른 치유에 기여.
카모마일을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그것은 항균 특성을 가지고 있지만 피부를 건조시킵니다. 피부 연화는 올리브 오일을 기본으로 가정에서 만든 크림을 사용할 수 있습니다. 약국에서 판매되는 비타민 A, E, C를 조금 추가 할 수 있습니다.
아토피 피부염 예방
아토피 성 피부염 예방은 신체에 대한 부정적인 요인의 영향 감소와 관련된 피부 질환 예방의 기본 원칙을 기반으로합니다..
첫째, 사람들이 사는 구내에서 유리한 환경을 보장해야합니다. 이것은 기온과 습도의 지표에 적용됩니다. 온도가 23도를 초과하는 방에 오랫동안있을 수는 없습니다. 이것은 면역력을 크게 감소시켜 결과적으로 신체가 피부염뿐만 아니라 다양한 질병에 효과적으로 대항합니다. 또한 60 %의 습도를 제공해야합니다. 습도가 낮을수록 호흡 기관과 관련된 빈번한 질병이 발생할 가능성이 높으며 항상 신체의 보호 특성을 감소시킵니다..
알레르기 항원에 노출되면 올바른 치료법을 선택해야합니다. 영향이 긴 경우 다른 도시로 이동하는 것까지 건강을 보호하기 위해 가능한 모든 작업을 수행해야합니다. 음식과 생활 조건에서 알레르겐을 제외시키는 것도 중요합니다. 종종 알레르기 항원의 확산은 침대, 특히 베개와 담요입니다..
방에 곰팡이가 생기면 지속적으로 환기되도록해야합니다. 이 기능은 회복기로 수행 할 수 있습니다. 애완 동물에 대한 알레르기 반응을 확인하고 모든 가정용 물질에 대한 알레르기를 테스트하십시오. 가능하면 자극물을 호스트 환경에서 완전히 배제해야합니다..
어린이의 질병에 관해서는 아토피 성 피부염의 악화를 유발하지 않도록 치료에 특별한주의를 기울여야합니다. 어린이의 질병 예방에는 반드시 생후 첫해 동안 모유 수유뿐만 아니라 비누가없는 허브의 달임에 적절하고 규칙적인 목욕이 포함됩니다. 어린이의 깨끗한 피부와 피부병 예방을 위해 저자 극성 화장품을 사용하는 것도 중요합니다.
신생아에서 아토피 성 피부염을 치료하는 것이 좋습니다
어린이의 아토피 성 피부염은 국내 및 세계 소아과의에게 시급한 문제입니다. 지난 30 년 동안 발병률이 여러 차례 증가했습니다. 통계에 따르면, 선진국에서는 5 세 미만의 어린이의 최대 15 %와 학생의 20 % 가이 병리로 고통 받고 있습니다. 심한 형태의 질병은 어린이와 부모의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 치료와 라이프 스타일에 대한 적절한 접근 방식으로 완전한 완화가 가능합니다.
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등장하는 이유
아토피 성 피부염은 아토피 성 질환에 유전성 소인이있는 어린이에게 나타나는 알레르기 성 비 전염성 피부 질환입니다. 염증성 병소의 위치와 구조의 연령 관련 특징, 알레르기 항원 또는 비특이적 자극제와 상호 작용할 때 발생하는 심한 피부 가려움증이있는 만성 재발 과정이 특징입니다..
대부분의 경우 병리학은 아기의 생애 첫해에 처음 나타납니다. 아토피 성 피부염이있는 어린이의 절반은 이후 기관지 천식, 건초열, 알레르기 성 비염으로 진단됩니다..
과학적인 사실! 엄마와 아빠가 건강하다면 질병 발병 위험은 20 %를 초과하지 않습니다. 부모 중 하나에 아토피 성 피부염이 있으면 질병의 가능성이 55 %까지 증가합니다. 두 경우 모두 최대 80 %.
질병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 현재, 근본적인 원인은 피부 보호 층의 보존을 담당하는 단백질의 기능 부족 또는 부적절한 기능이다. 이 단백질을 필라 그린이라고합니다..
그것은 표피 세포가 물을 잃는 것을 방지합니다. 부족으로 피부가 건조 해지 며 기능이 손상됩니다..
이물질은 손상된 피부를 통해 쉽게 침투합니다. 그들은 염증 과정과 신체의 감작을 유발합니다. 각질층이 파괴되었습니다. 면역 체계는 자신의 물질을 외부 물질로 인식하기 시작하여 아토피를 유발합니다 (그리스도 아토피아-이상, 비정상).
질병의 병인은 또한 신경계의 활동에 달려 있습니다. 신경이 긴장되면 아이는 두려움이나 다른 강한 감정을 경험하며 질병의 발병에 기여합니다.
종종 어머니는 피부염의 출현을 아기의 영양과 관련시킵니다. 신생아가 모유를 먹는 경우, 여성은 식단에서“위험한”음식을 모두 제거합니다. 잠재적 인 알레르겐은 나이가 많은 어린이에게는 제외됩니다..
그러나 아토피 성 피부염 환자의 30 %만이 음식 알레르기가 있습니다. 다른 경우에는 음식의 질이 자극 요인이되지 않을 것입니다. 유명한 소아과 의사 Komarovsky는 음식으로 인해 악화가 발생할 수있는 이유를 설명합니다..
그는 피부의 염증은 장의 혼잡의 결과라고 말합니다. 소화되지 않은 음식 부패의 잔해, 부패 제품은 혈류로 들어간 다음 땀을 흘려 민감한 표면 상피의 자극을 유발합니다. 위장관에 과도한 해로운 물질은 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.
- 따라서 유아의 과식은 아토피 성 피부염이 인공 수유중인 경우 더 자주 발생합니다.
- 특정 유형의 음식을 분해하는 효소 부족;
- 위장병 (헬리코박터 파일로리 관련 질환 포함), dysbiosis;
- 변비.
발한이 심하면 유해 물질이 보호되지 않은 피부에 영향을 미칩니다. 염증이 시작됩니다. 외부 자극이 합쳐지면 염증 반응이 더 두드러집니다..
따라서 아토피 성 피부염 발병을위한 두 가지 기본 조건이 필요합니다.
- 영아는 피부의 지질층의 비정형 구조를 가져야하며, 그로 인해 건조하고 수분을 유지할 수 없습니다 (이 특징은 부모 모두로부터 상속 될 수 있음).
- 다양한 내부 (부식 산물, 면역 세포) 및 외부 유해 인자 (알레르겐 및 비 특이 자극제)가 피부에 작용합니다.
항원의 일종 인 표피 각질층이 파괴됨에 따라 후자는 면역계의 세포에 개방된다. 단순한 염증은자가 면역 과정으로 발전합니다. Th2 림프구, 사이토 카인 IL-4, IL-5, 클래스 E 면역 글로불린 및 호산구의 수가 증가하고있다. 감마 인터페론의 형성이 감소.
질병은 어떻게 생겼습니까? 조짐
아토피 성 피부염의 시각적 증상은 다음 요소로 특징 지어 질 수 있습니다 (인터넷에서 사진을 찾을 수 있음).
- 소포-맑은 액체가 든 작은 거품;
- 구진-피부 표면 위로 우뚝 솟은 단단한 결절 (5 mm 이하);
- 플라크는 직경이 5 mm를 초과하는 여러 구진의 결합으로 인한 조밀 한 매듭입니다.
- 스팟-처지거나 높이 지 않고 변색 된 피부의 명확하게 정의 된 영역;
- 빵 껍질-말린 장액 삼출물, 고름 또는 혈액;
- 플레이크-분리 된 죽은 상피의 얇은 판;
- 침식-표피 세포의 파괴로 인한 피부 상처;
- 균열-표피와 진피에 영향을 미치는 명확하게 구분 된 벽을 가진 피부 결함;
- 위축-피부 구조 및 (또는) 피하 조직의 씨닝;
- 수양-유체를 분비하는 개방 기포 모음;
- 이끼 화-피부 패턴의 두껍고 강화.
이 질병은 다양한 연령대에서 피부 증상의 구조와 국소화가 다릅니다. 가려움증은 항상 관찰됩니다.
- 유아기에는 삼출물 형태의 질병이 우세합니다. 과정은 급성 또는 아 급성입니다. 두 달 된 빵 부스러기에서 피부가 붉어지고 부어 오르며 젖어 지각을 형성합니다. 염증은 종종 얼굴 (이마, 뺨)과 다리 바깥 부분에서 시작됩니다. 발진은 팔과 다리의 굴곡과 신근 표면에 영향을 미칩니다. 이 기간이 끝나면 발진이 큰 관절 (무릎, 팔꿈치 구부러짐) 주름 및 손목과 목 부위에있을 가능성이 큽니다..
- 두 번째 나이 단계는 급성 현상의 감소와 만성 과정의 발달을 특징으로합니다. 피부에 대한 자극은 주로 팔꿈치, 무릎 아래, 목 뒤, 귀 뒤, 발목 및 손목 관절의 굴곡 영역에서 접히는 것으로 발생합니다. 피부는 붉고, 때로는 푸르스름한 색조, 부어 오름, 두꺼워 짐, 피부 패턴의 강화, 수많은 균열, 빗 및 색소 침착.
- 사춘기에는 이끼로 인한 구진 침윤의 징후가 우세합니다. 발진은 종종 몸, 얼굴, 목 및 상지의 상반부에 영향을 미칩니다.
제한된 과정으로 발진은 두 영역 이상 (전체 피부 영역의 10 % 미만)에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 차가운 공기에 의한 자극은 손과 뺨에 영향을 미칩니다. 양모 스카프와 접촉하면 발진이 턱이나 입 근처에 나타납니다. 아이가 잘못된 신발을 신고 걸 으면 발에 변화가 생깁니다.
일반적인 병변으로 등, 가슴 및 목의 피부가 부분적으로 과정에 관여합니다. 머리, 어깨, 엉덩이, 팔뚝 및 다리에서 초점을 볼 수 있습니다. 염증 부위는 피부의 10 ~ 50 %입니다.
확산 성 습진은 표피의 50 % 이상을 포획합니다. 병소는 질병 부위 (진피 부위, 손가락, 입술 등)에 대해 전형적이고 비정형 적으로 국소화 될 수있다. 피부는 끊임없이 긁히고 아이에게 엄청난 불편을 줄 것입니다. 심한 가려움증은 상처의 빗질과 감염으로 이어질 것입니다..
확산 병변은 중독 증상 (발열, 수면 장애, 림프절의 염증 등)을 추가하여 적혈구 증 (전체 피부의 보편적 인 변화)으로 발전 할 수 있습니다..
질병의 중증도를 평가하기 위해 반 정량적 척도가 사용됩니다. 조기 및 후기 증상을 인식하는 것은 소아과 의사 여야합니다. 발진이 기저귀와 접촉하는 장소 (복부, 고환, 교황, 생식기, 사타구니, 윗 다리의 발진)에 아기에서 국한되면 알레르기 성 접촉 피부염이 될 가능성이 가장 높습니다.
새 제품을 먹은 직후 아기가 얼굴, 배 또는 신체의 다른 부분에 발진이 생기면 음식 알레르기가 범인입니다. 이 질병으로 원칙적으로 발진이 균일하며 알레르기 항원이 신체에서 제거 된 후 빠르게 발생하고지나갑니다. 아토피 성 피부염은 음식 알레르기와 결합 될 수 있습니다..
진단
아토피 성 피부염의 진단 및 치료는 소아과 의사의 임무입니다. 따라서 질병의 발병이 의심되는 경우 그에게 연락해야합니다. 어린이 의사는 아동에 대한 포괄적 인 검사를 수행하고 신체적, 정서적 상태를 평가하고, 기억 상실을 수집하고, 병력에 결과를 기록합니다.
현재 테스트 및 실험실 변경으로 아토피 성 피부염을 발견 할 수 없습니다. 따라서 진단은 객관적이고 객관적인 데이터를 기반으로 이루어집니다. 피부의 염증은 어떻게 보이는지, 질병의 단계, 과정의 심각성 및 어린이의 나이에 달려 있습니다..
미국 피부과 의사가 2003 년에 제안한 진단 기준은 다음과 같습니다.
기본 (항상 사용 가능) :
- 가려움
- 특징적인 외모와 전형적인 국소화로 인한 피부 염증 (습진);
- 만성 재발 과정.
경미 (대부분의 환자에서 사용 가능) :
- 초기의 초기 증상;
- 가까운 친척의 아토피의 존재;
- 클래스 E (At)의 특이 면역 글로불린의 결정;
- 건증 (건성 피부).
- 손바닥 (아토피 손바닥)의 뚜렷한 선과 강화 패턴;
- 지속적인 흰색 피부과 (신체에 흰색 줄무늬);
- 눈의 변화 (아토피 얼굴) : 눈 주위, 눈꺼풀 및 하부 눈꺼풀의 추가 접힘의 피부 색소 침착 증가; 반복성 결막염; keratoconus (각막의 영양 장애 변화, 결과적으로 원뿔 형태);
- 젖꼭지의 습진;
- 이끼 화 (패턴과 색상이 증가하여 피부의 두꺼운 부분);
- 테스트시 즉각적인 유형 반응.
일반적으로 임상 증상은 음식 알레르기 및 피부 증상을 특징으로하는 다른 질병과 현저하게 다릅니다. 그러나 필요한 경우 체질, 옴, 지루성 피부염, 알레르기 성 접촉 피부염, 홍 반증, 건선, 피부 림프종, 수두 등으로 감별 진단을 수행합니다..
한 병리를 다른 병리와 구별하면 추가 진단 방법과 좁은 전문의 의사에게 도움이됩니다. 경우에 따라 상담이 필요합니다.
- 알레르기;
- 피부과 의사;
- 위장병 전문의;
- 영양사;
- 신경과 전문의;
- 이비인후과;
- 의료 심리학자.
예를 들어 알레르기 전문의는 알레르기 항원을 피부에 바르면 영양사가 최적의 메뉴를 만들며 ENT 의사는 만성 감염의 병소를 식별합니다..
분류 및 유형
의사는 2002 년 러시아 알레르기 전문의 및 임상 면역학자가 채택한 분류를 사용합니다. 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.
임상 및 형태 학적 품종 :
- 삼출물;
- 부종성 편평;
- 이끼로 인한 편평 편평;
- 리키 노이드;
심각성:
- 빛
- 평균;
- 무거운
공정 단계 :
- 짜릿한;
- 아 급성;
- 재발과 함께 만성;
변화의 보급 :
- 제한된;
- 흔한;
- 퍼지다;
연령과 관련된 질병 기간 :
- 유아 (1 개월-2 세);
- 어린이 (2 세에서 13 세까지);
- 십대 (13 세 이상);
임상 및 병인 종 (감작의 존재) :
- 음식;
- 하인;
- 화분;
- 곰팡이.
진단 후,이 분류에 따라 의사는 치료 전술을 선택합니다. 그것은 질병의 단계에 크게 의존합니다..
질병의 단계
질병의 급성기는 환자의 적극적인 불만이있는 생생한 임상상이 특징입니다. 아 급성 단계에서 증상이 덜 두드러집니다..
질병의 만성 단계는 완화 및 악화 기간의 변화가 특징입니다. 그들은 아이가 걱정되지 않을 때 완화에 대해 말합니다. 외부 자극제와의 만남은 재발을 일으킬 수 있습니다.
치료
국소 코르티코 스테로이드와 완화제를 사용하지 않고 아토피 성 피부염을 치료하는 것은 불가능합니다. 후자는 매일 피부에 번질 필요가 있으며 호르몬은 증상과 싸우도록 설계되었습니다. 그들은 질병의 불쾌한 징후가 사라지기 시작할 때까지 며칠 동안 또는 오랫동안 사용할 수 있습니다..
호르몬 약의 목록은 엄청납니다 ( "Akriderm"(베타메타손), "Elokom"(모 메타 손) 등). 호르몬은 7 개의 클래스로 나뉩니다. 부작용의 강도와 스펙트럼이 다릅니다. 가장 약하고 안전한 것은 : 메틸 프레드니솔론 아 세오 네이트 (Comfoderm K, Advantan) 및 하이드로 코르티손 아세테이트 1 %.
GCS 사용 지침은 다음과 같습니다.
- 약물 선택, 일정 처방, 소아과 의사의 치료 조건 설정
- 가벼운 약제로 증상을 완전히 제거하는 것으로 밝혀지면 더 강한 약제를 사용하지 마십시오.
- 강한 그룹의 호르몬은 얼굴과 목에 적용될 수 없습니다.
- 부작용이 발생하면 의사와 상담하십시오.
호르몬 약 외에도 증상 치료가 처방됩니다.
- 국소 증상 극복 (가려움증 완화, 염증 및 통증 완화)-비 호르몬 성, 재생성, 항 염증성 연고 (황 연고, 판테놀, 파파 베린 연고, 라놀린 크림, 클로로 필립 트, 아연 페이스트, 틴돌 (아연 매쉬) "Elidel", "Emolium", "Bepanten", "Bioderma"등);
- 신체 세정제-흡수제 : Enterosgel, 활성탄, Smecta, Polysorb 및 유사체;
- 장내 미생물 복원- "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
- 소화 개선-효소 제제 "크레온";
- 가려움증 완화-항히스타민 제 : Zirtec 또는 Zodak drops, Ketotifen syrup, Fenistil 등);
- 칼슘 결핍-글루 콘산 칼슘 (정제를 갈아서 하루에 세 번 마신다);
- 이차 감염-방부제 : Miramistin 및 Fukortsin, 국소 요법 : Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, 전신 항생제 및 항진균제;
- UFO- 테르 파야.
동종 요법의 긍정적 효과와 "Bioptron"의 사용은 과학적으로 입증되지 않았습니다. 대체 치료는 의사의 승인을 받아야합니다. 표준 요법이 동시에 수행되는 경우 정신병 학의 관점에서 동종 요법으로 치료하는 것은 금지되지 않습니다.
실용적인 조언. 약국에서 약의 선택은 매우 큽니다. 치료 중에 종종 다른 효과와 구성을 가진 약물이 사용됩니다. 혼란스러워하지 않으려면 언제, 어떤 수단을 사용했으며 어떤 효과가 있었는지 적어 두어야합니다..
민간 요법으로 치료
일부 부모는 대체 치료법이 더 효과적이라고 생각합니다. 허브에서 달인을 준비하고 집에서 바다 소금이나 소다로 목욕하는 것은 금지되지 않습니다. 그러나 여러 가지 요소와 의사의 승인을 고려하여 대체 요법이 권장됩니다..
인기 있고 안전한 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 식물성 오일 (올리브 오일, 코코넛 오일, 바다 갈매 나무속 오일 등)은 개인적인 편협이없는 피부에 적용됩니다.
- 약초 (베이 리프, 끈, 현자, 세인트 존스 워트, 금송화, 카모마일, 가막살 나무속 꽃 및 기타 식물의 달인), 피부 치료 (알로에, 타르 마스크, 다진 생 감자 등)
애기똥풀, 타르 및 기타 천연 물질은 어린 아이들에게 사용될 때 중독을 일으킬 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 복용량과 노출을 엄격히 준수해야합니다..
다이어트
최근의 동향에 따르면, 외국 소아과 의사와 Komarovsky Evgeny Olegovich 박사는 아토피 성 피부염이있는 어린이들에게 일반적인식이 요법을 권장합니다. 아기가 HB에있을 경우 (모유 수유), 엄마의 메뉴도 전체 균형을 유지해야합니다.
중대한! 자연 수유는 6 개월 이상 지속되는 것이 가장 좋습니다. 모유는 아기에게 가장 적합하고 안전한 음식입니다.
아토피 성 피부염은 어린이의 30 % 만 특정 음식에 알레르기가 있기 때문입니다. 어린이에게 바람직하지 않은 반응이 있는지 알아 보려면 음식 일기를 보관해야합니다. 그것으로, 어머니는 빵 부스러기가 우유 나 혼합물을 얼마나 많이 먹었는지, 먹이기 시작, 각각의 새로운 요리와 그것에 대한 반응을 기록합니다.
예를 들어 아침 식사 후 아기의 피부에 발진이 나타나면 일기에 확인 표시가 나타납니다. 아이가 여러 가지 새로운 음식을 먹었을 때 알레르기를 일으킨 원인을 이해하는 방법-다시 음식을 주어야하지만 별도로 반응을보아야합니다. 그런 다음 관찰 사항, 증상, 발진이 얼마나 빨리 사라지는 지 등을 기록하십시오..
Komarovsky 박사는 다음에 중점을 둡니다.
- 특정 제품에 알레르기가 있으면 항상 관찰됩니다.
- 알레르기 항원의 역할을 입증해야합니다 (알레르기 검사, 역사 복용).
- 알레르기 항원은 메뉴에서 완전히 제외하지 않는 것이 좋습니다. 소비량을 최소화해야합니다 (안전한 복용량 찾기).
- 알레르기 성 제품의 배제 기간은 개별적으로 (적어도 6-12 개월) 계산 된 다음 다시 제공하려고 시도합니다.
- 1 세 미만의 어린이는 단순히 특정 물질을 처리 할 수 없으므로 규칙을 따라야합니다-신체에 부정적인 반응을 일으키지 않도록 연령에 적합한 요리를 선택하십시오.
- 과도하게 먹이지 않고 어린이를 적당히 먹이는 것이 필요합니다..
따라서 부모의 질문에 : 곡물, 염소 우유, 옥수수 죽, 과일, 패스트리 및 아토피 어린이를위한 다른 제품을 사용할 수 있습니까? 답은 예입니다..
특정 식품의 입증 된 알레르기 효과만으로 일시적으로 배제되거나 소비량이 안전한 최소 수준으로 감소합니다. 따라서 1 세까지의 아기에서는 젖소 단백질에 대한 알레르기가 종종 관찰되며 (최대 89 %) 유제품이없는 혼합물로 옮겨집니다..
최근에는 곡물 작물 (글루텐)의 단백질에 대한 부정적인 반응이 더 일반적이되었습니다. 이러한 어린이는 글루텐 프리 다이어트를 권장합니다. 종종 알레르기 어린이는 회전식을 사용하여 알레르기 반응의 위험을 최소화합니다 (일부 제품은 4 일 후에 제공됨).
중대한! 건강하고 성장하고 정상적으로 발달하기 위해서는 아이가 완전히 먹고 코티지 치즈, 케 피어, 고기, 생선, 시리얼, 과일 및 채소를 먹어야합니다. 의사의 추천으로 만 아기를 다이어트에 둘 수 있습니다.
케어
적절한 피부 관리는 아토피 성 피부염 치료의 기초입니다. 완화 제로 피부에 수분을 공급해야합니다. 부모가 아기를 올바르게 돌보면 악화의 위험이 크게 줄어 듭니다..
완화제는 피부를 보습하고 부드럽게하는 지방 물질입니다. 그것들은 표피에 고정되어 수분 손실을 막는 박막을 형성합니다. 이 기금의 요구 사항은 질병의 단계와 피부 증상의 특성에 달려 있습니다. 의사는 다음을 사용하도록 권장합니다.
- 피부가 젖고 손상 부위가있는 경우 로션과 열수;
- 우유, 껍질을 벗길 때 가벼운 크림 (적용하기 전에 조심스럽게 조심스럽게 아이를 청소해야 함);
- 심한 건조 상태의 지방 연고;
- 특수 유제로 강제 목욕 한 다음 질병의 급성기에 크림으로 기름 부음.
피부과 의사는 다음과 같은 팁을 제공합니다.
- 오후에는 로션, 우유, 젤, 밤을 사용하십시오.
- 매우 건조한 피부로 매일 취침 시간에 목욕을하십시오-크림으로 의무적으로 치료하면 아기를 더 자주 목욕 할 수 있습니다 (필터 및 첨가제는 물을 부드럽게하는 데 도움이됩니다 : 아마 씨앗 또는 오트밀의 달임).
- 하루 최대 4 회 사용.
크림의 등급은 새로운 샘플로 지속적으로 업데이트되어 특정 어린이에게 적합한 것이 있는지 알아 내려면 의사를 만나야합니다. 가장 간단하고 비용 효과적인 완화제는 바셀린 (액체 파라핀)입니다. 최고 대표자는 비타민 E, 비타민 B를 포함 할 수 있습니다삼, 니코틴산, 식물 성분, 양봉 제품 등.
중대한! 피부의 체계적인 치료의 필요성을 고려하여 일상 생활을해야합니다.
가능한 합병증
아토피 성 피부염의 주요 합병증은 영향을받는 피부의 2 차 감염입니다. 감염은 다음과 같습니다.
- 박테리아 (종종 포도상 구균 및 연쇄상 구균);
- 곰팡이 (칸디다 속의 곰팡이 등);
- 바이러스 성 (포진).
헤르페스 감염에 합류하면 치명적인 결과를 초래할 수있는 심각한 형태의 질병 인 일반화 된 Kaposi의 습진의 형태로 발생할 수 있습니다. 이것은 긴급한 치료, 병원 입원 및 유능한 치료가 필요한 매우 드문 병리학입니다..
중대한! 복잡하지 않은 염증 과정보다 합병증을 치료하는 것이 훨씬 어렵 기 때문에 상황을 시작하지 말고 적시에 의사와상의해야합니다..
예보
아토피 성 피부염은 피부의 구조적 유전 적 특징과 관련되어 있기 때문에 완전히 치료할 수 없습니다. 현대 의학은 질병의 악화를 극복하고 장기간 회복 할 수 있도록 도와줍니다. 완화가 지속되는 기간과 아이가 피부염으로 사는 방법은 주로 아기의 부모에 달려 있습니다..
예후는 질병의 중증도, 환자의 나이, 합병증의 존재 및 과정의 유행으로 인한 것입니다. 어린이의 절반에서 증상이 시간이 지남에 따라 사라집니다. 다른 경우에는 질병이 만성화됩니다.
습진 자체는 생명에 위험이 아닙니다. 그러나 그것은 작은 환자의 생활 방식, 신체적, 정신적 정서적 상태에 큰 영향을 미칩니다. 적절한 재발 방지 및 의학적 권장 사항의 구현으로 예후는 유리합니다..
악화 예방
아픈 아이의 부모에게 직면하는 주요 질문은 질병이 영원히 치료 될 수 없기 때문에 재발이 없도록 어떻게 해야하는지입니다. 악화 후 아기의 재활과 예방은 두 가지 주요 포인트를 기반으로합니다.
- 자극적 인 환경 요인 (동물 모발, 집 먼지, 곤충 물림, 식물 꽃가루 등)과의 접촉을 배제합니다.
- 피부에 수분을 유지하는 특수 제품을 사용하여 매일 유능한 피부 관리를 제공합니다..
아토피 성 피부염 환자에 대한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 질병의 악화를 유발하는 자극과의 가능한 상호 작용을 제한하고;
- 악화되는 동안면 양말과 장갑을 착용하십시오.
- 순수한면으로 만든 느슨한 옷을 입으십시오.
- 지름길 손톱;
- 나이에 따라 저자 극성 비누, 샴푸 및 기타 세제 및 화장품을 보습 효과로 사용하십시오.
- 염소없이 따뜻한 연수 (37-38도 이하, 최적 -33 ° C)에서 10 분 동안 매일 아이를 씻으십시오.
- 옷과 린넨을 세탁 할 때는 특수한 어린 이용 액체 세제 (세제 아님)를 사용하십시오.
- 새 옷을 입기 전에 씻으십시오.
- 실내의 습도를 60 % 이상으로 유지하고 온도를 21도 이하로 유지하십시오.
- 습식 청소, 석영 및 실내 환기를 체계적으로 수행하십시오.
- 표준 이하의 재료, 모직물, 유해 물질 등에서 모든 집진기, 장난감을 제거하십시오.
- 아기에게 적절한 영양, 일상, 일상 및 생활을 제공하십시오.
- 신선한 공기에서 걷기 준비 (날씨 상태의 부정적인 영향을 고려하고 계절에 가장 적합한 옷을 선택하십시오 (봄, 겨울, 여름), 심한 일사량, 선 스크린으로 피부를 덮으십시오.)
- 재발에서 이차 감염의 위험을 최소화하기 위해 만성 감염의 병소를 치료하고;
- 소아과 의사의 의료 감독을 받고;
- 신경 토양에서 악화가 발생할 수 있으므로 신체적, 정서적 스트레스를 피하십시오.
종종 아이는 자신의 질병으로 인해 심리적 불편 함을 경험합니다. 유치원이나 학교에서 동료들은 발진이 전염성이 있다고 생각하면서 그것을 피할 수 있습니다. 정서적 문제는 우울증으로 발전하여 질병의 진행 과정과 아기의 전반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 따라서 아기는 훈련을 받아야하며 건강에 대한 정보를 제공해야합니다..
아토피 피부염이있는 청소년뿐만 아니라 어린 소년과 소녀의 부모는 병인, 병인 및 질병의 임상 양상의 일반적인 측면과 약물 사용 규칙을 알아야합니다. 의사의 감독하에 습진 증상을 제거하십시오..
자주 묻는 질문
-바다에있는 어린이가 가능합니까 (수영장)?
바다에서는 아토피 성 피부염의 현상이 사라집니다. 습도는 거의 100 %이며 피부 외피는 수분 부족을 경험하지 않기 때문입니다. 그러한 예방 조치를 취한 어린이는 모든 예방 조치와 적절한 관리가 필요한 경우 해상에서 휴식을 취하는 것이 금지되지 않습니다. 염소화 된 물이 바람직하지 않은 수영장에서 수영하기.
-예방 접종을받을 수 있습니까??
아토피 성 피부염은 예방 접종에 대한 절대 금기 사항이 아닙니다. 대부분의 경우 Mantoux, 표준 소아 예방 접종 (Pentaxim, B 형 간염 등)을 제공 할 수 있지만 지속적인 완화 기간과 소아과 의사의 승인이있는 경우에만 가능합니다.
-질병으로 마사지 할 수 있습니까?
예, 악화없이 마사지를 할 수 있습니다.
-아동에게 장애가 있습니까??
아토피 성 피부염이있는 소아에게는 대개 장애가 없습니다. 확산 성 피부 병변 및 빈번한 재발 및 합병증으로 인한 중증 질환은 예외이다. 이 문제는 담당 의사 및 ITU 전문가와 개별적으로 해결됩니다..
-아토피 성 피부염으로 인해 체중이 증가 할 수 있습니까??
어린이가 아토피 성 피부염뿐만 아니라 음식 알레르기를 앓고 오랫동안 엄격한식이 요법을하는 경우 체중이 줄어 듭니다. 종종식이 요법의 사용이 정당하지 않습니다. 피부염의 뚜렷한 임상상으로 아기의 전반적인 상태가 방해받을 때, 그는 잠을 잘 못 자고, 장난 꾸러기, 고통과 불편을 느끼며, 가난하게 먹고, 체중이 부족할 수도 있습니다.
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어린이의 아토피 성 피부염
어린이의 아토피 성 피부염은 유 전적으로 유발되는 피부의 만성 알레르기 성 염증으로, 가려운 가려움증과 개별 연령별 발진이 특징입니다.
소아의 아토피 성 피부염-소아과 실습에서 매우 흔하게 발생하는 질병 (글로벌 국제 연구에 따르면 알레르기 성 피부염의 다섯 번째 경우를 설명합니다)은 모든 인종을 대표하여 모든 대륙에서 발생합니다.
현재, 발병률이 증가하는 경향이 꾸준한 경향이 있으며 (지난 30 년 동안 적어도 2 배 증가한 것이 확실하게 확인 됨) 유럽에서이 진단을받은 아동의 수는 15.6 %이며, 미국의 경우 17.2 %가 일본의 질병의 보인 자입니다. 러시아의 24 %-어린이의 30-35 %. 여자애들이 더 자주 아프다.
최근 몇 년 동안 연구자들은 불리한 환경 상황, 인공 수유의 확산, 대량 백신 접종, 정제 된 제품의 높은 비율의 영양 부족 및 부모의 나쁜 습관의 존재가있는 어린이의 아토피 성 피부염 발병률을 높였습니다..
최근 몇 년 동안 발생 빈도가 높을뿐만 아니라 어린이의 아토피 성 피부염 증상이 증가했습니다.
- 피부 손상의 더 큰 영역;
- 심한 과정으로 형태의 이환율 구조의 증가;
- 이차 감염의 접근에 의해 복잡한 아토피 성 피부염의 비율 증가;
- 질병 회춘 (거의 절반의 경우, 어린이의 아토피 성 피부염의 고통스러운 증상은 생후 첫 달에 데뷔합니다).
지난 세기의 90 년대 중반, 질병의 형성 (알레르기 반응을위한 신체의 높은 준비 상태)에서 면역 메커니즘의 역할이 명백히 입증되었습니다. 그런 다음 제안 된 용어 "아토피 성 피부염"은 신경 피부염, 내인성 습진, 삼출성 엑스 터 마토 이드, 천식-습진, 체질 성 습진, 삼출성 체질, 알레르기 성 투석, 영아 습진, 진성 습진, 기저귀 피부염과 같은 이질적인 병리학을 결합했습니다..
어린이의 아토피 성 피부염은 어린이와 가족 모두에게 심각한 의학적 및 사회적 문제입니다. 삶의 질을 현저하게 낮추고 사회적 활동을 악화시키기 때문에 미용 결함, 가려움증에 의한 불편, 피부 병변의 감염 가능성 등에 의해 촉진됩니다..
최근 연구에 따르면 어린이의 아토피 성 피부염은 소위 알레르기 (아토피) 행진의 첫 징후입니다-진행성 알레르기 과정 (결막염, 건초열, 두드러기, 비염, 기관지 천식, 음식 알레르기).
어린이의 아토피 성 피부염의 원인 및 발병 위험 요인
어린이의 아토피 성 피부염 발병에 대한 유전 적 소인은 80 % 이상의 사례에서 확인됩니다 (다른 출처에 따르면-90 % 이상). 두 부모 모두 아토피 증상이있는 경우 해당 질병이있는 어린이를 낳을 위험이 거의 5 배 증가하고 60-80 %에 이릅니다. 병의 부모가 부모 중 하나 인 경우 아토피 성 피부염의 유전 전염 위험은 30 ~ 50 %입니다.
알레르기 및 피부과 분야의 최근 연구에 따르면 어린이의 아토피 피부염의 발달을 결정하는 3 가지 주요 유전자 결정 요인이 확인되었습니다.
- 알레르기 반응에 대한 소인;
- 표피 장벽의 기능 장애;
- 피부의 알레르기 변화를 유발하는 면역 체계의 병리학 적 반응.
어린이의 아토피 성 피부염에 선천적 경향은 다음과 같은 이유 때문입니다.
- 사이토 카인 형성의 유전 적 조절에 대한 손상 (대부분 IL-4, IL-17);
- 면역 글로불린 E의 증가 된 합성;
- 알레르겐에 대한 노출에 대한 반응의 특이성;
- 알레르기 항원 노출에 대한 과민 반응.
현재 20 개 이상의 유전자가 알려져 있습니다 (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 및 기타, loci 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32). 어린이에서 아토피 성 피부염이 발생할 가능성이 높은 돌연변이가있는 주요 클래스 :
- 총 면역 글로불린 E의 증가로 인해 질병이 발생할 위험이 증가한 유전자.
- IgE 반응을 담당하는 유전자.
- 아토피와 관련이없는 자극제에 대한 피부의 반응 증가를 유발하는 유전자.
- 면역 글로불린 E와의 연관없이 인터루킨과 관련된 염증의 구현에 관여하는 유전자.
면역 반응의 특성 외에도 어린이의 아토피 성 피부염 형성의 국소 메커니즘은 유 전적으로 미리 결정됩니다.
- 오랜 시간 동안 아 pop 토 시스에 저항성 인 랑게르한스 세포 (표피 내 대 식세포) 및 호산구의 피부에 대량 축적;
- 건강한 어린이와 비교하여 이들 세포의 막에서 면역 글로불린 E에 대한 더 많은 수용체;
- 세포벽의 필수 성분 인 세라마이드의 불충분 한 생산;
- 피부의 과도한 민감한 신경 분포;
- 피부 장벽의 침투성 위반.
표피층의 주요 친수성 단백질 인 플래그 그린 단백질 (FLG)을 암호화하는 유전자의 돌연변이는 아토피 성 피부염이있는 소아에서 피부 장벽 기능의 열등 성을 결정하는 주요 요인입니다. 이 단백질은 피부 세포에 집중되어 있으며 보호 장벽 기능을 수행하여 표피를 통해 외부에서 공격적인 물질이 침투하는 것을 방지합니다. 플래그 그린 코딩을 담당하는 결함 유전자가 존재하는 경우, 피부의 기계적 보호 기능이 손상되어, 알레르기 성 피부 염증의 동반 발달과 함께 이들을 통해 다양한 알레르겐을 통과시킨다.
아토피 성 피부염의 가장 큰 합병증은 긁힘과 eps의 감염 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염의 부착)입니다.
신체 보호의 효과를 줄이는 것 외에도 flaggrin 유전자의 결함은 내인성 물의 경피 손실 및 각질 합성을 담당하는 표피 세포의 손상을 유발하여 아토피 성 피부염 어린이의 피부 상태를 변화시킵니다.
최근의 연구는 또한 완전한 항 바이러스, 항진균 및 항 박테리아 보호에 필요한 피부 구조에서 항 미생물 펩티드 합성에서 유 전적으로 결정된 결함을 확인했습니다..
결함이있는 유전자의 존재에도 불구하고 돌연변이가 질병의 발병을 유발할 수 있지만 어린이의 아토피 성 피부염은 100 %의 경우에 발생하지 않습니다. 아토피 성 피부염에 대한 유전 적 소인을 실현하려면 다음과 같은 외부 및 내부 환경의 특정 요인에 영향을 미쳐야합니다.
- 바람직하지 않은 임신, 출산, 산후 기간;
- 임신 중 및 모유 수유 중 어머니의 부적절한 영양 행동 : 예를 들어 감귤류, 딸기, 초콜릿, 홍어, 에탄올 함유 음료, 계란 흰자, 견과류 등 항원이 풍부한 식품 사용 (증상 유발) 절반 이상의 경우 아토피 성 피부염);
- 첫날부터 모유 수유 거부 또는 모유 수유 거부;
- 인공 수유를위한 비 적응 혼합물의 사용;
- 금지 된 (또는 연령에 권장되지 않는) 음식을 어린이의 식단에 도입;
- 소화관의 질병;
- 장내 세균의 소화 불량 (포도상 구균 아우 레 우스, 대장균, 칸디다 곰팡이 등의 과도한 성장과 함께 유산균 및 비피더스 균의 결핍), 음식 알레르겐이 장 상피를 통해 침투 할 수있는 조건을 만듭니다. ;
- 자율 기능 장애;
- 높은 항원 성 부하;
- 불리한 환경 조건;
- 만성 감염의 병소의 아이의 존재 (박테리아 감작의 발생에 기여).
병리학 적 면역 화학 반응의 시작을 가장 많이 유발하고 어린이의 아토피 성 피부염 발병의 원인이되는 음식 알레르기 항원은 종종 다음과 같습니다.
- 젖소 단백질 (86 %);
- 닭고기 달걀 (82 %);
- 물고기 (63 %);
- 곡물 (45 %);
- 주황색과 붉은 색의 과일과 채소 (43 %);
- 땅콩 (38 %);
- 콩 단백질 (26 %).
소아에서 아토피 성 피부염의 원인으로 음식 알레르기의 중요성은 나이가 들어감에 따라 크게 감소하지만 흡입 알레르기 항원의 중요성은 동시에 증가합니다 : 가정 (38 %), 표피 (35 %) 및 꽃가루 (32 %).
질병의 형태
어린이의 아토피 성 피부염의 형태 학적 그림에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.
- 삼출성-다양한 중증도 및 피부 부종, 구진의 형태로 여러 가려운 발진 (종종 대칭 적), 수양 배경의 소포, 침식으로 변형, 치유 중 껍질로 덮여 있음;
- 홍반-편평-구진 발진, 심한 가려움증, 건조한 피부의 배경에 여러 개의 긁힘 형성;
- lichenoid-피부 패턴의 두껍게하고 강화, 적당한 침투, 건조가 우선합니다.
- 가려움증-개선 된 피부 패턴의 배경에 대해 작은 소포로 장식 된 여러 개의 고립 된 고밀도 구진, 더 자주 변화가 자연적인 주름과 주름의 투영에 나타납니다.
중증도에 따라 어린이의 아토피 성 피부염은 경증, 중등 및 중증으로 나뉩니다..
가벼운 아토피 성 피부염, 국소 피부 병변 (전체 면적의 5 %를 초과하지 않음), 어린이의 수면에 영향을 미치지 않는 가벼운 가려움증, 가벼운 피부 증상 (약한 발적, 빨갛게, 단일 구진 및 소포), 1 년에 두 번 이상 악화.
중등도의 형태는 광범위한 피부 병변, 매우 강렬한 가려움증, 환자의 삶의 질에 악영향을 미침, 피부의 심한 염증 변화, 국소 림프절의 증가, 악화는 연 3-4 회 발생합니다..
심한 형태는 피부의 50 % 이상, 강렬, 쇠약, 가려움증, 심한 삶의 질, 강렬한 발적 및 연조직 부종, 여러 긁힘, 균열, 침식, 병리학 적 과정에서 모든 림프절 그룹의 관여, 지속적으로 반복되는 염증 과정에 관여하는 것이 특징입니다.
- 심각한;
- 아 급성;
- 완화 (완전 또는 불완전).
프로세스의 보급 :
- 제한된 아토피 성 피부염-피부 부위의 5 % 미만이 염증 과정에 관여합니다.
- 일반적-피부의 50 % 이하가 영향을받습니다.
- 확산-피부 부위의 50 % 이상이 염증 과정에 관여합니다.
단계
연령에 따라 어린이의 아토피 성 피부염은 여러 단계를 거쳐 특정 형태 학적 그림이 특징입니다.
- 유아기-출생부터 2 년까지 지속되며 얼굴의 피부 (이마, 뺨, 때로는 목), 두피, 다리 및 엉덩이의 외부 표면에 급성 수딩 염증이 나타납니다.
- 어린이 단계-2 ~ 13 년 지속되며, 지혈 현상이 우세하며 염증 변화의 전형적인 위치는 피부 주름과 주름이며, 어린이의 절반 이상이 얼굴의 연조직 (소위 아토피 얼굴)의 염증 과정에 관여합니다.이 기간의 발진은 팔다리, 팔꿈치 및 포설 포사의 굴곡 표면 영역;
- 청소년-성인 단계-피부 패턴이 급격히 향상되고 피부가 두꺼워지며 건조 함과 박리가 나타납니다. 염증 변화의 전형적인 위치는 얼굴의 피부, 상체, 팔다리의 신근 표면입니다.
어린이의 아토피 성 피부염의 증상
어린이의 아토피 성 피부염의 주요 증상 :
- 피부의 충혈 및 부종;
- 다형성 피부 발진 (소포, 소포), 일반적으로 단일 또는 융합되기 쉬운 대칭 특성을 갖는;
- 피부 패턴의 강화 및 농축;
- 피부의 울음;
- 염증이있는 표면의 침식;
- 흥분 (긁힘 흔적);
- 피부 결함을 치유하는 동안 소포 표면에 껍질이 나타납니다.
- 건성 피부, 박리, 갈라짐;
- 아토피 성 피부염의 중증도에 따라 중증도의 가려운 피부 (경증에서 고통스럽고 고통스럽고 수면을 방해하며 환자의 삶의 질을 크게 손상시키는 것);
- 탈색의 병소는 해결 후 염증성 변화 부위에서 발생할 수 있습니다.
아 급성기에 염증 과정이 가라 앉을 때 고통스런 증상의 강도가 감소합니다. 불완전한 완화로, 최소한의 증상은 박리, 건조, 약간의 긁힘 흔적의 형태로 남아 있습니다. 지속적인 완화 기간 동안, 염증성 피부 변화의 장소에서 과다 또는 색소 침착의 박리, 건조 및 초점의 형태로 잔류 효과를 결정할 수 있습니다.
진단
대부분의 경우 어린이의 아토피 성 피부염은 질병의 존재를 명백히 확인하거나 거부하는 실험실 또는 도구 진단 방법이 없기 때문에 특징적인 임상 사진 및 유전성 알레르기 병력에 기초하여 확립됩니다..
1980 년에 J. M. Hanifin과 G. Rajka는 소아에서 아토피 성 피부염 진단 기준을 제시했습니다 (4 대 이상 20 개 이상). 진단을 확실하게 확인하려면 두 그룹에서 최소한 3 가지 기준을 가져야했습니다. 지난 세기의 90 년대 중반에는 번거 로움으로 인해 기준이 개정되었지만 변경된 형태에서도 소아과 실습에서 널리 사용되지 않았습니다.
어린이의 아토피 성 피부염은 소아과 실습에서 매우 흔하게 발생하는 질병으로 모든 대륙의 모든 인종에서 발견됩니다..
2007 년 영국은 어린이 가려움증에 아토피 성 습진을 개발하여 피부 가려움증이있는 소아에서 아토피 성 피부염이 다음 중 3 가지 이상과 함께 있는지 확인할 것을 제안했습니다.
- 18 개월 미만의 어린이에서 피부 주름 (팔꿈치 또는 모낭 주름)과 관련된 사지의 굴곡 표면 영역에 피부염이 있거나 사지의 뺨 및 / 또는 신근 표면에 피부염이있는 경우;
- 피부염의 병력;
- 작년에 널리 퍼진 건성 피부;
- 기관지 천식 또는 알레르기 성 비염의 존재 (또는 1 차 친척의 아토피 질환의 존재);
- 최대 2 년의 피부염 증상.
어린이의 아토피 성 피부염 진단에서 가장 중요한 것은 다음과 같은 증상입니다. 알레르기 질환에 대한 유전 악화, 피부염 악화와 비 감염성 알레르겐 (식품, 표피, 꽃가루)의 관계를 나타내는 징후 및 의심되는 알레르겐과의 접촉을 제거하는 긍정적 인 효과.
어린이의 아토피 성 피부염 진단에 사용되는 실험실 연구 방법 :
- 총 및 알레르겐-특이 적 면역 글로불린 E의 수준에 대한 연구 (획득 된 데이터는 3 세 미만의 어린이에서 많은 수의 위양성 및 위음성 결과로주의하여 평가됨);
- 스타 필로 코 쿠스 아우 레 우스 및 이의 외독소에 대한 클래스 E 항체의 결정, 진균 (가능한 박테리아 감작의 확인);
- 개방 식품 도발 테스트;
- 피부 샘플 준비 (주사 테스트, 피부 무균 테스트, 적용 테스트).
어린이의 아토피 성 피부염 치료
어린이의 아토피 성 피부염 치료에는 다음 영역의 조치가 포함되어야합니다.
- 질병의 악화를 유발하는 자극제 (알레르기 성 및 비 알레르기 성 모두) 제거;
- 국소 외부 요법;
- 전신 요법, 제거 조치의 비 효율성 및 외부 작용제 사용 또는 전염성 합병증 추가 (염증 된 표면의 감염).
12 개월 미만의 어린이의 경우 압도적 인 대다수의 경우 아토피 성 피부염이 음식 알레르기 항원을 섭취함으로써 유발되며, 나이가 많은 어린이의 경우 비슷한 관계가 명확하게 보이지 않습니다..
음식뿐만 아니라 가정 및 꽃가루 알레르기 항원과 관련하여 제거 조치를 수행해야합니다. 아토피 성 피부염이있는 어린이와 애완 동물, 양모, 모피 또는 다운 제품의 접촉을 제거하면 질병의 임상 증상을 크게 줄이고 심각성을 줄일 수 있습니다. 어린이의 아토피 성 피부염의 성공적인 치료를 위해서는 저자 극성 환경과식이 요법이 필요합니다.
소아에서 아토피 성 피부염의 국소 치료에 사용되는 수단 :
- 최소의 금기 사항과 강력한 항염증제 효과와 함께 전신 효과가없는 호르몬 (글루코 코르티코 스테로이드) 약물 (메틸 프레드니솔론 아 세오 네이트, 알 클로 메타 손 디프로 피오 네이트, 모 메타 손 푸로 에이트);
- 칼시 뉴린 억제제;
- 비 스테로이드 성 항염증제;
- 국소 글루코 코르티코 스테로이드에 더하여, 항 박테리아 성분 및 항진균 성분을 함유하는 조합 제제를 사용하여 염증 표면의 감염;
- 뿌리 요법 [물로 포화시키고 표피의 영양을 목표로하는 영양 및 보습제 (연화제)의 도움으로 피부의 완전성을 회복시키는 것];
- 항히스타민 제.
어린이의 아토피 성 피부염의 전신 치료 :
- 항히스타민 제;
- 비만 세포막 안정 화제;
- 글루코 코르티코 스테로이드 제;
- 항균성 약물 (박테리아 감염의 추가);
- 수반되는 병리의 교정 (위장 질환의 치료, 대사 약물 및 항산화 요법의 투여, 신경계의 기능적 상태의 정상화, 만성 감염의 병소 재활);
- 프리 바이오 틱스 및 프리 바이오 틱스;
- 장 흡수제;
- 면역 조절제;
- 면역 억제제.
소아에서 아토피 성 피부염 발병에 대한 유전 적 소인은 80 % 이상의 사례에서 확인됩니다 (다른 출처에 따르면-90 % 이상).
어린이의 아토피 성 피부염의 복잡한 치료에서 약물 요법 외에도 물리 치료 노출 방법이 표시됩니다 : UV-A 및 UV-B 조사, 침술, 고압 산소 공급, 자기 요법, 레이저 요법. 질병의 심각성을 감소시키는 중요한 긍정적 인 결과는 건조한 바다 기후에서의 스파 치료로 입증됩니다..
가능한 합병증 및 결과
아토피 성 피부염의 가장 심각한 합병증은 긁힘 및 eps의 감염 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염의 부착)입니다 : 농가진, 모낭염, furunculosis, streptostaphylococcal 농가진, 각성 구내염, 적혈구 염증, 삼출성 홍반, pyoderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy 피부의 다른 부분, 종종 얼굴, 팔다리, 몸통에 국한 됨.
패혈증과 극심한 경우 사망은 상처 표면 감염의 결과 일 수 있습니다..
육체적 고통 외에도 아토피 성 피부염은 종종 아동의 심리적 상태의 변화를 유발합니다. 피부 발진으로 인한 지속적이고 고통스러운 가려움증과 불쾌감은 무 신경성 반응 (밤의 불면증, 낮 시간의 졸음, 과민성, 찢어짐, 활동 감소, 불안, 식사 거부 등)을 유발합니다. 동료.
예보
소아에서 가장 활발한 아토피 성 피부염 과정은 어린 나이에 나타납니다. 그들이 자라면서 질병의 증상은 보통 사라지고 덜 두드러지며 악화의 빈도가 크게 줄어 듭니다. 대부분의 경우 어린이의 아토피 성 피부염은 3-5 년 내에 자발적으로 해결되며 청소년기에는 덜 자주 발생합니다..
아토피 증상이 성인기에 지속되면 증상은 30-40 년 동안 기록되고 점차 퇴행하며 이후에도 자연스럽게 해결됩니다..
예후는 복잡한 치료, 음식 권장 사항 준수 및 저자 극성 환경 조성에 가장 유리합니다..
예방
- 음식 도발 사 제외.
- 집 공간의 적절한 환기 보장.
- 최적의 습도, 온도 및 깨끗한 공기 유지.
- 집진기 (카펫, 책, 꽃, 두꺼운 커튼, 덮개를 씌운 가구, 부드러운 장난감)로 사용할 수있는 가구 및 인테리어 품목 사용 거부.
- 깃털 및 베개 및 담요 사용 금지.
- 애완 동물, 조류 및 수족관의 버림.
- 모피와 양모로 만든 옷을 입는 것을 거부하다.
- 알레르기 전문의의 관찰.
- 여름에 긴 스파 트리트먼트.
- 일반 강화 절차 수행 (경화, 자외선, 마사지).
질병의 증상의 심각성을 크게 줄일 수있는 주요 예방 조치 중 하나는 어린이의 아토피 성 피부염에 대한 저자 극성식이 요법을 준수하는 것입니다.
- 식이 요법의 감소 또는 알레르기 성 염증의 자극제 (감귤류 과일, 생선, 우유, 과도한 단 음식, 향신료, 견과류, 과일 및 채소 등) 히스타민 생산을 자극하는 제품의 완전한 거부;
- 소수의 빈번한 식사;
- 발효유 제품, 신선한 허브, 녹색 과일 및 채소, 글루텐 프리 시리얼, 소고기, 토끼 고기, 칠면조 고기의 식단에 대한 소개;
- 충분한 수분 섭취;
- 단, 탄산 또는 함유 염료 및 방부제 음료 거부.