베타메타손-리뷰, 가격, 아날로그, 출시 형태

베타메타손은 면역 억제 효과가있는 호르몬 약물입니다. 면역력이 약한자가 면역 질환이 가장 높습니다..

엄격히 준수해야 할 금기 사항이 있습니다. 부작용이 발생할 수 있습니다. 포럼에서 크림과 다른 형태의 Betamethasone에 대한 리뷰는 긍정적입니다..

약물 설명

베타메타손은 환자의 면역 방어에 직접적인 영향을 미치고 뚜렷한 영향을 미치는 약물입니다. 염증 과정, 알레르기 반응을 제거하고 면역 억제를 통해 효과가 있습니다..

면역 억제 효과는 면역계가 오작동하는 경우 필요한 조치입니다. 정상적인 상태에서 모든 건강한 환자는 자신의 면역 체계를 가지고 있습니다. 주요 임무는 외래 형성, 즉 바이러스, 박테리아, 혈액 세포에 대처하는 것입니다..

면역 세포는 절대적으로 모든 조직에 존재하므로 모든 국소화에서 외래 형성에 맞서 싸 웁니다. 면역 반응이 발생하여 결과적으로 형성이 파괴됩니다. 그러나 면역계가 오작동하면 자체 세포에 반응하여 세포를 파괴합니다..

종종 내부 장기에 영향을 미쳤습니다. 이 경우 면역 활동을 줄여야합니다. 이를 위해 약사는 특별한 도구를 가지고 있으며 그중 하나는 베타메타손입니다.

베타 존은 부신에서 분비되는 호르몬과 유사합니다. 호르몬은 인간의 신진 대사, 면역 상태를 조절하여 그것을 회복시키고 방어 활동을 억제합니다..

베타메타손은 어떻게 작용합니까? 베타메타손은 면역 방어 활동을 줄이고 다양한 질병의 증상을 완화시킵니다. 베타 메타 손은 항 염증 효과가 있고 부종을 완화하며 가려움증, 화상, 피부 자극을 제거하므로 다양한 병리학 치료에 효과적입니다.

베타메타손은 방출되는 히스타민의 양을 감소시켜 피부 질환의 외부 증상이 감소합니다. 베타메타손은 충격 방지 효과가 있습니다. 즉, 감염, 중독 등에서 발생하는 충격에 대항합니다. 이 도구는 독소 제거 과정을 가속화합니다..

베타메타손은 경구 용으로, 그리고 연고 및 주 사용으로 다양한 방출 형태를 갖는다. 외부 작용 제가 국소 적으로 사용될 때, 그 효과는 치료 부위에만 나타납니다.

외부 사용으로 인한 부작용은 매우 드물지만 주사로 인한 부작용은 최대입니다. 베타메타손의 가장 보편적 인 형태는 연고, 젤 및 크림입니다. Betamethasone은 주사, 정제, 로션, 에어로졸, 방울 용액 형태로도 제공됩니다..

사용 표시

공식 사용 지침에 따르면 Betamethasone은 다음과 같은 경우에 사용하는 것이 좋습니다.

• 관절염.
• 낭창.
• 기관지 천식.
• 알레르기 성 비염.
• Quincke의 부종.
• 약물 알레르기.
• 알레르기 성 피부 반응.
• 두드러기.
• 포도막염.
• 망막염.
• 헤르페스 눈.
• 림프절의 종양 질환.
• 궤양 성 대장염.
• 폐 섬유증 등.

여드름과 여드름을 치료하기 위해 베타메타손을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 염증 과정을 제거하고 면역 체계를 억제하기 때문에 여드름 증상이 사라지지만 피지선의 덕트에는 박테리아가 계속 번식하고 약 사용을 중단 한 후에 합병증 만 발생합니다.

베타메타손은 포경에 권장됩니다. 장기간 사용하면 호르몬이 포피 피부의 탄력을 증가시키고 염증 과정의 가능한 발달을 제거합니다. 이 호르몬은 환자의 80 %에서 포경을 치료할 수 있습니다.

사용 설명서

어떤 형태로든 베타메타손을 사용하기 전에 지침과 복용량을주의해서 연구해야합니다. 선택한 형태, 질병 자체 및 그 심각성, 환자의 상태, 연령에 따라 다릅니다. 지시 사항 세트는 모든 양식에 필수입니다..

외적으로, 베타메타손은 아토피 성 피부염, 알레르기 성, 광 접촉 성 피부염, 가려움증, 건선 증상, 홍반, 루푸스 홍반의 치료를 위해 에어로졸, 연고 또는 크림의 형태로 사용됩니다.

나열된 질병은 면역계가 신체의 세포에 반응하는자가 면역입니다. 깨끗하고 건조한 피부에 얇은 층으로 제품을 바르십시오. 머리에 사용하기 전에 먼저 샴푸로 씻어야합니다..

용액, 정제 및 방울의 형태로 약물은 결핵, 충격, 종양을 치료하는 데 사용됩니다..

베타메타손 : 건선, 피부염, 습진

건선, 피부염 및 습진은 면역계의 조정이 필요한자가 면역 질환입니다. Betamethasone은 이러한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 질병의 치료를 위해 베타 메타 손이 함유 된 가장 인기있는 크림, 연고 및 로션.

치료 결과 염증 과정, 가려움증, 자극 및 피부 발적, 부종과 같은 질병의 외부 증상이 사라집니다..

얼마예요 약의 비용에 대해

가격은 제품의 선택한 형태, 농도 및 부피에 따라 다릅니다..

Betamethasone 연고와 크림의 평균 가격은 팩 당 130 루블입니다.

서스펜션 가격-230 루블.

Betamethasone 정제는 러시아 약국에서 사용할 수 없습니다.

스프레이 비용-350 루블.

아날로그에 대한 간략한 개요

제약 회사에는 베타메타손과 동일한 효과를 나타내는 여러 호르몬이 있습니다. 그들은 또한 염증 과정을 제거하고 붓기와 가려움증을 완화시킵니다. 베타메타손에 대한 편협에 사용되어야합니다..

크림 및 기타 베타메타손 방출 형태를 다음 유사체로 교체하십시오.

• Dexamethasone-여러 형태로 이용 가능한 코르티코 스테로이드.
• Clobetasol-외부에서 사용.
• 베 클로 메타 손-스프레이.
• Mometasone-크림과 연고 형태.

금기 사항

모든 약물에는 많은 금기 사항이 있습니다..

베타메타손에도 몇 가지 제한이 있습니다..

• 방출 형태의 조성에서 성분에 대한 개인적인 편협과 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 그것은 주요 성분-베타 메타 손 및 보조제 둘 다 일 수 있습니다. 약을 정맥 내, 근육 내 또는 경구로 투여하면 알레르기 반응이 매우 빨리 발생합니다. 의사의 도움 없이는 사망이 가능합니다..
• 바이러스 감염, 곰팡이, 박테리아에 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 치료 결과 면역력이 약해 지므로 전염성 대형은 모든 조직과 기관에 영향을 미쳐 증가합니다..
• 면역력이 크게 약해지기 때문에 면역 결핍에 사용하는 것은 금지되어 있습니다..
• 위장병도 금기 사항입니다.
• 심혈관 질환.
• 당뇨병.
• 급성 정신병.
• 간 및 신부전.
• 예방 접종 중.

연고, 크림 및 스프레이의 형태로, 백신 투여 분야에서 영양성 궤양, 피부암, 두더지 및 기타 피부 형성으로 피부 감염에 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

베타메타손이 태아 발달에 영향을 미치는지에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 치료 과정에서 어머니에게 기대되는 혜택이 어린이에게 가능한 위험보다 높을 경우 처방 될 수 있습니다. 이 경우 약은 최소 복용량으로 처방되며 치료 과정이 가장 짧습니다..

베타메타손은 모유로 들어갈 수 있기 때문에 치료 중에는 아기에게 먹이를 줄 수 없습니다. 치료가 필요한 경우 수유를 중단해야합니다..

면역 체계를 방해하지 않도록 어린 아이들이 사용하지 않는 것이 좋습니다.

베타메타손의 복용량이 길고 많을수록 부작용의 위험이 높아집니다. 합병증의 위험 증가.

의식, 환각, 수면 장애, 두통, 백내장, 혈압 상승, 심부전 발생, 메스꺼움, 구토, 위염, 피부 발진, 호흡 부전, 눈물 흘림.

과다 복용 가능. 그들은 베타메타손을 자주 투여하는 것으로 나타납니다. 외부 사용의 경우 과다 복용의 위험이 최소화됩니다. 과다 복용은 메스꺼움, 구토, 수면 장애, 압력 증가, 머리 통증의 형태로 나타납니다..

약물 리뷰

Catherine, 47 세, 트 베리

다리에 피부염이 있습니다. 단 한 번의 경험으로 즉시 발진, 가려움증, 염증이 있습니다. 나는 좋은 호르몬 약으로 만 증상을 없앨 수 있으며 증상이 오랫동안 회복되지 않습니다. Betamethasone은 의사가 처방 한대로 사용하는 데 도움이됩니다. 효과는 첫날에 나타납니다. 나는 또한 특별한 다이어트를 따릅니다.

Agatha, 34 세, 시즈 란

의사가 아토피 성 피부염을 진단했습니다. 그의 증상을 없애기 위해 베타메타손이 처방되었습니다. 그는 며칠 안에 나를 도와주었습니다. 효과를 강화하고 완화를 연장시키기 위해 약 3 주 동안 치료되었다..

베타메타손

• 약동학
• 적용 모드
• 금기 사항
• 임신
• 과다 복용
• 다른 약물과의 상호 작용
• 보관 조건
• 출시 양식
• 구조
• 또한

약동학

치료 용량으로 크림을 국소 적으로 적용하면 베타 메타 손의 혈액으로의 경피 흡수는 중요하지 않습니다-12-14 %. 혈액 단백질에 대한 결합은 64 %입니다. 간에서 대사됩니다. 배설물은 주로 신장에 의한 대사 산물의 형태로 발생합니다. 염증 과정, 피부 병변 및 폐쇄성 드레싱의 존재는 베타메타손의 흡수를 향상시킬 수 있습니다.

사용 표시 :
베타메타손 연고는 글루코 코르티코이드 치료에 민감한 피부염의 염증 증상을 감소시키는 데 사용됩니다. 또한 광범위한 플라크를 제외하고 두피의 건선 및 기타 건선 치료에도 효과적입니다..

적용 모드

Betamethasone 연고는 국소 적으로 적용됩니다. 약물 복용량은 영향을받는 지역의 면적에 따라 다르므로 개별적으로 설정됩니다. 크림은 하루에 2 번 얇은 층으로 영향을받는 부위에 바르고 부드럽게 피부에 문질러 야합니다. 임상 개선이 달성 된 후, 약물의 사용 빈도는 하루에 1 번으로 감소 될 수있다. 치료 기간은 염증 과정의 제거 속도, 가려움증의 중단, 피부 세정; 치료 과정의 지속 시간은 의사가 결정한 질병 경과 및 유형에 따라 다르며 대개 1-2 주이지만 3 주를 넘지 않습니다. 반복되는 과정 사이에 최소 20 일의 휴식이 필요합니다. 안면 병변이있는 어린이와 환자의 치료 과정은 5 일을 넘지 않아야합니다. 안과 실습에는 적용되지 않습니다.

부작용:
피부 쪽에서 : 장기간 치료시, 작열감, 가려움증, 자극, 건조, 모낭염, 고혈압증, 여드름, 저 색소 침착, 과다 침착, 눈꺼풀 피부염, 알레르기 성 접촉 피부염, 피부 침범, 2 차 감염, 발한이 발생할 수 있음.

지속적으로 장기간 사용하면 특히 얼굴에 바르면 피부, 줄무늬 및 모세 혈관 확장증이 발생할 수 있습니다.
전신 증상 : 일부 환자에서 전신 부작용이 발생할 수 있습니다 : 부신 피질 기능 억제, 탄수화물 내성 감소, Itsenko-Cushing 증후군; 소아에서는 부신 피질 기능의 억제가 더 자주 발생할 수 있으며 기절 한 성장, 두개 내압 증가, 체중 감소, 혈장 및 소변의 코티솔 수치 감소, 부 신피질 자극 호르몬에 의한 자극에 대한 반응 부족, 두개 내 고혈압 (안구 부종, 두통 및 양측 부종)에 의해 나타납니다. 시신경).

금기 사항

베타메타손 연고는 1 차 바이러스 성, 곰팡이 및 세균성 피부 병변, 피부 결핵, 매독의 피부 증상, 백신 접종 후의 피부 반응, 여드름, 말초 피부염, 항문 주사 및 생식기 가려움증, 장미 증, 광범위한 플라크 건선, 정맥류에 사용해서는 안됩니다 또한 베타메타손 또는 약물의 다른 성분에 대한 개별 과민증.

임신

임산부에서 국소 글루코 코르티코 스테로이드 사용의 안전성이 확립되지 않았기 때문에 임신 중이 그룹의 약물 처방은 어머니에 대한 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 가능합니다. 임신 중에이 그룹의 약물은 고용량으로 오랫동안 사용해서는 안됩니다. 현재까지 글루코 코르티코 스테로이드의 국소 투여가 모유의 결정에 충분한 전신 흡착을 유발하는지 여부는 연구되지 않았습니다. 모유 수유 중 약물의 사용은 엄격한 적응증에 따라 그리고 이익 위험 비율을 평가 한 후에 만 ​​가능하지만 크림을 유방의 피부에 적용해서는 안됩니다.

과다 복용

피부의 넓은 표면에서 Betamethasone 연고를 과도하게 장기간 사용하면 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 부작용으로 이어질 수 있습니다. 특히 시상 하부 뇌하수체 부신 시스템의 억제로 이차 부신 동맥 부전증의 발달과 Itsenko-Esinge 증후군을 포함한 과피 질 증상이 나타나는 시상 하부 뇌하수체 부신 시스템의 억제로 이어질 수 있습니다 어린이).
치료. 증상 치료 필요한 경우 전해질 균형을 수정하십시오. 약물의 점진적인 중단이 권장됩니다..

다른 약물과의 상호 작용

베타메타손과 다른 약물의 상호 작용은 설명되어 있지 않습니다..

보관 조건

25 ° C 이하의 온도에서 원래 포장재에 보관하십시오. 얼지 마십시오.
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

출시 양식

베타메타손은 연고입니다. 튜브에 크림 15g, 팩에 튜브 1 개.

구조

1 g의 베타메타손 크림은 100 % 물질 0.64 mg의 관점에서 베타메타손 디프로 피오 네이트를 함유하고;
부형제 : 메틸 파라벤 (메틸 파라 하이드 록시 벤조 에이트) (E 218) 2 mg, 이미도 우레아 5 mg, 프로필렌 글리콜, 글리세린 미네랄 오일, 화이트 소프트 파라핀, 디메 티콘 350, 세토 스테 아릴 알코올, 마크로 골 20 세토 스테 아릴 에테르, 인산이 수소 나트륨 일 수화물, 일 수소 인산, 일 수화물.

베타메타손 (베타메타손)

함유량

구조식

러시아 이름

물질의 라틴어 이름 Betamethasone

화학 물질명

(11 베타, 16 베타) -9- 플루오로 -11,17,21- 트리 하이드 록시 -16- 메틸 프레 그온 -1,4- 디엔 -3,20- 디온 (및 디프로 피오 네이트, 인산이 나트륨, 발레 레이트 등의 형태)

총 포뮬러

약리학 그룹 Betamethasone

nosological 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질 베타메타손의 특성

호르몬 약물 (전신 및 국소 용 글루코 코르티코이드).

의학적 실습에서, 베타메타손 발레 레이트, 베타메타손 디프로 피오 네이트, 베타메타손 디 소듐 포스페이트가 사용된다. 베타메타손 발레 레이트 및 베타메타손 디프로 피오 네이트는 연고 및 크림의 활성 원리이며, 용액 형태의 베타메타손 디 나트륨 포스페이트는 정맥 내 및 결막 투여.

베타메타손 발레 레이트는 실질적으로 물에 불용성이며, 아세톤 및 클로로포름에 자유롭게 용해되고, 에탄올에 용해되며, 벤젠 및 에테르에 약간 용해되는 무취 백색 또는 거의 백색 결정 성 분말이다. 분자량 476.58.

베타메타손 디프로 피오 네이트는 백색 또는 크림색의 백색 결정 성 분말로서, 무취이며 물에 불용성이다. 분자량 504.6.

Betamethasone disodium phosphate는 무취의 흰색 또는 거의 흰색의 분말로 흡습성이 있으며 물과 메탄올에 자유롭게 용해되며 아세톤과 클로로포름에는 거의 녹지 않습니다. 분자량 516.41.

베타메타손이 나트륨 포스페이트 / 디프로 피오 네이트 (조합 약물)-미세 결정질 현탁액; 정맥 내, 관절 내, 골 막내 투여 (정맥 내 투여 불가).

약리학

그것은 세포의 세포질에서 특정 수용체와 상호 작용하며, 그 결과로 생성되는 복합체는 세포핵을 관통하고 DNA에 결합하며 단백질의 형성을 유도하는 mRNA의 합성을 자극합니다. 리포 코르 틴 매개 세포 효과. 일부 세포 (예 : 림프구)에서는 mRNA를 억제합니다. 리포 코르 틴은 포스 포 리파제 A를 억제합니다₂, 아라키돈 산의 유리화 및 엔도 퍼옥 시드, PG, 류코트리엔의 생합성을 차단합니다 (염증, 알레르기 및 기타 병리학 적 과정의 발달에 기여).

염증의 모든 단계에 영향을 미칩니다. 소염 효과는 많은 요인에 기인합니다. 주요한 것 중 하나는 포스 포 리파제 A의 억제이다₂ 전 염증 매개체-PG 및 류코트리엔 형성의 후속 억제. 또한 다음을 포함하여 세포막을 안정화시킵니다. 리소좀의 막은 리소좀 효소의 방출을 방지하고 염증의 초점에서 그들의 농도를 감소시킨다. 호중구와 대 식세포가 염증과 식균 작용의 초점으로 이동하는 것을 억제합니다. 미세 순환 개선, 혈관 투과성 감소, 모세 혈관 수축 유발, 체액 삼출 감소.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 감소, 감작 된 비만 세포 및 호염기구로부터의 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환 호염기구의 수 감소, 림프 및 결합 조직의 증식 억제, T 및 B 세포의 수의 감소로 인해 발생합니다., 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 민감도 감소, 항체 형성 억제, 신체의 면역 반응 변화.

면역 억제 효과는 백혈구 및 대 식세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨 -1, 인터루킨 -2, 인터페론-감마)의 방출 억제뿐만 아니라 T 및 B 림프구의 활성 억제와 관련이있다.

충격 및 항독 효과는 혈압의 증가 (순환 카테콜라민 수 증가, 카테콜라민 및 혈관 수축에 대한 아드레날린 수용체의 민감성 복원), 엔도 및 이종 바이오 틱스의 대사에 관여하는 간 효소의 활성화와 관련이 있습니다..

그것은 모든 유형의 신진 대사에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 그것은 간에서 포도당 생성을 자극하고 혈액의 포도당 수준을 증가시킵니다 (글루코스 리아 가능). 특히 근육 조직에서 단백질 이화 작용을 가속화합니다. 그것은 지방의 재분배를 유발합니다 : 그것은 사지의 조직에서 지방 분해를 증가시키고, 주로 얼굴 (달 얼굴), 목, 어깨 거들에 지방 축적을 촉진합니다. Na +와 물을 지연시키고 K + 배설을 자극하고 Ca 배설을 증가시킵니다. +.

장기간 사용하면 시상 하부 뇌하수체-부신 시스템의 기능을 억제합니다.

비경 구 (IM) 및 장내 투여 후, 빠르게 흡수됨-1 시간에서 2 시간 후에 최대 효과 (구두 복용시) 발생.

베타메타손 디 소듐의 하나의 제제에서 염의 조합을 사용할 때, 인산염은 주사 부위로부터 잘 흡수되고 빠른 효과를 가지며, 베타메타손 디프로 피오 네이트는 흡수 속도가 느리지 만 더 긴 효과를 제공합니다.

결막 주머니에 주입되면 안내 액, 각막, 홍채, 맥락막, 섬모, 망막에 침투합니다. 전신 흡수는 고용량으로 사용하거나 어린이에게 장기간 사용하는 경우에만 중요 할 수 있습니다.

피부에 국소 적용하면 흡수 강도는 용매 (폴리 프로필렌 성분이 확산을 향상시킵니다), 표피 장벽 상태 (염증 및 피부 질환이 흡수를 증가시킵니다)에 따라 다릅니다..

혈장 단백질에 결합합니다. 태반을 포함한 조직 학적 장벽을 쉽게 통과합니다. 모유로 부분적으로 배설됩니다. 주로 간에서 생체 변형을 일으켜 결과 대사 산물이 비활성화됩니다. 신장에서 배설.

발암 성, 변이원성, 생식력에 미치는 영향

국소 사용을위한 베타메타손 생식력에 대한 잠재적 발암 성 또는 영향을 평가하기위한 장기 동물 연구는 수행되지 않았습니다. 베타메타손은 시험 관내에서 인간 림프구에 대한 염색체 이상 (대사 활성화) 및 생쥐의 골수에서 미세 핵 시험에서 생체 내에서 유전 독성을 나타냈다.

베타메타손 변이원성에 대한 추가 정보

중국 햄스터 난소 세포 및 하이포 잔틴-구아닌 포스 포리보실 전이 효소 (CHO / HPRT 테스트)를 사용하여 돌연변이를 확인하기위한 테스트에서 S. typhimurium 및 E. coli를 사용한 박테리아 테스트에서 베타메타손의 돌연변이 유발 활성이 검출되지 않았다. 그러나, 시험 관내 베타메타손의 돌연변이 유발 활성은 인간 림프구에서 염색체 이상을 검출하기위한 시험에서 주목되었다. 미세 핵 시험에서 얻은 결과 (생쥐 적 골수 세포에서 염색체 이상을 설명하기위한 생체 내 방법)를 혼합 하였다. 이와 관련하여, 베타메타손은 덱사메타손 및 하이드로 코르티손과 그 성질이 유사하다..

발암성에 대한 추가 정보 및 베타메타손 생식에 미치는 영향

동물에서 베타메타손의 발암 성 활동을 연구하기위한 장기 연구는 없습니다..

토끼, 생쥐 및 쥐에 대한 연구에서 베타메타손은 각각 1, 33 및 2 mg / kg의 용량으로 IM을 투여 받았다. 토끼 및 생쥐에서 자궁 내 태아 흡수의 발생률의 용량 의존적 증가가 관찰되었다.

베타메타손 사용

주사 용액, 주사 현탁액. 충격 (화상, 외상성, 외과 적, 독성, 심인성, 수혈, 과민성); 알레르기 성 (급성, 중증 형태) 및 아나 필 락토 이드 반응; 뇌부종 (뇌종양 배경 또는 수술, 방사선 요법 또는 두부 손상과 관련됨); 기관지 천식 (심한 형태), 천식 상태; 결합 조직의 전신 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염; 급성 부신 기능 부전; 갑상선 독성 위기; 급성 간염, 간장 혼수; 소작 액에 의한 중독 (염증 감소 및 간질 협착 방지).

관절 내 투여 : 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 강직성 척추염, 라이터 병, 골관절염 (관절 염증의 심각한 징후가있는 경우, 활막염).

정제. 결합 조직의 전신 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 동맥 주위염, 피부염, 류마티스 관절염; 급성 및 만성 염증성 관절 질환 : 통풍성 및 건 선성 관절염, 소아 관절염, 골관절염 (외상 후 포함), 다발성 관절염, 관절염, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 성인 스틸 증후군, 활액낭염, 비특이적 건염 및 비염 성염 ; 급성 류마티스, 류마티스 심장병, 작은 안무; 기관지 천식; 급성 및 만성 알레르기 질환 : 약물 및 식품에 대한 알레르기 반응, 약물 외분비 증, 혈청 질환, 두드러기, 알레르기 성 비염, 건초열, Quincke의 부종; 피부 질환 : 천포창, 건선, 습진, 아토피 성 피부염, 접촉 성 피부염 (피부의 큰 표면 손상), 독극물, 지루성 피부염, 각질 제거 피부염, 독성 표피 괴사 (Lyell 's syndrome), 괴사 성 포진 성 피부염, 악성 삼출성 스티븐스 ); 사전 비경 구 사용 후 뇌부종 (외상성, 수술후, 전이성); 알레르기 성 안 질환 : 알레르기 성 각막 궤양, 알레르기 성 결막염; 염증성 안 질환 : 교감 안과, 심한 부진 전방 및 후 포도막염, 시신경염; 선천성 부신 과형성; 일차 또는 이차 부신 기능 부전 (부신 땀샘 제거 후 상태 포함); 자가 면역 신장 질환 (급성 사구체 신염 포함), 신 증후군; 아 급성 갑상선염; 조혈 질환 : 무과립구증, 범골 수 병증,자가 면역 용혈성 빈혈, 선천성 (적혈구) 저형성 빈혈, 급성 림프 및 골수성 백혈병, 림프구 육종, 성인의 혈소판 감소 성 자반증, 2 차 혈소판 감소증, 적혈구 감소증 간질 성 폐 질환 : 급성 폐포 염, 폐 섬유증, II – III 단계의 유육종증; 결핵성 수막염, 폐결핵, 흡인 폐렴 (특정 화학 요법과 병용), 베릴 리오 시스, Leffler 증후군 (다른 요법에는 적용되지 않음), 폐암 (세포 증식과 병용); 다발성 경화증; 위장병 : 궤양 성 대장염, 크론 병, 국소 장염; 간염, 저혈당 상태; 이식 거부 예방; 세포 증식 요법 동안 악성 신 생물, 구역 및 구토로 인한 고칼슘 혈증; 골수종.

피부에 바르는 경우 : 피부염 (단순, 각질 제거, 맑은, 지루성, 방사선, 포자 모양, 접촉, 아토피 등), 습진 (소아과, 동전과 같은), 건선, 하이드 결절성 소양증, 이끼, 피부 가려움증, 원반 홍반 루푸스, 두드러기, 홍반 다형 삼출물, 일반 적혈구 종 (복합 요법의 일부), 천포창, 진균 성 진균증 및 기타 피부 질환.

눈 및 귀 방울 : 알레르기 성 및 염증성 안과 질환. 알레르기 성 안검염, 결막염, 각 결막염, 공막염, 포도막염, 맥락 막염, 교 감성 홍반 염, 중추 망막염; 시신경염, 역대 신경염, 외이염.

금기 사항

과민성 (건강상의 이유로 단기적인 전신 사용은 금기 사항입니다).

전신 사용 (비경 구 및 경구) : 전신 진균증, 포진 성 질환 (예 : 수두 및 홍역 (현재 또는 최근 환자와의 접촉을 포함하여 전이 됨), 강 인증 (확립 또는 의심), 결핵 (특정 치료가없는 경우 활성 형태, 잠복), 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염), 위장관 질환 (악화 단계의 소화성 궤양, 위 및 십이지장 궤양 포함, 게실염, 식도염, 위염, 최근 장 내장 문합), 심혈관 질환 (최근 포함) 심근 경색, 울혈 성 심부전, 동맥성 고혈압), 진성 당뇨병 (포도당 내성 장애 포함), 근막 그라 비스, 급성 정신병, 신장 / 간 부전, 예방 접종 기간.

병변에 관절 내 주사의 경우 : 불안정한 관절, 이전 관절 성형술, 병리학 적 출혈 (내인성 또는 항응고제 사용으로 인한), 뼈의 관절 골절, 관절의 감염된 병변, 관절 주위 연조직 및 추간 공간, 뚜렷한 관절 주위 골다공증.

피부에 적용될 때 : 매독의 피부 증상, 피부의 결핵; 세균성, 바이러스 성, 진균 성 피부 질환 (수두, 포진 포함); 정맥류와 관련된 하부 다리의 영양 궤양; 피부암, 모반, 죽종, 흑색 종, 혈관종, 잔 종종, 육종; 1 세 미만의 어린이의 홍반과 여드름 (질병 악화), 예방 접종 후 피부 반응-발진 (기저귀 발진의 배경).

점안액 : 눈 또는 귀의 곰팡이 감염, 눈의 급성 바이러스 성 질환 (포진 심플 렉스로 인한 급성 표면 각막염 포함) 또는 귀, 눈의 결핵성 손상 (이력 포함) 또는 귀, 눈의 세균성 감염 또는 각막, 공막의 상피에서 귀, 씨닝 또는 결함의 존재; 녹내장, 만성 또는 이전의 중이염의 존재, 고막의 천공 (이 독성의 발달이 가능함).

응용 프로그램 제한

전신 사용 (비경 구 및 경구) : 개방 각 녹내장, 고지혈증, 저 알부민 혈증, 바이러스 및 박테리아 감염, 매독,이 첸코 쿠싱 병, 전신 골다공증, 혈전 정맥염, 등급 III – IV 비만.

관절 내 투여의 경우 : 환자의 일반적인 중증 상태, 2 회의 이전 주사의 비 효율성 또는 짧은 작용 지속 시간 (사용 된 HA의 개별 특성을 고려).

피부에 바르면 : 백내장, 당뇨병, 녹내장, 결핵과 같은 넓은 표면에 장기간 사용 또는 적용.

어린이 연령 : 성장 기간 동안 어린이는 절대 적응증에 따라 사용됩니다..

임신과 수유

임신 중 치료의 예상 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 초과하면 가능합니다 (적절하고 엄격하게 통제 된 안전성 연구는 수행되지 않았습니다). 금기-자간전증, 자간증, 태반 손상 증상의 존재. 장기간에 걸쳐 다량으로 자주 사용하지 마십시오..

피부 사용 동안 베타메타손 디프로 피오 네이트의 잠재적 최기형성은 평가되지 않았다. 토끼에서 베타메타손 디프로 피오 네이트의 최기형성은 0.05 mg / kg의 용량으로 i / m 투여로 나타났다. 보고 된 이상은 제대 탈장, cephalocele, 구개열.

FDA-C 과일 행동 카테고리.

간호 여성은 모유 수유를 중단하거나 베타메타손 (특히 고용량) 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

수유 중 베타메타손 사용에 대한 추가 정보

전신 투여에서는 베타메타손이 모유에서 발견됩니다. 수유 중에 베타메타손을 사용하면 내인성 글루코 코르티코 스테로이드의 합성에 영향을 미쳐 어린이의 성장 억제 및 기타 부작용을 유발할 수 있습니다. 경피 흡수로 인해 국소 적으로 적용될 때 모유에서 베타메타손을 검출 할 가능성에 대한 증거는 없다. 많은 약물이 모유로 배출된다는 사실을 고려할 때, 수유를 위해 베타메타손 연고를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다.

베타메타손의 부작용

발생 빈도 및 부작용의 심각도는 사용 기간 및 사용 된 용량의 크기에 따라 다릅니다. 고용량 또는 HA의 장기간 사용은 부작용으로 간주되는 미네랄 및 글루코 코르티코이드 효과의 현저한 징후를 유발할 수 있습니다..

신경계 및 감각 기관에서 : 섬망 (혼란, 동요, 불안), 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증 / 우울증 에피소드, 우울증 또는 편집증, 일반적으로 치료 후 시신경 부종 (소뇌의 가성 종양)으로 인한 두개 내 압력 증가, 수면 장애, 현기증, 현기증, 두통, 갑작스런 시력 상실 (머리, 목, 코 협착, 눈의 비경 구 투여로 눈의 혈관에 물질의 결정이 침착하여 가능), 후 낭하 백내장의 형성, 눈에 보이는 손상으로 인한 안압 상승 신경, 녹내장, 스테로이드 외 안염, 눈의 이차 곰팡이 또는 바이러스 감염의 발달.

심혈 관계 및 혈액 (조혈, 지혈)에서 : 동맥 고혈압, 만성 심부전 발생 (사전 환자), 심근 영양 장애, 고 응고, 혈전증, ECG는 저칼륨 혈증의 특징.

소화관에서 : 위장관의 메스꺼움, 구토, 침식 및 궤양 성 병변, 췌장염, 침식성 식도염, 딸꾹질, 식욕 증가 / 감소.

신진 대사 측면에서 : Na + 및 수분 보유, 저칼륨 혈증, 단백질 이화 작용으로 인한 부정적인 질소 균형, 체중 증가.

내분비 시스템에서 : 부신 피질의 기능 억제, 포도당 내성 감소, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재적 당뇨병의 증상, Itsenko-Cushing 증후군, 다모증, 어린이의 성장 지연.

근골격계에서 : 근육 약화, 스테로이드 근병증, 근육량 감소, 골다공증 (자발적인 골절 포함, 대퇴골 두 무균 괴사), 건 파열.

피부 부분 : 스테로이드 여드름, 줄무늬, 피부의 엷어 짐, 색소 침착 또는 색소 침착, petechiae 및 ecchymosis, 상처 치유 지연, 과도한 발한.

알레르기 반응 : 피부 발진, 두드러기, 얼굴 부기, 스트라이더 또는 호흡 곤란, 과민성 쇼크.

기타 : 전염병의 면역력 감소 및 활성화, 월경 규칙 위반, 금단 증후군 (식욕 부진증, 구역질, 무기력, 근육 또는 관절 통증, 등, 복통, 전반적인 약점 등).

소개에서 / 부정맥, 홍조, 경련.

관절 내 투여시 : 관절 통증 증가.

비경 구 투여와의 국소 반응 : 주사 부위에서의 화상, 마비, 통증, 감각 이상 및 감염, 주사 부위에서의 흉터; 피부 및 피하 조직의 위축 (i / m 투여시).

피부에 적용될 때 : 가려움증, 충혈, 타는 건성 피부, 홍반, 스테로이드 여드름, 줄무늬, 모낭염, 고열증, 가시 열, 피부의 2 차 감염 및 점막; 장기간 사용-피부 위축, 국소 다모증, telangiectasia, purpura, hypopigmentation; 큰 표면에 적용될 때 전신 증상이 나타날 수 있습니다 (위염, 위장 점막의 궤양).

점안액 및 안약 : 안압 상승, 녹내장, 후 낭하 백내장의 형성, 각막의 얇아 짐 또는 천공, 공막; 귀에 감각을 태우고 따끔 거림; 피부의 자극, 통증, 가려움증 및 화상; 고용량으로 장기간 사용되는 피부염, 2 차 감염의 발달-HA의 전신 효과의 발달.

상호 작용

치료, 독성 효과는 간 효소의 유도제, 에스트로겐 및 경구 피임약의 증가, 부정맥 및 저칼륨 혈증의 가능성으로 인해 디지탈리스 글리코 사이드, 이뇨제 (칼륨 결핍 유발), 암포 테리 신 B, 탄산 탈수 효소 억제제; 소화관의 알코올성 및 NSAIDs에서 궤양 성 침식성 병변 또는 출혈의 위험; 감염 가능성과 림프종 및 기타 림프 증식 성 질환의 발병은 면역 억제제이며 임산부의 폐 부종 가능성은 리토 드린입니다. 항 당뇨병 약물 및 인슐린, 나트륨 이뇨 및 이뇨-이뇨제, 백신 활동 (항체 생산 감소로 인한)의 저혈당 활성을 약화시킵니다. 항응고제-쿠마린 및 인디 온, 헤파린, 스트렙토 키나제 및 유로키나제의 유도체. 파라세타몰의 간독성을 증가시킵니다. 살리 실 레이트, 멕실 레틴의 혈중 농도 감소.

과다 복용

증상 : 구역, 구토, 수면 장애, 행복감, 동요. 골다공증, 신체의 체액 보유, 혈압 증가 및 Itsenko-Cushing 증후군, 이차 부신 기능 부전을 포함한 기타 부신 피질의 징후가 고용량으로 장기간 사용됨.

치료 : 점진적 약물 철수, 생체 기능 유지, 전해질 균형 교정, 제산제, 페 노티 아진, 리튬 제제의 배경; Itsenko-Cushing 's syndrome-아미노 글 루티 미드.

관리 경로

내부, 비경 구, 국소.

예방 조치 Betamethasone

정신 질환은 이러한 질환의 발병을 유발하는 만성 질환을 가진 환자 및 고용량 복용시 더 가능성이 높습니다. 치료 시작 후 며칠에서 2 주 후에 증상이 나타날 수 있습니다..

당뇨병, 특히 각막 단순 포진, 전신성 홍 반성 루푸스 (무균 성 괴사의 위험 증가), 골다공증, 노인 (혈액 응고제 처방), 노인 (동맥 고혈압, 골다공증, 특히 폐경 후 여성의 경우) 기간), 적절한 항생제 치료의 배경에 대해서만-농양, 화농성 감염, 결핵. 갑상선 기능 항진증, 간경변, 증가 된 (특히 장기간 사용시) 상대 부신 기능 부전 가능성 (약 중단 후 몇 개월 이내)을 고려할 필요가 있습니다..

장기 치료를 통해 어린이의 성장 및 발달 역학을주의 깊게 모니터링하고, 안과 검사 (녹내장, 백내장 등을 감지하기 위해)를 정기적으로 수행하고 시상 하부 뇌하수체 부신 시스템, 혈액 내 포도당 및 소변 (특히 설탕 환자의 경우)을 정기적으로 모니터링해야합니다 당뇨병), 혈청의 전해질, 대변의 잠혈. 체계적인 사용을 위해서는 EEG 모니터링이 권장됩니다..

피부에 사용하기 위해 제형과 눈 및 점막과의 접촉을 피하십시오..

치료 중에는 예방 접종과 예방 ​​접종을 피하십시오. 술을 마시지 마십시오.

베타메타손을 투여받은 환자의 실험실 진단에 대한 추가 정보

베타메타손 제제를받는 환자에서 시상 하부-뇌하수체-아드레날린 시스템의 기능을 모니터링해야합니다. 이를 위해서는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)으로 부신 피질의 자극, 소변의 유리 코티솔 수준 측정과 같은 실험실 진단 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

Betamethasone-darnitsa : 사용 설명서

사용 설명서

구조

활성 물질 : 베타메타손, 세틸 피리 디늄;

크림은 베타메타손 발레 레이트 1.22 mg을 함유하고; 세틸 피리 디늄 클로라이드 4 mg;

부형제 : 프로필렌 글리콜, 미네랄 오일, 세토 스테 아릴 알코올,이 나트륨 에데 테이트, 정제수.

기본 물리 화학적 특성

무색의 흰색의 균질 크림.

약물 치료 그룹

피부과에서 국소 사용을위한 코르티코 스테로이드. 부 신피질 호르몬은 방부제와 함께 매우 활동적입니다. 베타메타손 및 방부제.

약물의 일부인 베타메타손 발레 레이트는 국소 항염증제, 항 알레르기 제, 항소 양제 및 항 삼출 효과가 있습니다.

세틸 피리 디늄 클로라이드는 정균 및 곰팡이 효과를 가지며, 그 결과 약물이 2 차 감염의 발병을 예방합니다.

약동학 적 연구는 수행되지 않았다..

습진 (아토피, numular), 신경 피부염, 피부염 (접촉, 태양, 지루성, 각질 제거, 방사선, 간질 성), 건선 (일반 건선 제외)과 같은 글루코 코르티코 스테로이드 치료에 민감한 피부염의 염증 증상 감소.

금기 사항

활성 물질 또는 약물의 다른 성분에 과민증; 피부의 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염 (단순 포진 및 단순 포진 대상 포진, 수두, 결핵 및 매독 포함), 예방 접종 후 피부 반응, 주사, 장미 증과 같은 (주위) 피부염, anogenital 가려움증.

이 약물은 안과 용으로 사용되지 않습니다.

다른 약물과의 상호 작용 및 다른 유형의 상호 작용

다른 약물과의 상호 작용 및 다른 유형의 상호 작용에 대한 데이터는 없습니다..

그러나, 약물은 국소 형태의 약물, 특히 세틸 피리 디늄 클로라이드의 작용을 불 활성화하는 음이온 성 계면 활성제를 함유하는 약물과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않는다.

부형제에 미네랄 오일이 존재하기 때문에, anogenital 영역에서 약물을 사용하면 라텍스 콘돔의 구조를 손상시키고 사용시 안전성을 감소시킬 수 있습니다.

베타메타손의 전신 흡수가 가정 될 수있는 경우, 다른 약물과의 수많은 상호 작용을 염두에 두어야합니다..

예방 대책

이 약물은 안과 (눈, 눈 주위)에 사용하기위한 것이 아닙니다.

얼굴 피부에 약물을 장기간 (5 일 이상) 사용하지 마십시오..

약물을 얼굴에 사용할 때는주의를 기울여야하며 눈과 점막의 약물과의 접촉을 피하십시오. 이 약물은 폐쇄성 드레싱 및 / 또는 피부의 넓은 부위 (고용량) 및 / 또는 베타메타손의 전신 흡수로 인해 장기간 (3-4 주 이상) 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 피부가 위축 된 부위에는 약물을 사용하지 마십시오. 겨드랑이와 사타구니 부위의 피부, 흡수 증가로 인한 손상된 피부 부위 및 부작용의 위험에주의하여 사용하십시오. 건선에 국소 코르티코 스테로이드를 사용하는 것은 내성 발달 후 재발, 피부 장벽 기능 장애로 인한 국소 전신 독성 후 전신성 농포 성 건선의 위험을 포함한 여러 가지 이유로 위험 할 수 있습니다..

국소 코르티코 스테로이드의 전신 흡수는 복용량에 따라 증가합니다. 피부의 넓은 영역에서 활동이 많은 코르티코 스테로이드는 의사의 감독하에 사용되어야하며 시상 하부-뇌하수체-부신 시스템 (GHF)의 억제를 유발할 수 있으므로 환자의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. GNSS의 기능은 일반적으로 약물이 중단되면 회복됩니다. 어떤 경우에는 전신 코르티코 스테로이드를 추가해야하는 금단 증상이 나타날 수 있습니다. HHF 억제가 발생하는 경우, 적용 빈도를 줄이거 나 약물 사용을 중단하고 환자를 약한 코르티코 스테로이드로 옮길 필요가 있습니다..

피부 자극 또는 과민증의 징후가있는 경우 약물 사용을 중단하고 의사와 상담하십시오.

피부의 곰팡이 또는 박테리아 과감 염이 발생하는 경우, 항진균제 또는 항균제의 추가 사용이 필요합니다. 동시에 원하는 효과가 빠르게 발생하지 않으면 감염 징후가 사라질 때까지 코르티코 스테로이드 사용을 중단해야합니다..

약물에 함유 된 프로필렌 글리콜은 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 세토 스테 아릴 알코올은 국소 피부 반응 (예 : 접촉 피부염)을 유발할 수 있습니다..

임신 또는 수유 중 사용

임신 첫 삼 분기 동안 약물을 사용하지 마십시오.

약물 처방은 임신 후기와 임산부에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위협을 분명히 초과하는 경우에만 가능합니다. 이 그룹의 약물은 고용량, 장기간 또는 폐색 드레싱 아래 임산부가 사용해서는 안됩니다.

전신 흡수로 인한 코르티코 스테로이드의 국소 사용이 모유로의 침투를 유발할 수 있는지에 대한 증거는 없으므로 모유 수유를 중단할지 또는 약물 복용을 중단 할지를 결정할 때 어머니의 치료의 중요성을 고려해야합니다..

차량 또는 기타 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치는 기능

일반적으로, 약물은 비히클 또는 기타 메커니즘을 운전할 때 환자의 반응 속도에 영향을 미치지 않습니다.

복용량 및 관리

외부 용. 상태의 심각성에 따라 하루에 1-3 번 피부의 영향을받는 표면에 크림을 얇게 바르십시오. 적용 빈도는 손상 정도에 따라 다릅니다. 약한 정도의 경우 약물을 하루에 한 번 적용 할 수 있습니다. 더 심한 병변의 경우 약물 적용 빈도를 늘려야합니다. 대부분의 경우, 하루에 1-2 번 약물을 적용하는 효과를 얻으려면.

약물의 부작용이 증가 할 수 있으므로 폐색 드레싱에서 약물을 사용하지 마십시오.

약물의 지속적인 사용은 4 주를 초과해서는 안됩니다. 치료 후 2-4 주 이내에 상태가 호전되지 않거나 악화되지 않으면 두 번째 검사를 수행하고 치료를 검토해야합니다..

약물은 원하는 치료 효과를 달성하는 데 필요한 최저 용량으로 가장 짧은 시간 동안 사용해야합니다. 치료 효과가 달성 된 후, 사용 빈도를 감소 시키거나 국소 사용을 위해 덜 활성 인 코르티코 스테로이드를 전환해야합니다. 치료 중단은 점진적으로 수행되어야하며, 코르티코 스테로이드를 포함하지 않는 약제와의 적용 또는 교번 간격을 증가시켜야.

어린이에게 약물 사용의 안전성이 확립되지 않았으므로 약물은이 범주의 환자에게 사용하도록 의도되지 않았습니다.

과다 복용

조짐 국소 사용을 위해 코르티코 스테로이드를 과도하게 또는 장기간 사용하면 뇌하수체-부신 기능의 억제를 유발할 수 있으며, 이는 부신 부신 기능 부전 및이 센코-쿠싱 증후군을 포함한 과피 질 증상의 출현으로 이어질 수 있습니다. 부 신피질의 급성 증상은 대개 가역적입니다..

치료 : 필요한 경우 증상 치료로 전해질 균형을 교정하십시오. 만성 독성 영향의 경우 약물의 점진적인 철수가 권장됩니다..

면역계, 피부 및 피하 조직의 일부 : 과민 반응, 피부의 타는듯한 느낌 및 / 또는 따끔 거림, 열의 감각, 가려움증, 자극, 건조, 갈라짐, 라멜라 및 / 또는 피부의 박리, 홍반, 모세 혈관 확장증, 모낭염, 여포 성 발진 발진, 고혈압증, 가시 열, 저 색소 침착증, 장미과 같은 (주위) 피부염, 알레르기 성 접촉 피부염, 피부 강화, 피부 침식, 피부 위축, 줄무늬, 2 차 감염.

내분비 시스템에서 : 2 차 부신 기능 부전, 과다 피질 증상, Itsenko-Cushing 증후군의 발달로 시상 하부 뇌하수체-부신 시스템 억제.

부신 피질의 기능 억제를 포함하여 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 사용으로 발생하는 모든 부작용은 특히 고용량으로 장기간에 걸쳐 국소 사용시 발생할 수 있습니다..

베타메타손

농장 행동

Betamethasone은 세포의 세포질에서 특정 수용체와 상호 작용하며, 그 결과로 생성되는 복합체는 세포핵으로 들어가 DNA에 결합하고 mRNA의 합성을 향상시켜 리포 코르 틴을 포함한 단백질의 합성을 촉진합니다. 일부 세포 (예 : 림프구)에서는 mRNA가 억제됩니다. 리포 코르 틴은 포스 포 리파제 A2에 대한 억제 효과를 가지므로, 아라키돈 산의 방출 및 프로스타글란딘, 엔도 퍼옥 시드, 류코트리엔 (알레르기, 염증 및 기타 병리학 적 과정의 발달에 기여)의 합성을 차단합니다. 염증의 모든 단계에 영향을 미칩니다. 여러 가지 요인으로 인해 소염 효과가 가능합니다. 주요한 것은 류코트리엔 및 프로스타글란딘과 같은 전 염증성 매개체의 합성을 추가로 억제하는 포스 포 리파제 A2의 억제이다. 베타메타손은 또한 리소좀 막을 포함하여 세포 막을 안정화시켜 효소의 방출을 막아 염증에 초점을 맞춘 농도를 감소시킵니다. 그것은 대 식세포와 호중구가 염증 부위로 이동하고 식균 작용을 감소시킵니다. 혈관 투과성을 줄이고 모세 혈관의 수축을 유발하며 체액 분비를 줄이며 미세 순환을 개선합니다. 베타메타손의 항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 방출 및 형성 감소, 호염기구 및 감작 비만 세포에서 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출을 차단하고, 순환 호염기구 수 감소, 결합 및 림프 조직의 증식 억제, B 세포 및 T 세포의 감소로 인해 가능합니다. 림프구, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 민감성을 감소시키고 항체의 형성을 억제하여 신체의 면역 반응을 변화시킵니다. 면역 억제 효과는 대 식세포 및 백혈구로부터 사이토 카인 (인터페론-감마, 인터루킨 -2, 인터루킨 -1)의 방출을 억제 할뿐만 아니라 B- 및 T- 림프구의 활성 감소와 관련이있다. 항 독성 및 충격 방지 효과는 혈압의 증가 (순환 카테콜아민의 수가 증가하고, 아드레날린 수용체의 감수성 및 혈관 수축이 회복됨), 이종 및 내 생물의 대사에 관여하는 간 효소의 활성화와 관련이 있습니다. 베타메타손은 모든 유형의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 그것은 간에서 포도당 생성을 향상시키고, 혈액에서 포도당 수준을 증가시킵니다 (최대 글루코 수리아). 특히 근육에서 단백질 이화 작용을 가속화합니다. 지방 재분배 : 사지의 지방 분해를 증가 시키지만 어깨 거들, 목, 얼굴 (달 얼굴)에 지방 축적에 기여합니다. 그것은 물과 Na +를 유지하고 K +, Ca +의 배설을 향상시킵니다. 장기간 사용하면 시상 하부 뇌하수체-부신 시스템의 작용을 억제합니다. 장내 및 비경 구 (근육 내) 투여 후, 신속하게 흡수됩니다-경구 투여시 최대 효과는 1-2 시간 내에 발생합니다. 하나의 제제에서 염의 조합을 사용하는 경우, 주사 부위로부터의 베타메타손이 나트륨 포스페이트는 잘 흡수되고 빠르게 작용하며, 베타메타손 디프로 피오 네이트는보다 느리게 흡수되지만 오래 지속되는 효과를 제공한다. 결막 낭에 주입되면 안내 액, 홍채, 각막, 맥락막, 망막, 섬모로 들어갑니다. 어린이에게 고용량을 지속적으로 사용하거나 지속적으로 사용하는 경우에만 전신 흡수가 현저해질 수 있습니다. 피부에 국소 적으로 적용되는 경우, 흡수 강도는 피부 장벽 상태 (피부 질환 및 염증 증가 흡수), 용매 (폴리 프로필렌 성분의 침투를 개선)와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 베타메타손은 혈장 단백질에 결합합니다. 그것은 모유로 배설 된 태반을 포함한 조직 혈액 학적 장벽을 쉽게 관통합니다. 간에서는 비활성 대사 산물의 형성으로 생체 변형됩니다. 신장에 의해 배설됩니다. 동물의 국소 사용을위한 베타메타손의 생식력 및 발암성에 대한 영향을 평가하기 위해 긴 연구가 수행되지 않았습니다. 시험 관내에서 인간 림프구에 대한 염색체 이상 (대사 활성화 동안) 및 생쥐의 골수에 대한 미세 핵 시험에서 생체 내에서 베타메타손은 유전 독성이 있음.

적응증

주 사용 현탁액, 주 사용 용액 : 충격 (외상성, 화상, 수술, 수혈, 심인성, 독성, 과민성); 아나 필 락토 이드 및 알레르기 반응; 천식 상태; 뇌부종 (방사선 요법, 수술, 두부 손상, 뇌종양과 관련된 것들 포함); 기관지 천식 (심한 형태); 결합 조직의 전신 질환 : 류마티스 관절염, 루푸스 홍반; 급성 부신 기능 부전; 갑상선 독성 위기; 간장 혼수; 급성 간염; 소작 액 중독 (염증을 줄이고 흉터를 예방하기 위해).
베타메타손의 관절 내 사용 : 류마티스 관절염; 강직성 척추염; 건 선성 관절염; 라이터 병; 골관절염 (유발 성 활막염의 징후, 관절 염증).
내부 : 결합 조직의 전신 질환 : 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 동맥 주위염, 류마티스 관절염, 피부염; 관절의 급성 및 만성 염증 : 건선 및 통풍성 관절염, 골관절염 (외상 후 포함), 소아 관절염, 다발성 관절염, 강직성 척추염, 어깨 어깨 관절 막염, 활액낭염, 성인의 스틸 증후군, 비특이적 건 염증, 상 과염 및 활막염; 류마티스 심장병; 기관지 천식; 급성 류머티즘; 무도병; 만성 및 급성 알레르기 질환 : 식품 및 의약품에 대한 알레르기 반응, 약물 외분비, 두드러기, 혈청 질환, 알레르기 성 비염, Quincke의 부종, 건초열; 피부 질환 : 건선, 천포창, 습진, 접촉 성 피부염, 아토피 성 피부염, 독극물, 각질 제거 피부염, 지루성 피부염, 독성 표피 괴사, 악성 삼출성 홍반, 소포 성 피부염; 비경 구 사용 후 뇌부종 (수술 후, 외상성, 전이성); 알레르기 성 눈 질환 : 알레르기 성 각막 궤양 및 결막염 형태; 염증성 안 질환 : 심한 부진한 앞뒤 포도막염, 교감 안과, 시신경염; 선천성 부신 과형성; 2 차 또는 1 차 부신 기능 부전 (부신 땀샘 제거 후 상태 포함); 신 증후군; 자가 면역 신장 질환 (급성 사구체 신염 포함); 아 급성 갑상선염; 조혈 질환 : 범골 수 병증, 무과립구증, 용혈성자가 면역 빈혈, 급성 림프 및 골수성 백혈병, 선천성 저형성 혈증 빈혈, 림프구 육종 증, 성인의 2 차 혈소판 감소증, 혈소판 감소 성 자반증, 적혈구 감소증; 간질 성 폐 질환 : 폐 섬유증, 급성 폐포 염, 유육종증 2 및 3도; 폐결핵; 결핵성 수막염; 흡인 폐렴 (특정 화학 요법과 함께); Leffler 증후군 (다른 치료에는 적용되지 않음); 소화 시스템 질환 : 크론 병, 궤양 성 대장염, 간염, 국소 장염; 골수종 저혈당 상태; 악성 신 생물로 인한 고칼슘 혈증; 이식 거부 예방; 세포 증식 요법으로 구토 및 구역.
피부에 국소 적으로 베타메타손을 사용하는 경우 (연고) : 피부염 (각질 제거, 단순, 맑은, 방사선, 지루성, 포자 형, 아토피, 접촉 및 기타); 습진 (동전 모양, 어린이 및 기타); 하이드의 소양증 가려움증; 건선; 이끼 planus; 원 판상 홍 반성 루푸스; 가려운 피부; 두드러기; 삼출성 홍반 다 형체; 일반화 된 적혈구; 버섯 진균증; 천포창.
귀 및 점안액 : 결막염, 알레르기 성 안검염, 각막 결막염, 포도막염, 공막염, 교 감성 홍반 염, 맥락 막염, 중추 망막염을 포함한 염증성 및 알레르기 성 안 질환; 시신경염; 외이염; retrobulbar 신경염.

금기 사항

과민성 (건강상의 이유로 단기적인 단기 전신 사용). 전신 사용 (입 및 비경 구) : 포진 성 질환, 전신성 진균증, 수두, 홍역 (최근 및 최근 환자와의 접촉 포함), 강건 증 (의심되는 경우 포함), 결핵 (활성 형태 및 특정 요법의 부재), 면역 결핍 상태 (HIV 감염 또는 AIDS 포함), 위장관 질환 (소화성 궤양, 소화성 궤양, 게실염, 위염, 식도염, 최근에 창자 문합 포함), 순환계 병리학 ( 울혈 성 심부전, 최근의 심근 경색, 동맥성 고혈압), 중증 근무력증, 당뇨병 (또한 포도당 내성 손상), 신부전 / 간부전, 급성 정신병, 예방 접종 기간.
관절강 및 병변에 베타메타손 도입 : 이전 관절 성형술, 불안정한 관절, 병리학 적 출혈, 관절 내 골절, 관절 주위 연조직의 감염된 병변, 관절 및 추간 공간, 관절 내 골다공증.
피부에 사용되는 경우 : 피부 결핵, 매독, 박테리아, 곰팡이, 바이러스 성 피부 질환, 다리의 궤양 궤양, 피부암, 죽종, 모반, 흑색 종, 잔종, 혈관종, 육종, 여드름 vulgaris 및 rosacea, 예방 접종 후 피부 반응, 1 세 미만의 어린이 년-기저귀 발진과 발진.
귀 및 점안액 : 귀 또는 눈의 곰팡이 질환, 귀 또는 눈의 급성 바이러스 성 질환, 눈 또는 귀의 결핵 (이력 포함), 귀 또는 눈의 세균성 감염, 녹내장, 각막 및 공막 상피의 결함 또는 가늘어 짐, 고막의 천공 만성 또는 전이 된 중이염.
개방 각 녹내장, 고지혈증, 저 알부민 혈증, 바이러스 및 박테리아 감염, 매독,이 첸코 쿠싱 병, 전신성 골다공증, 혈전 정맥염, 비만 3-4도에 대한 베타메타손 (비경 구 및 경구)의 사용을 제한하십시오. (관절 내 투여) 환자의 일반적인 심각한 상태, 2 회 과거 주사의 비 효율성 또는 짧은 작용 지속 시간; 당뇨병, 백내장, 결핵, 녹내장과 같은 넓은 지역이나 장기간 사용시 (피부에 적용). 성장기의 어린이는 절대 지시 만 복용하십시오..

복용량

베타메타손은 비경 구적으로, 구두로, 국소 적으로 사용됩니다. 복용량과 투여 경로는 질병에 따라 다르며 개별적으로 선택됩니다. 내부에서 베타메타손은 식사 후 복용합니다 : 어린이의 일일 복용량은 0.017-0.25 mg / kg이며 성인은 0.25-8 mg입니다. 장기간 치료 후, 복용량은 의사의 감독하에 3 일마다 250mcg 씩 점차 감소합니다. 비경 구, 베타메타손 디 소듐 포스페이트 :-성인에서 천천히 또는 정맥으로 천천히 또는 점적으로 : 단일 용량의 4–8 mg (필요한 경우 최대 20 mg), 그 후 유지 용량 : 2–4 mg Betamethasone dipropionate-성인의 경우 근육 내, 깊이-하루 4-6mg (최대 9mg). 어린이의 경우 근육 내에서 1 세에서 5 세까지-2mg, 6-12 세-4mg의 초기 용량. 관절 주위 및 관절 내 (성인의 경우) : 큰 관절에서-2-4 mg (최대 9 mg), 작은 관절-0.8-2 mg은 3 주 동안 1 회 이상; 힘줄 칼집-0.4-1 mg, 활액낭-2-3 mg; 연조직-2-6 mg; 병변 내 피내-일주일에 0.1 mg / cm2 이하 및 2 mg 이하; 필요한 경우 국소 마취제 (리도카인, 프로 카인의 1 % 용액)와 혼합 할 수 있습니다. 안과에서 결막 하 : 필요한 경우 2mg을 주사 용액으로 투여합니다. 국소 적으로 : 얇은 층을 바르고 임상 적으로 개선 될 때까지 하루에 2-6 회, 그 다음에는 하루에 1-2 번 영향을받는 피부에 부드럽게 문지릅니다 (크림, 연고). 마른 비늘이나 이끼 병변이있는 습식 또는 습한 부위, 연고에 크림을 바르는 것이 좋습니다. 안면 병변이있는 어린이와 환자를위한 치료 과정은 5 일을 넘지 않습니다. 귀 및 안약 : 안구 병리학, 결막 낭-치료 시작시 1-2 시간마다 0.1 % 용액 1-2 방울, 외이도에서 귀 질환-0.1 방울 2-3 방울 치료 효과에 따라 2-3 시간마다 용액을 투여하면 투여 빈도가 감소합니다..
베타메타손의 다음 복용량을 건너 뛰는 경우, 다음과 같이 마지막 시간부터 설정 시간 이후에 복용해야합니다..
정신 질환은 만성 질환이 있거나 정신 질환이 발생하기 쉬운 환자에서 다량의 약물을 사용하는 환자에서 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 치료 시작 후 최대 2 주까지 발생할 수 있습니다. 베타메타손 제제는 단순 헤르페스, 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스 (무균 성 괴사 위험 증가), 혈전증, 골다공증, 고령자 (고혈압, 골다공증, 특히 폐경기 여성의 위험)가있는 환자의 경우에만주의해서 사용해야합니다. 항생제 치료-화농성 감염, 농양, 결핵. 간경화의 증가 된 효과, 갑상선 기능 항진증, 상대적 부신 기능 부전이 발생할 가능성 (약물을 중단 한 후 몇 개월 이내에)을 고려해야합니다. 장기간의 치료를 통해 정기적으로 눈을 검사하고 (백내장, 녹내장 및 기타 병리를 감지하기 위해) 시상 하부 뇌하수체 부신 시스템의 기능, 소변 및 혈액의 포도당 수준, 혈청 전해질, 잠재의 존재를 정기적으로 모니터링하면서 어린이의 발달 및 성장 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 대변의 혈액. 전신 사용시 뇌파 검사가 권장됩니다. 피부를위한 점막 및 복용 형태의 눈과의 접촉을 피하십시오. 치료 중 예방 접종 및 예방 접종을 피하십시오. 베타메타손으로 치료하는 동안 알코올을 마시지 않는 것이 좋습니다.

부작용

부작용의 심각성과 빈도는 용량의 크기와 치료 기간에 따라 다릅니다. 장기간 치료 또는 고용량의 글루코 코르티코이드는 부작용으로 간주되는 미네랄 및 글루코 코르티코이드 효과의 심각한 증상을 유발할 수 있습니다..
전신 반응 : 감각 기관 및 신경계 : 섬망 (동요, 혼동, 불안), 행복감, 방향 감각 상실, 환각, 우울증, 편집증, 조울증 / 우울증 에피소드, 시신경 머리의 두개 내압 및 부종 증가, 수면 장애, 현기증, 현기증, 갑작스런 시력 상실, 두통, 피하 후낭 백내장의 형성, 시신경에 손상을 줄 수있는 안압 상승, 스테로이드 외분비, 녹내장, 눈의 2 차 바이러스 성 또는 진균 감염의 발달; 혈액 및 순환계 : 고혈압, 만성 심부전, 고 응고, 심근 이영양증, 혈전증, 저칼륨 혈증의 특징 인 ECG 변화; 소화 시스템 : 구토, 침식 및 궤양 성 병변, 췌장염, 구역, 침식성 식도염, 식욕의 변화, 딸꾹질; 대사 : 수분 보유 및 Na +, 단백질 이화 작용, 저칼륨 혈증, 체중 증가로 인한 음의 질소 균형; 내분비 시스템 : 부신 피질 기능 감소, 스테로이드 당뇨병, 포도당 내성 감소, Itsenko-Cushing 증후군, 잠재적 당뇨병의 증상, 어린이의 성장 지연, 다모증; 지지 및 운동 시스템 : 근력 약화, 근육량 감소, 자발적인 골절, 스테로이드 근병증, 골다공증, 힘줄 파열, 대퇴골 두 무균 괴사; 피부 : 스테로이드 여드름, 피부의 엷어 짐, 튼살, 저 색소 또는 과다 색소 침착, petechiae, 지연된 상처 치유, 발진, 과도한 발한; 알레르기 반응 : 얼굴의 붓기, stridor, 두드러기, 호흡 곤란, 발진, 과민성 쇼크; 기타 : 면역력 감소, 전염병 활성화, 금단 증후군 (메스꺼움, 식욕 부진, 무기력, 관절통, 요통, 근육통, 복통, 전반적인 약점 등), 불규칙한 월경.
정맥 주사 베타메타손 도입 : 부정맥, 경련, 일과성 열감.
관절에 주사하면 통증이 증가합니다. 비경 구 투여시 국소 효과 : 주사 부위의 화상, 통증, 마비, 감염 및 감각 이상, 피하 조직 및 피부의 위축, 주사 부위의 흉터 형성.
피부에 베타메타손을 사용하는 경우 : 피부의 가려움증, 건조 및 화상, 충혈, 홍반, 가시, 스테로이드 여드름, 모낭염, 가시 열, 고혈압증, 2 차 감염, 장기간 사용-국소 다모증, 피부 위축증, 모세 혈관 확장증, 저 색소 침착, 자반증 큰 표면은 전신 증상을 보일 수 있습니다.
귀 및 안약 : 안압 상승, 안구 내 백내장, 녹내장, 공막 및 각막의 천공 또는 얇아 짐, 귀의 따끔 거림 또는 타박상, 통증, 자극, 화상 및 가려움증, 2 차 감염, 피부염의 발달, 다량의 장기간 사용 가능 전신 반응.

상호 작용

독성 및 치료 효과는 간 효소의 유도제를 감소시키고 경구 피임약 및 에스트로겐을 증가 시키며, 저칼륨 혈증 및 부정맥의 가능성은 이뇨제, 디지탈리스 글리코 사이드, 암포 테리 신 B, 탄산 탈수 효소 억제제를 증가시킵니다. 위장관에서 궤양 성 침식성 병변 또는 출혈의 가능성은 비 스테로이드 성 항염증제 및 알코올에 의해 증가합니다. 림프종 및 기타 림프 증식 성 질환의 발병 위험과 감염의 출현은 면역 억제제에 의해 향상되며 임산부의 폐 부종이 발생할 가능성은 적혈구를 증가시킵니다. 인슐린 및 항 당뇨병 약물의 저혈당 활성, 이뇨제의 이뇨 및 나트륨 이뇨 활성, 백신의 활성을 감소시킵니다. 쿠마린 및 인디 온 유도체, 스트렙토 키나제 및 유로 키나아제, 헤파린의 항 응고 활성을 감소시킨다. 파라세타몰의 간독성을 향상시킵니다. 멕실 레틴 및 살리 실 레이트의 혈중 농도 감소.

특별 지시

임신과 수유

임신 중 베타메타손은 산모에게 예상되는 이익이 태아에 대한 가능한 위험보다 높으면 사용할 수 있습니다. 자간전증, 자간전증, 태반 손상 증상으로 베타메타손을 사용하는 것은 금기입니다. 다량 복용하거나 종종 장기간 복용하지 않는 것이 좋습니다. 베타메타손 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다..

과다 복용

과량의 베타메타손, 메스꺼움, 수면 장애, 구토, 행복감, 교반이 발생합니다. 고용량의 장기간 사용으로 골다공증, 고혈압, 체액 유지 및 이세 코 쿠싱 증후군 및 이차 부신 기능 부전을 포함한 기타 부신 피질 증상이 나타납니다. 치료 : 약물의 점진적인 중단, 전해질 균형의 교정, 중요한 기능의 유지, 제산제, 페 노티 아진, 리튬 제제 복용; Itsenko-Cushing 's syndrome-아미노 글 루티 미드.