청소년의 85 %가 여드름을 겪고, 절반은 여드름을 앓고 있으며, 15 %는 문제를 없애지 않고 12 명을 교환했습니다. 그러나 치료를 받기에는 너무 늦지 않았습니다. 우리는 물질에 행동 계획을 밝힙니다..
레드 존
Kendall Jenner, Scarlett Johansson, Cameron Diaz 및 Rihanna가 세계적으로 인정하는 것 외에 공통점이 무엇인지 추측하십시오. 여드름 경향. 그리고 이것은 덜 보헤미안 직업의 유명 인사와 대표자 모두에게 완전한 목록이 아닙니다. 피부 질환의 세계적인 "등급"에서 여드름은 습진 후 2 위를 차지합니다. 코에 여드름이 보이면 확신 할 수 있습니다. 혼자가 아닙니다. 그러나 문제의 대중적 성격이 이것이 정상이며 문제가 우연히 방치되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. "10 대가 여드름에 직면하자마자 가장 좋은 해결책은 피부과 전문의와 약속을 잡고 종합적인 검사를받는 것"이라고 러시아 러시아 스타들의 여드름을 완화시킨 ROSH Medical Center의 주치의 인 Lyubov Khachaturian 박사는 주장했다. -머리 해킹 된 문구에서 벗어나십시오 : "소년이 지나면 10 대 문제, 당신은 자라게됩니다." 아니요, 통과하지 않습니다”.
여드름은 피지 분비 위반, 피지 및 피부 pH의 변화에서 신체의 미생물 및 기생 성분의 불균형, 호르몬 장애에 이르기까지 많은 원인을 가질 수있는 다 인성 질환입니다. 그렇기 때문에 일부 청소년에게는 여드름이없는 사춘기가 있고 다른 청소년에게는 문제가 있습니다. 자기 치료, 친구의 경험 또는 약사 (그리고 더 나쁜-블로거)의 조언을 신뢰하는 것은 생각할 수있는 최악입니다. 안심이 되더라도 수명이 짧을 수 있습니다. 여드름을 한 번에 끝내려면 질병의 원인을 알아야합니다. 그리고 검사와 의사 없이는 불가능합니다.
여동생
얼굴의 "꽃"을 다루기로 결정했다면 인생이 같지 않을 준비를하십시오. 먼저 메이크업 백을 흔들어야합니다. 밀한 기초를 보내고 그것을 사용하지 않고 사는 방법을 배우거나 최악의 경우 오일 프리 및 코메도 제닉이 아닌 제품을 구입하십시오. 높은 은폐력을 가진베이스는 피부의 호흡을 막고“필름”아래에서 박테리아가 더욱 활발하게 번식합니다. 다음 단계는 드레싱 테이블의 공간을 확보하는 것입니다. 고급 스러움과 대중 시장의 크림이 담긴 우아한 항아리 대신 약국 병이 서있을 것입니다. 그들은 더 높은 농도의 활성 성분을 가지고 있으며 방향제 및 염료 형태의 불필요한 편의 시설이 없습니다..
자체 선택된 여드름 치료법은 질병의 가벼운 단계에만 적합합니다. 얼굴에 염증 요소가 20 개가 넘으면 처방약이 필요합니다. “철저한 진단 후 각 치료 단계를 개별적으로 선택합니다. 클렌저와 강장제가 모두 있어야하는 고품질 클렌징에 집중하는 것이 중요합니다..
그리고 하루에 두 번 엄격하게! -Lyubov Khachaturian이 말합니다. -또한 항생제, 벤조일 퍼 옥사이드 및 외부 레티노이드와 함께 약학 제제를 추가합니다. 의사는 특정 상황에 따라 정확히 적합한 것이 무엇인지 결정합니다..
출발 자체가 바뀌고 있습니다. 파티 후에 군용 페인트로 범주화 될 수는 없습니다. 훈련하기 전에, 방금 일어 났더라도 몸을 씻을 필요가 있습니다. 운동 중에는 모공이 확장되고 얼굴 표면의“쓰레기”가 들어가기가 더 쉽습니다. 그건 그렇고, 도축 크로스 핏 후에는 목욕탕, 사우나 및 일광 욕실에 갈 수 없습니다. 피부를 따뜻하게하는 모든 것이 염증을 강화시킵니다. 그러나 샤워 할 수 있고 가야합니다 (젤에 살리실산, 티 트리 오일 및 로즈마리가 들어 있으면 좋습니다).
좋은 손에
얼굴에 바르 자마자 미용 클리닉에가는 것은 사치가 아니라 필수 불가결합니다. 여드름 치료는 피부과 의사의주의를 기울여야합니다. 의사에 따르면, 여드름이 있으면 절대로 짜낼 수 없으며 기계 청소 및 발진이있는 다른 조작을 할 수 없습니다. 염증 부위의 마사지와 "미용 주사"는 금기입니다. 그러나 이것이 의사 방문이 가슴과 마음의 대화로 끝나는 것을 의미하지는 않습니다. 현대 클리닉의 무기고에는 삶을 더 쉽게 만들 수있는 많은 기술이 있습니다..
Lyubov Khachaturian은“먼저 항균 및 항 염증 레이저를 사용합니다. -염증이 사라지면 재 포장으로 진행하여 여드름을 제거합니다. 우리는 Sciton과 Palomar와 같이 젊은 피부에서도 작동 할 수있는 장치를 가지고 있습니다.” 주사 단계가 있습니다 : 활성 단계의 여드름 치료를 위해 아연, 실리콘, 항생제 및 비타민 B와 C와의 칵테일을 사용하여 치유 및 재생-펩티드 복합체 및 혈장 요법
내부 준비금
여드름에 관해서는“내부로부터의 아름다움”이라는 개념은 은유를 잃습니다. 몸에 이의를 제기 할 수있는 모든 제품에는 새로운 여드름이 생길 수 있습니다. "건강한 피부를 원한다면 우유, 설탕 및 글루텐을 배제하십시오"라고 전문가의 조언입니다. -음식 불내증에 대한 테스트를 수행하십시오. 실제로 몇 년 동안 금기 사항이있는 음식을 먹을 수 있습니다.” 고전적인 알레르기 환자는 자신의 신체가 어떻게 반응하는지 정확히 알고 있습니다. 예를 들어 견과류를 먹으면 가려움증, 발진 및 부기가 생깁니다. 그리고 많은 사람들 에게이 반응은 다른 형태, 예를 들어 만성 질환 또는 여드름의 형태로 나타납니다. 또한식이 요법에는 칼륨, 칼슘, 아연, 비타민 A, C 및 그룹 B가 충분해야합니다. 따라서 더 많은 녹색 채소, 딸기, 과일, 견과류, 생선 및 가금류를 섭취하십시오. KFC의 닭고기 형태가 아닌.
개인적인 경험
28 세의 Daria Rychagova
14 세부터 모든 것이 나에게 매우 나빴습니다. 너무 많은 사람들이 지하철에 올라와 미용사와 연락 할 수있었습니다. 19 세가 되어서야 명확 해졌다. 나아지지 않을 것이고, 아빠는 피부과 진료소를 찾았다. 의사는 모든 것이 끔찍하지만 고칠 수 있다고 말했으며 강력하지만 효과적인 방법 인 구강 투여를위한 레티노이드를 제안했습니다. 그들은 많은 단점이 있습니다 : 높은 가격, 알코올과 지방이 많은 음식을 배제하는 긴 과정은 임신이 금지됩니다. SPF 50+가 포함 된 햇볕이나 크림이 없습니다. 과정은 1.5 년이 걸렸으며 6-7 개월 만에 눈에 띄는 결과가 나타났습니다. 이제 8 년이 지났고 재발하지 않았습니다..
28 세의 Varvara Bukaeva
나는 사춘기에 여드름이 있습니다. 그런 다음 모든 여드름이 사라졌지 만 여전히 있습니다. 나는 그들에게 따기와 불타고 싸웠다. 두 번째 데이트에서 미래의 남편은 내 얼굴에 무엇이 있는지 섬세하게 물었다는 것을 기억합니다. 어느 시점에서 나는 이것이 불가능하다는 것을 깨달았고 미용사에게 갔다. 그녀는이 문제에 포괄적으로 접근했습니다. 클렌징 폼과 강장제의 존재에 대해 이야기하고 내부에서 문제를 해결하기 시작했습니다. 나는 장내 미생물을 정상화하기 위해 약을 마셨고, 얼굴의 각질을 돌보기 시작했습니다. 마침내 모든 것이 출산 후에갔습니다. 호르몬은 정상으로 돌아 왔습니다. 나는 의사에게 곧장 가서 검사를 통과하면 그 공포를 피할 수 있다고 생각합니다..
타티아나 포타 포바 (30 세)
내가 기억할 수있는 한, 나는 내 얼굴에 여드름이 없었고 내 등에 여드름이 생겼습니다. 나는 미용사에게 서두르지 않았습니다. 모든 것이 티셔츠 아래에 쉽게 숨겨졌습니다. 그래서 몇 년 전 한 인터뷰에서 의사가 나에게 각질 제거 얼굴 닦음으로 등을 닦으라고 충고한다고 말하지 않았다면 나는 나이가 들면서 발진이 생겼을 것입니다. 후자가 없으면, 나는 일반적인 세제로 산을 바르기로 결정했다. 그리고 초점은 성공이었습니다! 마치 마치 마치 마술처럼 여드름이 사라지기 시작했고 이제 한두 번의 크롤링이 끝납니다 (주기가 끝날 때 또는 짙은 바디 크림으로 인해). 그러나 일반적으로 상황은 정상으로 돌아 왔습니다. 약 15 년 전에이 인터뷰에 참여하지 않은 것이 유감입니다..
세계적인 아름다움을위한 텍스트 : Tatyana Potapova
* Bhate K, Williams HC. 여드름의 역학. 영국 피부과 저널 2013
여드름 (여드름, 신체의 여드름)
일반 정보
여드름은 얼굴, 등 및 데 콜테의 피부에서 발생하는 염증성 성질의 병리학 적 증상입니다. 그들은 코미디언, 즉 검은 점과 여드름처럼 보일 수 있습니다. 기본적 으로이 현상은 청소년기의 특징입니다. 청소년의 약 80 %가 어느 정도는 여드름의 징후를 경험합니다. 그러나 이러한 질병은 종종 성인에게도 영향을 미칩니다. 남성의 약 25 %와 여성의 50 %는 특정 단계에서 여드름을보고합니다.
여드름의 원인
피부에 여드름이 나타나는 것은 주로 피지선과 배설 관의 손상 과정에 의해 발생합니다. 또한, 모낭은 염증 과정에 관여합니다. 대부분의 경우 일반적인 여드름의 출현은 지루의 합병증입니다. 이 질병으로 피지 구성의 변화가 사람에게서 발생합니다. 소독 효과가있는 지방산의 양이 크게 줄어 듭니다. 결과적으로, 살균 특성이 억제되고 피지선에서 박테리아의 재생 과정이 시작됩니다. 또한 염증은 땀샘의 배설 덕트에 축적되는 각질 덩어리의 기계적 자극의 결과로 발생합니다. 질병의 중증도는 피지 샘이 남성 호르몬 인 안드로겐에 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 일반적으로 피지선이 호르몬에 더 강하게 반응하면 유전적인 원인이 있습니다..
발생 원인에 따라 분류 된 다양한 종류의 블랙 헤드가 있습니다. 일반, 의료, 적색, 전문 및 기타 유형의 여드름을 구별하는 것이 일반적입니다. 그러나 대부분 빨간색과 보통 여드름으로 진단됩니다. 그들은 검은 점, 화농성 형성, 하얀 분비물이 축적되는 염증, 붉은 염증 형성처럼 보일 수 있습니다. 피부에 모낭의 피지선이 막히면 여드름이 나타납니다. 일반적으로 여드름은 얼굴, 등, 팔뚝 및 가슴의 피부에 나타납니다. 또한 종종 그러한 형성은 코에 나타납니다. 어떤 경우에는이 질병에 대한 성향이 유전된다는 점에 유의하십시오. 또한이 질병의 발병은 스트레스가 많은 상황, 다양한 질병에 대한 특정 약물 치료로 인해 영향을받을 수 있습니다. 피지선 기능의 변화는 호르몬 불균형의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로, 땀샘은 더 많은 양의 피지를 생성하여 모공을 막습니다. 이러한 병리학 적 변화는 사진에서도 종종 눈에.니다. 또한 어떤 경우에는 질병의 원인이 피부를 너무 자주 짜거나 사람의 손으로 얼굴을 만지는 습관이있어 감염으로 이어집니다..
또한 여드름 외음부 발달을 유발하는 요인은 내분비 장애, 신경 순환 긴장 이상증, 지속적인 만성 변비, 신체의 비특이적 저항 감소, hypovitaminosis A와 같은 일부 질병입니다..
여드름의 증상
얼굴과 다른 부위의 여드름은 종종 검은 점 (소위 열린 코마 돈)처럼 보이며 실제로 막힌 얼굴의 모공이 커집니다. 일반적으로 열린 코미디언은 화학 반응으로 인해 회갈색 또는 검은 색입니다. 경우에 따라 미용사 또는 의사가 이러한 검은 점을 제거 할 수 있습니다. 동시에이 구멍의 구멍이 매우 작기 때문에 흰색 점을 제거하는 것이 훨씬 어렵습니다..
일반적으로 여드름은 청소년기의 사람에게 나타나며 작은 빨간 결절처럼 보입니다. 그러나 어떤 경우에는 더 심한 질병 경과로 여드름이 큰 낭종과 결절과 비슷합니다. 박테리아가 적극적으로 번식하면 박테리아가 염증 과정에서 발생하며 고름 형태, 흰색 농포 및 황색 결절이 나타납니다. 그러한 농포가 압착되면 염증이 심해지고 여드름의 크기가 증가합니다. 그러나 질병의 가장 심한 과정은 낭종 형성으로 관찰됩니다.이 경우 치유 후 피부에 눈에 띄는 흉터가 남습니다..
질병의 증상에 대해 말하면, 경증에서 중등도의 중증도에서는 조심스럽고 적절한 독립적 인 피부 관리가 먼저 필요합니다. 그러나 1 개월 반에서 2 개월이 지난 후에도 눈에 띄는 개선이 나타나지 않거나 악화가 관찰되면 의사와 상담해야합니다. 종종 사람들은 여드름으로 인해 화장품 계획에 눈에 띄는 불편 함을 느끼는 전문가와 상담하십시오. 질병의 악화는 때때로 발생합니다.이 상태에서 환자는 눈에 띄는 고통스러운 붉은 발진을 일으키며 증상은 3 일 이상 사라지지 않습니다. 이 경우에도 의사를 만나야합니다.
붉은 뱀장어의 패배는 30 년 후에 여성에게 더 특징적입니다. 이 경우 근본 원인은 신경계 및 혈관계의 병변뿐만 아니라 위장관 질환 및 일부 내분비 장애입니다. 이 질병으로 만성적 인 과정이 주목됩니다 : 여성이 강한 신경 정신적 스트레스를 경험하고식이 요법에서 심각한 오류를 인정하며 종종 과냉각 및 과열, 햇빛에 대한 강한 노출을 경험하고 개인 위생의 기본 규칙을 준수하지 않으면 질병의 증상이 지속적으로 나타납니다.
약물 여드름의 징후는 약물의 효과에 대한 직접적 및 간접적 인 염증 반응의 결과입니다. 대부분 약물 여드름의 출현은 요오드와 브롬 제제를 사용한 결과입니다. 때때로 글루코 코르티코이드로 치료 한 후 결절성 발진이 나타납니다. 이 경우 우선 질병을 유발 한 약물을 중단하고 일반 여드름과 동일한 치료법을 수행해야합니다.
전문 여드름의 출현은 특정 성분, 예를 들어 정유 제품, 석탄 제품의 피부에 장기간 노출 된 결과입니다. 그들의 지속적인 노출 과정에서 표피의 증식이 나타나고 코돈이 나타나고 염증 과정이 진행됩니다..
어쨌든 여드름 치료는 필요한 조치입니다.이 문제는 사람의 삶의 질과 심리적 분위기에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 이 문제는 외모의 변화와 그와 관련된 변화가 어려운 청소년에게 특히 중요 할 수 있습니다..
여드름 치료
여드름은 피부과 의사에 의해 치료되며, 일반적으로 외래 환자를 대상으로합니다. 발진이 그다지 뚜렷하지 않으면 일반적인 위생 제품을 사용할 수 있습니다. 그러나 여드름을 제거하는 방법에 대해 사용하기 전에 전문가에게 자세히 문의해야합니다. 환자가 여드름이 있고 농포 성이 있고 유도 성 및 가래 형성이있는 경우이 경우 항생제로 치료하는 것이 좋습니다. 신생아의 여드름 치료에도 특별한 접근법이 시행됩니다. 대부분의 경우 환자는 리팜피신, 옥사 실린 또는 테트라 사이클린, 올레 트린의 장기 사용을 처방받습니다. 또한 비타민 A 또는 Aevita는 여드름 치료에 중요합니다. 외적으로 적용되는 delex 및 기타 수단. 그들은 환자의 피부 상태에 효과적으로 영향을 미치며 사진에서도 눈에 띄게 나타납니다..
환자가 붉은 여드름으로 진단되면 테트라 사이클린을 처방받습니다. 또한 니코틴산 치료와 퀴놀린 약물 사용이 권장됩니다. 때때로 cryomassage도 연습됩니다..
항생제를 처방 할 때 프로바이오틱스도 동시에 처방됩니다. 사실 장내 식물에 대한 항생제의 효과는 특히 부정적 일 수 있습니다. 이 현상으로 인해 소화가 악화되고 여드름이 더 심해집니다. Probiotics는 소화 활동의 무결성을 유지하고 피부 상태를 개선하는 데 도움이됩니다..
특히 심한 형태의 질병이 진단되면 환자는 때때로 이소트레티노인을 함유 한 약물을 처방받습니다. 이 경우 금기 사항을 기억하는 것이 중요합니다. 임산부와 아이를 임신하려는 여성은 그러한 자금을 사용할 수 없기 때문입니다..
병변 부위에 직접 투여되는 약물도 있습니다. 그들의 도움으로 염증 증상이 줄어들고 치유 과정이 활성화됩니다. 그러한 주사 후, 흉터 및 흉터는 훨씬 덜 두드러지게 나타납니다..
얼굴의 여드름은 민간 요법과 일부 화장품 스킨 케어 제품을 사용하여 집에서도 치료됩니다. 오늘날까지 얼굴에 여드름을 제거하는 방법에 대한 많은 전통 의학 팁이 있습니다. 피부를 소독하고 탈지하는 제품을 사용하여 정기적 인 안면 위생으로 효과적인 치료가 보장됩니다. 이를 위해 일반 비누가 적합하며 그 후에 얼굴의 피부를 붕산-살리실산 알코올로 닦아야합니다.
환자가 전문 여드름으로 진단되면 처음에는이 질병을 유발 한 물질과의 접촉을 피해야합니다. 의사는 환자에게 일반적인 분홍색 여드름이있는 경우 사용되는 외부 치료뿐만 아니라 비타민 A, 아스코르브 산을 처방합니다. 집에서 따뜻한 목욕을 할 수도 있습니다..
얼굴에 여드름 치료. 화장품, 항생제, 비타민, 호르몬
여드름은 얼굴의 피부에 염증 과정이며 다양한 외부 또는 내부 요인에 의해 유발됩니다. 치료약은 여드름의 형태와 중증도에 따라 선택됩니다.
염증성, 비염증성 및 염증 후 형태의 여드름
병리학은 과정의 과정과 증상에 따라 여러 형태와 유형으로 나뉩니다. 비 염증 형태의 병리학은 피지선 분비물로 채워진 작은 구형 형태의 피부에 패치 인 코메 돈의 형성으로 표현됩니다. 구진으로의 통과는 실질적으로 없거나 완전히 없다.
결과적으로 압력이 증가하면 초점이 피부의 내부 조직으로 침입하여 구진을 형성합니다. 피지선의 과도한 분비로 인한 피부의 작은 형성 인 Milium (whiteheads)은 또한 비 염증성 여드름 그룹에 속합니다..
적시 치료가 없으면 구진은 폐쇄성 형태의 장미 증 또는 장미 증으로 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 화농성 덩어리-농포가 구진에 형성됩니다. 과정이 모공 속으로 더 깊숙이 들어가면 복잡한 형태의 여드름, 가려운 여드름이 농포 부위에 형성됩니다..
염증성 여드름의 유형에는 흉터 여드름, 켈로이드, fulminant가 포함됩니다. 여드름의 부적절한 치료 또는 치료의 부재로, 붉은 색 또는 옅은 분홍색의 미세 흉터 형태의 염증 후 흔적 (여드름 후)이 염증성 병소 부위에 나타납니다.
나이에 따른 여드름 분류
여드름은 성별에 관계없이 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
병리학은 젊음의 여드름과 나이의 두 가지 범주로 나뉩니다. 첫 번째 유형-여드름 외음. 청소년기와 청소년에서 발생합니다. 대부분 인구의 남성에게 영향을 미칩니다. 독특한 특징은 여드름 지루의 발달입니다.
분류:
- 구진 붉은 색조가있는 소형 결절. 화농성 내용물이 없습니다. 이 종은 12 일이 지난 후에 자라며, 그 후에 사라지고 작은 흔적을 남기고 결국 사라지고 사라집니다..
- 농포. 중앙에 화농성 내용물이있는 조밀 한 클러스터. 그들은 스스로 또는 감염이 구진에 들어갈 때 형성됩니다. 푸른 반점을 남기고 시간이 지남에 조여.
- 과도한 여드름. 농포를 열면 형성됩니다. 발발 부위에는 마이크로 튜브가 남아 있습니다. 대부분 피부병을 앓는 사람들에게서 발생합니다..
- 황홀한 여드름. 충혈과 부종의 뚜렷한 징후가있는 피부 표면의 평평한 형성.
두 번째 유형 (나이). 그것은 여드름 adultorum이라고합니다. 40 세 이상의 사람들에게서 주로 관찰 됨.
분류:
- 늦은 여드름. 발진은 인구의 여성 절반의 특징입니다. 그들은 월경이 시작되기 전에 형성되며주기가 끝날 때 독립적으로 통과합니다. 내부 성적 문제를 알릴 수 있음.
- 구의. 낭성 장어의 풍부한 대기업, 그 대신에 수많은 흉터와 마이크로 스카가 남아 있습니다. 지루하기 쉬운 남성의 경우 대부분의 경우 과정이 진행됩니다..
- 피부염. 여드름의 발달에 따른 코미디는 없다. 형성은 서로 합쳐집니다. 재생 과정이 지연 될 수 있으며 최소 1 년이 걸릴 수 있습니다.
- 단백 동화 여드름. 그것은 신진 대사, 코르티코 스테로이드 약물의 사용으로 발생합니다.
미용 또는 피부과 전문의는 육안 검사를 통해 특정 유형의 병리를 결정할 수 있습니다.
얼굴의 여드름 유형에 따른 치료 유형
얼굴의 여드름 치료, 약물 및 기타 노출 방법은 여드름의 형태와 정도에 따라 개별적으로 선택됩니다..
아마도 여러 가지 방법으로 :
- 약물 요법. 경증에서 중등도의 병변이 있음을 나타냅니다. 이 약물은 코미디, 구진, 농포, 담즙 여드름 치료에 효과적입니다. 약제로서, 경구 투여 용 마크로 라이드 및 테트라 사이클린이 처방된다. 의약품은 병원성 식물상의 중요한 활동을 억제하여 염증 과정의 완화에 기여합니다. 호르몬 배경을 회복시키기 위해 에스트로겐과 gestagens를 기반으로 한 경구 피임약이 처방됩니다. 비타민 복합체 (비타민 A, B, C)는 피부 재생을 촉진합니다. 항생제도 사용될 수 있습니다. 그러나이 기금은 질병의 과정과 인체의 개별 특성을 고려하여 전문가 만 처방합니다..
- 국소 준비. 그들은 구진, 농포, 가려운 여드름에 사용되며 코미디에 대처하는 데 도움이됩니다. 염증을 없애고 여드름, 살리실산, 아연 연고, 벤질 퍼 옥사이드를 포함한 제품의 병소를 건조시킵니다. 심한 경우에는 클린다마이신, 에리스로 마이신과 같은 국소 항생제가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물 사용의 효과는 치료 1-3 개월 후에 관찰됩니다..
- 기계적 세척, 필링. 이 절차는 비염증성 여드름 발진이있는 경우에만 적용 할 수 있습니다. 세션은 수동으로 또는 특수 장치 (진공 청소)를 통해 수행됩니다. 과일 산을 기본으로 한 화학 껍질은 매우 효과적입니다. 피부에 미세한 흉터가있는 경우이 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 레이저 노출. 염증 형태의 여드름에 사용됩니다. 미세 흉터 및 반점에 효과적.
- 광선 요법.
일부 절차와 치료 방법에는 금기 사항이 있으므로 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
여드름 개폐
병리학 적 과정의 정확한 형태를 결정한 후에 선택되는 얼굴의 여드름 치료는 국소 및 전신 수단을 사용하여 수행됩니다. 가장 효과적인 것은 레티노이드-레티놀 아세테이트, Differin.
염증 과정 및 감염 경향이 발달함에 따라 항 기생충 제 및 항진균제가 처방됩니다-Zentel, Triplet. 지역 제품 중 비 사보 롤, 오크 나무 껍질, 약국 카모마일, 아연 연고를 기본으로 한 로션이 매우 효과적입니다..
혼합 형태-여드름과 여드름
혼합 유형의 경우 오존 요법을 수행하고 영향을받는 지역의 국소 치료를 위해 다양한 로션을 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 trichopolum과 levomycetin (10 : 2 비율)의 분말 정제는 금송화 팅크와 혼합해야합니다. 완전히 치료 될 때까지 적용하십시오.
젤 중에서 Skinoren, Baziron, Dermazin을 사용하는 것이 좋습니다. 연고-아연, 황산, 살리실산. 모낭충에 의한 패배로식이 영양 및 심리적 배경 조정을 포함한 모든 범위의 조치가 필요할 수 있습니다..
여드름 만
여드름의 경우 로션, 채터, 살리실산 연고와 같은 로컬 기반 살리실산 제품이 효과적입니다. 구두 준비가 처방 될 수 있습니다. 항생제는 일반적으로 처방되지 않습니다. 계획은 이유에 따라 개발되었습니다. 호르몬 시스템이 오작동하는 경우 스테로이드 제를 사용할 수 있습니다.
낭성 및 결절 형태
낭성 또는 결절성 여드름의 병변에 대한 주요 도구는 Benzoyl Peroxide입니다. 이 도구는 사용 가능한 모든 형태로 사용할 수 있습니다..
원시 또는 결절성 발진의 얼굴에 여드름을 치료하는 것은 특수 약물 인 Isotretinoin을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 전신 사용을 위해 주사 가능한 코르티코 스테로이드 용액이 사용됩니다..
여드름 치료에 가장 효과적인 화장품
여드름의 형태와 심각성에 따라 특정 약물이 선택됩니다..
치료법을 잘못 선택하면 합병증을 유발할 수 있고 여드름의 증상 만 증가시키기 때문에 전문가만이 약을 처방해야합니다.
호르몬
스테로이드 약물은 전염성 또는 염증 과정과 함께 심한 형태로만 처방됩니다. 다른 경우에는 부작용이나 소위 금단 증후군으로 인해 얼굴에 외부 수단에 의한 호르몬 요법이 수행되지 않습니다..
자금 목록 :
- 어드밴 탄. 그것은 기름진 연고 형태로 생산됩니다. 활성 물질은 메틸 프레드니손입니다. 염증과 싸우고 항히스타민 효과가 있으며 붓기를 제거합니다. 성인과 어린이 모두에게 사용할 수 있습니다. 이 도구는 노킹에서 영향을받는 영역에 1 회 적용됩니다. 치료 기간은 10-12 주를 넘지 않아야합니다. 여드름, 코미디의 경우 금기입니다. 의사의 증언에 따라 염증이나 감염 부위에서 포인트로 사용할 수 있습니다. 300-400 루블의 비용.
- Akriderm. 외부 사용을 위해 연고 형태로 제공됩니다. 알레르기 성 피부염에 효과적인 항 염증 및 소양증 효과가 있습니다. 하루에 1 번 로컬로 사용됩니다. 이 약물은 여드름 발진 비 염증 형태, 검은 반점, 코미디에 금기입니다..
금기 사항이 있으면 코르티코 스테로이드가없는 제품이 처방됩니다..
항생제
엄격하게 치료하는 피부과 의사가 처방 한 얼굴의 여드름 치료는 항균제를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 가장 큰 치료 효과는 국소 제제입니다..
가장 효과적인 것 중 몇 가지 유사한 형태가 구별됩니다.
- 신 토마 이신 연고. 생성물의 조성물은 피마 자유 및 항생제 신 토마 이신을 포함한다. 여드름에 처방되며 세균 감염이 동반됩니다. 염증 반응을 제거하고 병원성 미생물의 필수 활동을 억제합니다. 얼굴 사용 시점에서 5-7 일 이내.
- 독시사이클린. 경구 투여 용 캡슐 형태로 제공됩니다. 활성 성분은 독시사이클린입니다. 다양한 형태의 여드름 분화에 효과적입니다. 하루에 1 정씩 0.5 정을 할당하십시오. 치료 기간은 6-14 주입니다. 12 세 미만의 어린이뿐만 아니라 임신 중에는 금기입니다. 비용-50-70 루블.
결과가 없으면 제품 사용을 중단하고 의사와 상담하십시오.
크림
이 유형의 기금은 여드름 병변의 경증에서 중등도에 대해 개별적으로 선택됩니다..
준비:
- 보로 플러스. 크림은 다양한 박테리아 및 염증 과정과 싸 웁니다. 손상된 부위를 재생하고 자극을 진정시킵니다. 기름진 피부를 가진 사람들에게는 크림을 조심스럽게 사용해야합니다. 하루에 2 번 얼굴에 바릅니다. 어린 시절과 임신 중에 사용할 수 있습니다. 치료 과정-모든 증상이 완전히 사라질 때까지.
- 지네 라이트. 이 제품의 조성에는 아연 아세테이트와 에리스로 마이신-광범위한 작용을하는 마크로 라이드 그룹의 항생제가 포함됩니다. 이 약물은 현저한 신생 작용을합니다. 소독, 자극 완화, 염증 반응 제거. 어린 시절에 사용할 수 있습니다. 하루에 1-2 번 미리 씻은 피부에 바릅니다. 치료는 2 주를 초과해서는 안됩니다.
항생제가 함유 된 크림을 사용하기 전에 미용사 또는 피부과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
비타민
여드름을위한 비타민 복합체는 면역 체계를 회복시키고 신체를 유용한 요소로 포화시키기 위해 처방됩니다.
- 비타민 A는 재생 효과가 있으며 손상된 부위를 치유합니다. 문제가있는 피부의 내부 및 국소 치료에 모두 사용 가능.
- 비타민 E는 비타민 A와 함께 처방됩니다. 그것은 레티노이드 그룹에 속하며 피부 재생 과정에 참여하며 항산화 효과를 나타냅니다. 염증을 제거하고 붓기를 완화시킵니다. 정제 형태의 복잡한 치료에 사용-Aevit.
- 비타민 C는 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다. 다양한 형태의 여드름에 사용됩니다. 감염 및 바이러스 퇴치.
외부 사용을위한 가장 효과적인 방법 중 하나는 레티노이드 연고입니다. 그것은 낭성 결절성 여드름의 형태뿐만 아니라 장미 치료에도 처방됩니다. 적용하면 약간의 자극이나 화상을 입습니다. 영향을받는 지역에 하루에 1-2 번 적용하십시오. 알레르기 성 피부 반응의 경우이 약물은 금기입니다..
로아 쿠 테인. 레티노이드를 기본으로 한 강력한 약물. 심각하고 복잡한 형태의 여드름에 대해 주치의가 처방합니다. 많은 부작용이 있습니다. 알레르기가있는 경우 처방되지 않습니다. 하루에 1-2 번 바릅니다. 치료 과정은 중증도에 따라 다릅니다..
탈지제
집에서 만든 화자, 주입 및 로션은 피지선의 과도한 생성을 줄여 모공을 좁히고 기존 발진을 제거 할 수 있습니다..
살리실산. 면봉으로 국소 적용됩니다. 하루에 1-2 번 각 종기에 포인트로 바릅니다. 이 도구는 염증을 줄이고 영향을받는 부위를 건조시키고 소독하는 데 도움이됩니다. 주입하면 단기 화상을 입을 수 있습니다. 팅크가 화상을 입을 수 있으므로 각별히주의하십시오..
금송화의 팅크. 염증을 완화하고 감염과 싸우고 건조하며 지성 피부를 줄입니다. 면봉이나 하루에 1-2 번 스틱으로 뾰족하게 바르십시오..
미용 도구
얼굴에 여드름 치료, 화장품 그룹에 속할 수있는 약물은 미용사와 상담 한 후에 수행해야합니다.
항균 폼은 "사해의 제약 화장품"시리즈의 문제 피부를위한 다 성분 화장품입니다. 여드름, 여드름, 코미디에 효과적입니다. 이 조성물은 아연, 알로에 베라, 세이지 추출물, 카모마일, 금송화 및 20 가지 이상의 유용한 미네랄을 포함한다. 지성 피부를 줄이고, 건조하고, 예방으로 사용할 수 있습니다.
Janssen Cosmetics는 독일의 효모 성분을 기반으로 한 천연 제품입니다. 항 염증 및 면역 교정 효과가 있습니다. 지성 광택을 제거하고 피지선을 조절합니다. 다양한 형태의 여드름에 사용됩니다. 비용-2000에서 2400 루블. 치료를 위해.
항 안드로겐
호르몬 변화로 인한 여드름으로 항 안드로겐 약물이 종종 사용됩니다..
Diane-35는 에스트로겐을 기본으로하는 호르몬 피임약입니다. 여드름 치료에 효과적이며 새로운 여드름 형성을 예방합니다. 임신과 수유 중에는 금기입니다. 1 일부터 시작하여 월경 25 일에 끝나는 1 캡슐을 매일 복용하십시오. 이 계획은 병리학 과정을 기반으로 전문가가 개발합니다..
재닌은 피임약과 에스트로겐 약물 그룹에 속하는 피임약입니다. 남성 성 호르몬의 과도한 생성을 억제하여 여드름 발병을 유발합니다. 여러 가지 금기 사항이 있으므로 필수 상담이 필요합니다. 표준 응용 프로그램 : 3 주 동안 하루에 1 정 1 정.
특정 면역 요법
면역 요법은 여드름과 면역 체계의 임상 증상이 나타날 때 처방됩니다. 신체의 약한 보호 기능은 질병을 유발하는 박테리아의 성장에 영향을 줄 수 있습니다.
면역이 충분하지 않으면 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 얼굴의 여드름과 여드름 치료를 위해 사이토 카인 또는 시토 메딘 그룹에 속하는 약물이 종종 사용됩니다..
여드름 환자 치료의 양상
여드름 역학
여드름은 안드로겐에 의한 자극, 여포 성 각화증, 미생물의 활동, 조직의 염증 반응 및 피지선이 풍부한 피부 부위의 비염증성 및 염증성 요소의 발생에 반응하여 증가 된 활동과 관련된 피지선의 만성 유전자 결정 질환입니다.
여드름은 가장 흔한 피부 질환 중 하나이며 12 세에서 25 세 사이의 사람들 중 85 %까지 영향을받습니다. 질병의 임상 증상의 피크는 14-17 년에 발생합니다. 특히 청소년의 10 %만이 여드름 발병을 피할 수 있기 때문에이 피부병 치료에 특히주의해야합니다. 청년의 약 20 %가 중간 정도의 중증도 및 심한 형태의 여드름으로 고생하는 것으로 밝혀졌으며,이 중 25 %는 이질적 변화로 나타나는 미용 결함의 형성으로 퇴행합니다. 그러나 최근 25 세 이상의 여드름이 발병하는 경우가 점점 더 흔해지며, 이는 주로 과잉 생식기 증상이 나타나는 생식기 부위의 호르몬 질환으로 고통받는 여성에서 관찰됩니다. 몇 년 동안 경미한 형태로도 여드름의 존재는 종종 이차 피부 변화 (변색 증, 흉터, 낭종)를 형성하여 환자에게 심리적 문제를 일으 킵니다. 거의 모든 환자에서 얼굴 발진의 국소화는 주로 정신 이상 장애, 주로 dysmorphophobia 및 dysmorphomania를 유발합니다. 많은 저자들은 2 차 피부 변화 (여드름 후)가 여드름 과정의 중증도가 아니라 질병의 지속 기간에 의해 발생하며, 이는 차등 접근법으로 합리적인 치료의 초기 시작을 지시한다고 지적합니다..
여드름 병인
여드름의 발달에있어서 가장 중요한 것은 유전 적 소인의 요인에 있습니다. 부모 모두가 병에 걸린 경우 청소년에게 여드름이 생길 가능성은 50 %입니다. 여드름의 정도가 심할수록 가장 가까운 친척과 질병의 유전 적 관계가 더 자주 추적 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 질병의 유전 결정은 호르몬 기원의 변화를 결정하며, 이는 다양한 기원의 과다 안드로겐 성으로 나타납니다. 여드름의 발달에 중요한 역할은 시상 하부 뇌하수체-부신 시스템의 상태에 있으며, 사춘기 기간에 구조 조정이 진행됩니다. 여드름은 hyperandrogenism의 징후 중 하나이지만, 피부병의 심각성은 호르몬 이상의 심각성에 의존하지 않습니다. 외인성 및 내인성 트리거는 유전 적 소인의 실현에 기여.
병인
지루와 여드름의 병원성 메커니즘 중 하나는 박테리아 리파제로 피지 트리글리세리드의 가수 분해를 활성화하여 유리 지방산의 형성을 증가시키고 모낭 벽의 염증 과정을 유발합니다..
여드름으로 양적뿐만 아니라 피지의 질적 조성 변화가 발견되었으며, 이러한 변화는 주로 리놀렌산의 농도와 관련이 있습니다. 피지량이 증가하면 필수 불포화 리놀렌산의 농도가 감소합니다. 그것의 부족은 음식의 부족과 체내 섭취와 분포를 보장하는 효소 시스템의 부족으로 인한 것일 수 있습니다. 리놀렌산은 각질 세포 분화의 주요 조절제이며, 트랜스 글 루타 미나 제 (TG) 효소의 발현을 억제한다. 이 효소는 1 차 및 10 차 분획의 케라틴, 인 볼루 코린, 로리 크린 및 필라 그린 단백질의 합성에 관여합니다. 각질 세포의 세포 간 물질 시멘트. 증가 된 TG 활성은 기름기 많은 모낭 (SVF)의 인프라 인 간질 (infrainfundibulum)에서 보존성 각화증을 유발한다. 상피의 박리에 대한 증식 및 디스크 레토 시스 과정의 우세는 궁극적으로 SVF 덕트의 폐쇄 및 코메 돈의 형성으로 이어진다. 리놀렌산 농도의 감소는 또한 피지의 pH 증가 및 모낭 상피의 투과성 변화를 초래한다. 장벽 기능이 위반되고 미생물의 성장 조건이 생성됩니다. 피부 표면과 여포 내부.
여드름은 또한 모낭의 입에서 각질화를 방해합니다. 모낭 관으로부터 상피 플레이크의 박리 과정은 단백질-프로필 라 그린에 의해 조절되는데, 이는 상피의 가시 층의 일부이다. 과립 층의 세포에서,이 단백질은 필라 그린으로 전환되고 케라 토기 아린 과립에 위치한다. 이 응집의 결과로 세포가 각질 조각으로 변형됩니다. 여드름이 있으면 상피에 프로 필라 그린과 필라 그린의 축적이 증가하고 그 결과 모낭 성 각화증이 발생하여 모근이 확장됩니다. 결과적으로 확장 된 운하에는 지방 및 세포 이물질이 채워져 막힘과 혜성 형성으로 이어집니다..
SVF 덕트의 OBF 방해는 혐기성 혐기성 프로피 오니 박테 리움 아크 네스 및 프로피 오니 박테 리움 과립구의 전파에 유리한 혐기성 조건을 생성합니다.
장기간의 연구에 따르면 피지선의 염증 과정은 다음과 같은 유형의 미생물에 의해 유발되는 것으로 나타났습니다. 프로피 오니 박테 리움 여드름, 포도상 구균, 주로 II 형, 말라 세 지아 속의 효모 같은 곰팡이. 미생물의 항원은 말초 혈액으로부터 인터루킨 1α, 1β 및 8을 SVF로 생성하는 단핵 식세포 및 호중구를 유인한다; 종양 괴사 인자 α는 보체 시스템을 자극합니다. 이러한 전 염증성 사이토 카인은 시클로 옥 시게나 제 효소를 활성화시켜 아라키돈 산으로부터 주요 염증 매개체 인 류코트리엔 B4 (LTB4)를 형성시킨다. LTV4는 호중구, T- 림프구, 단핵구 및 호산구를 활성화시킨 다음 가수 분해 효소 및 일산화 질소 (N0)를 방출합니다. 진피에 내용물이 방출 된 피지선 벽의 파괴는 염증 반응의 형성을 유발하며, 이는 구진, 농포, 마디 및 낭종에 의해 나타납니다.
최근의 연구 데이터는 프로피 오니 박테 리움 여드름의 병인 학적 역할을 수정하고 있습니다. 따라서 염증 유발 사이토 카인은 염증의 시작 인자로 간주됩니다. 여드름 환자의 모든 코미디에서 높은 수준의 인터루킨 -1이 결정됩니다. 신선한 발진의 조직 학적 검사에 따르면 골막 침윤 액은 단핵 세포와 T 세포로 표시되며 호중구는 나중에 나타납니다. 따라서 오늘날 병인의 네 가지 주요 링크가 있습니다 : 피지 샘의 과잉 생산, 여포 성 각화증, 미생물 군집 및 염증.
임상 증상 및 여드름 과정 : 분류
여드름의 임상상은 다형성이 특징이며 개방형 및 폐쇄 형 코돈, 여포 성 구진 및 농포, 결절, 때로는 누공, 낭종 및 흉터가 나타납니다..
여드름에는 몇 가지 분류가 있습니다. 가장 완벽한 것은 G.Plewig와 A.M.이 제안한 분류입니다. 클라이 먼 (1993).
- 청소년 여드름 (여드름 청소년) :
- 코메디 여드름 (여드름 코메도 니카);
- 구 진성 여드름 (여드름 구진 구균);
- 결절성 낭성 여드름 (acne nobulocytica);
- fulminant 여드름 (여드름 fulminaris)
- 성인 여드름
- 후기 여드름 (여드름 타다);
- 역 여드름 (acne inversa);
- 스포츠 여드름 (보디 빌딩 여드름);
- 구형 또는 울혈 여드름 (여드름 대동맥).
- 어린 시절의 여드름 (어린 시절의 여드름) :
- 신생아의 여드름 (여드름 neonatorum);
- 어린이의 여드름 (여드름 보병).
- 외인성 원인으로 인한 여드름 (여드름 성향, 접촉 성 여드름).
- 기계적 요인으로 인한 여드름 (여드름 역학).
- 여드름 발진.
실용적인 용어로 여드름의 심각성을 평가하기 위해 미국 피부과 아카데미가 제안한 가장 편리한 분류 (러시아 버전으로 제공) :
- I 학위는 코미디언 (개방 및 폐쇄) 및 최대 10 개의 구진의 존재를 특징으로합니다.
- II 학위-코미디언, 구진, 최대 5 개의 농포;
- III도-코미디언, 구진 발진, 최대 5 노트;
- IV 정도는 여러 개의 고통스러운 마디와 낭종이 형성되는 진피의 깊은 층에서 뚜렷한 염증 반응을 특징으로합니다. 피부 병변의 심각도는 II 및 III도 이내.
여드름의 형태 학적 특성, 여드름 성분의 정량화, 병변의 역학, 합병증, 여드름 치료에 대한 반응 (불응 성 여드름) 및 환자의 심리 사회적 지위는 질병의 중증도를 결정하는 데 중요합니다. 미국 피부과 학회 (American Academy of Dermatology)가 1990 년에 조직 한 컨센서스 컨퍼런스에서 표준화 된 재현 가능한 여드름 분류 시스템을 만드는 어려움에 대해 논의했습니다. 같은 환자의 국소화.
여드름 치료
여드름 치료의 상당한 발전에도 불구하고, 치료 개선의 문제 및 질병의 원인에 대한 추가 연구는 여전히 매우 관련이 있습니다..
다양한 기원의 요인, 여드름의 복잡한 병원성 기전 및 다양한 임상 형태의 질병이 사용되는 수많은 치료 방법의 이유입니다. 내부 및 외부 사용을위한 다양한 준비의 숙련 된 조합으로 여드름으로 고통받는 사람들의 95 %에서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
여드름 치료는 유전 적 소인, 코스 기간, 이전 치료, 효과, 환자 연령, 재발의 특징 및 재발 과정, 지속 기간, 임상 적 요인의 영향, 내부 장기의 수반되는 질병의 존재 및 만성 감염의 초점을 고려한 기억 상실 데이터를 기반으로해야합니다. 여성에서는 생리주기, 임신, 출산, 경구 피임과 같은 상세한 부인과 병력을 수집해야합니다. 또한, 여드름 환자에 대한 치료 방법의 선택은 질병의 적절한 임상 적 평가 : 심각성, 발진 유형, 국소화 및 유병률, 병변 유형 (염증성 또는 비염증성) 및 합병증의 심각성 (흉터, 과색 소 침착 및 분뇨의 초점)을 기초로해야합니다. 치료를 위해 국소 및 일반 약제가 모두 사용됩니다. 치료 기간은 4-6 개월 이상이어야하며, 환자를 즉시 구성해야합니다..
국소 요법
외부 제제 (아다 팔렌 및 13- 시스-레티노 산) 형태의 방향족 레티노이드는 효과적인 코 모노 용해제이다. 그들은 여포 성 각화증 및 여포의 방해를 제거하고, 따라서 덕트에서 혐기성 조건을 제거함으로써 프로피온 박테리아 여드름의 성장을 감소시킨다. tonofilaments의 합성을 억제하고 desmosomes의 분리를 자극하고 각질 세포의 응집력을 낮추고 항 염증 효과를 나타냅니다. 방향족 레티노이드의 국소 사용은 질병의 비 염증 및 염증 증상에 대한 선택 치료입니다.
국소 레티노이드를 사용할 때, 치료 시작 후 처음 3-4 주 안에 소위 레티노 성 피부염이 발생할 수 있는데, 이는 염증과 다량의 박리로 나타나며,이를 제거하기위한 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 망막 피부염은 지루한 생생한 증상이없는 여드름 환자에서 특히 두드러집니다. 그러나 연구에서 치료 시작시 외부 레티노이드 사용으로 인한 피부염이 강할수록 치료의 주요 과정이 끝날 때 치료 효과와 미용 효과가 우수하다는 것이 밝혀졌습니다.
Azelaic acid는 색소 침착 특성을 가지고 있으며, 피지선 모낭의 각화를 제거하고, 표피의 두께를 분명히 줄이고, 장기간 사용하면 표피 세포의 분화 과정을 정상화합니다. 아젤라 산은 호중구 과립구의 대사를 감소시키고 자유 라디칼 형태의 산소 생성을 감소시키는 항 염증 효과뿐만 아니라 중간 정도의 항균성을 갖는다. 얼마 전, 아젤라 산은 국소 항 안드로겐 효과가 있다는 것이 알려졌습니다. I 형 5- 환원 효소의 활성을 억제하여 피지 세포의 디 하이드로 테스토스테론 함량이 감소하여 각질화 및 지방 분비 과정이 정상화됩니다. 아젤라 산으로 치료할 때 발적, 화상, 가려움증 및 벗겨짐의 형태로 피부 자극 현상이 발생할 수 있으며, 3-4 주 후에 약물을 추가로 사용하는 동안 스스로 사라집니다.
벤조일 퍼 옥사이드는 각질 용해 및 정균 효과를 갖는다. 벤조일 퍼옥 시드를 함유하는 제제의 사용은 다양한 형태의 활성 산소의 형성을 초래하여, 혐기성 프로피 오박 테 리움 아크네의 재생산을 억제한다. 벤조일 퍼 옥사이드는 내성 미생물 균주의 출현을 유발하지 않으며, 이는 그램 음성 식물 군이 우세한 여드름 치료에서 피부과 전문의에 의해 성공적으로 사용됩니다. 이 약물은 또한 각질 용해 효과로 인해 유방 생성에 영향을 미칩니다. 과산화 벤조일은 치료 중에 구 진성 요소의 양이 급격히 감소하기 때문에 직접적인 항 염증 효과를 나타냅니다. 벤조일 퍼 옥사이드를 갖는 바지 론 겔이 피부에 적용될 때, 과잉 피지가 높은 친 화성으로 인해 아크릴계 공중 합체 과립에 의해 흡수된다. 이 경우 글리세린이 과립에서 옮겨져 피부에 흡수되어 보습 및 연화됩니다. 따라서, 피지의 흡수 및 피부의 활성 수화가 제어된다. 벤조일 퍼 옥사이드 기반 약물은 가벼운 형태의 여드름 환자 치료에 긍정적 인 효과를 주지만 일부 경우 접촉 성 피부염을 유발할 수 있습니다.
외부 항균 약물 (에리스로 마이신, 테트라 사이클린, 가라 마이신, 클린다마이신 등)은 코모도 분해 효과가 없으므로 환자에서 구진 성분이 우세한 경우 처방됩니다. 그러나, 적용 부위에 고농도의 약물을 생성하는 여드름 치료에 항생제의 외부 사용은 피부 미생물 총, 특히 프로 피오 노박 테 리움 여드름의 내성 발달로 이어질 수있다. 이것은 치료의 실패뿐만 아니라 다른 미생물에 대한 저항 인자의 전이를 유발하여 피부 바이오 타의 다중 저항성 균주를 나타냅니다. 또한 국소 항균제는 알레르기 반응, 건성 피부, 벗겨짐, 홍반, 작열감 등과 같은 부작용이 있습니다. 대부분의 경우 항균제는 2 차 약물이며 벤조일 퍼옥 시드, 레티노이드 및 아젤라 제에 대한 불내증 또는 비효율적 인 경우 외부 처방됩니다 산. 그 결과 선택한 약물 중 하나와 항생제를 포함하여 복합 외부 요법이 더 자주 사용됩니다..
최근에, 레티노이드 및 항생제 (이소트레티노인 + 에리스로 마이신 및 아다 팔렌 + 클린다마이신)를 함유하는 복합 국소 제제가 러시아 시장에 나타났다. 복합 젤의 망막 성분은 피지 생성을 감소시키고 피지선 생성을 감소시켜 피지선의 염증 반응을 억제하며 항생제는 피지선의 세균 상 식물에 직접적인 항균 효과를 나타냅니다. 레티노이드와 항생제의 병용은 두 가지 효과의 상승 효과 (상승 작용)를 가져오고 장기간 병용 사용하더라도 바이오 타의 항생제 내성 가능성을 감소 시킨다는 증거가 있습니다.
전신 요법
전신 요법은 종종 국소 요법과 병행되며 중등도 및 중증의 여드름 치료뿐만 아니라 국소 요법에 대한 불내증의 경우에도 나타납니다.
염증성 여드름의 발병 원인 중 하나가 Propionobacterium acnes와 Stapylococcus spp의 활성화이기 때문에 40 년 동안 사용 된 항생제 치료법은 관련성을 잃지 않았습니다. 국제 피부과 의사 (Paris, 2002)의 권고에 따라 유두종 형태의 여드름 치료에서 첫 번째 선택은 항생제입니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 독시사이클린, 에리스로 마이신 [29]입니다. 독시사이클린 또는 미노사이클린의 바람직한 사용은 피지 샘에서 생체 이용률이 높고 집중적으로 축적되기 때문이다. 그들의 항균 활성은이 그룹의 다른 약물보다 더 높습니다. 에리스로 마이신, 클린다마이신 및 설파제는 전신 여드름 치료에 훨씬 덜 일반적으로 사용됩니다..
많은 항균 약물에도 불구하고, 그들은 모두 다양한 부작용을 가지고 있습니다. 항생제의 경구 투여는 다양한 국소화의 dysbiosis의 발생으로 인해 임상 적으로 정당화되어야합니다. 또한, 내성 균주의 개발은 항균 처리의 효과를 감소 시키며, 이는 감도의 결정으로 피부 바이오 타의 미생물 환경을 모니터링해야한다. 여드름 치료에 신기술 개발은 항생제 사용을 최소화하고 미생물 내성 발달을 예방하는 것을 목표로합니다..
1982 년부터 심한 여드름 치료에 사용되는 기본 약물 중 하나는 경구 이소트레티노인입니다. 비타민 A의 유도체 인 방향족 레티노이드 (isotretinoin)는 피지선을 포함한 표피 세포의 분화 및 각질화 과정에 현저한 지혈 효과를 갖는 영향을 미칩니다. 동시에, 피지 수준의 표피 분화의 감소로 인해 피지 생성량이 감소하고, 피부 지질의 조성 또한 변한다. 또한, 이소트레티노인은 염증 매개체-류코트리엔의 억제로 인해 화농성 초점에서 항 염증 및 면역 조절 효과를 갖는다. 이소트레티노인 사용 후 재발의 발생은 과정의 중증도 및 유병률, 약물의 단일 및 코스 복용량뿐만 아니라 환자의 나이에도 달려 있습니다. 환자 나이가 어릴수록 (16-17 세) 여드름이 재발 할 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우, 최소 4 개월의 치료 과정이 필요합니다. 사례의 10 %-6 개월 및 3 %의 경우-10 개월 이상.
최근, 여드름에 대한 이소트레티노인의 전신 투여에 대한 징후가 확대되었다. 그것을 사용할 때의 부작용의 대부분은 복용량에 달려 있습니다. 따라서 약물의 일일 복용량과 코스 복용량이 감소한 이소트레티노인 요법은 가벼운 형태의 여드름 치료에 매우 적합합니다..
여드름의 병리 생리학은 동일한 유형으로 명확하게 특징 지워지지 만, 역학 및 유발 인자는 다양하며, 여드름 제거 후의 결과는 종종 지속된다. 오늘날 여성의 경우 지루와 여드름 발병의 주요 원인에 영향을 미치는 유일한 수단은 호르몬 항 안드로겐 요법입니다.
호르몬 여드름 치료에는 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 에스트로겐의 사용;
- 항 안드로겐 사용;
- 항 안드로겐과 에스트로겐의 조합;
- 에스트로겐과 코르티코 스테로이드의 조합;
- 글루코 코르티코이드 사용.
에스트로겐 그룹에서 하루에 ethinyl estradiol 50 mg 또는 mestranol이 널리 사용되어 피지 생성이 25-30 % 감소합니다. 에스트로겐 단일 요법에 대한 금기증은 자궁 내막증, 가족력을 포함한 유방암, 심혈 관계 질환, 심각한 신장 손상입니다. 지질 약물을 첨가하지 않고 에스트라 디올을 장기간 사용하면 자궁 내막 증식, 편두통 악화, 간 질환, 종양 과정, 당뇨병, 기관지 천식, 자궁 출혈을 유발할 수 있습니다.
여성의 여드름으로 cyproterone acetate는 생리주기 5 일에서 25 일까지의 과정에서 평균 6주기 동안 성공적으로 처방됩니다..
사이 프로 테론 아세테이트의 영향으로, 디 하이드로 테스토스테론은 표적 기관에서 시토 졸 안드로겐 수용체와 경쟁하고, 혈장 내 테스토스테론의 유리 분율이 감소하고, 난소에서 안드로겐 합성이 감소하며, 뇌하수체에 의한 성선 자극 호르몬의 분비가 감소합니다. 사이 프로 테론 아세테이트를 복용하는 동안 피지선의 강화 된 기능이 감소하여 여드름 및 지루 발생에 중요한 역할을합니다. 일반적으로 3-4 개월의 치료 후 기존 여드름 성분이 감소합니다. 지루 관련 탈모도 약화됩니다..
복합 경구 피임약 (COC) 중에서, 0.03 내지 0.05 mg의에 티닐 에스트라 디올 (EE) 함량 및 항 안드로겐 활성을 갖는 프로 게 스토 겐을 갖는 단상 제제가 최근에 선호되고있다. 그러한 COC가 처방 될 때, 비염증성 요소는 염증성 요소보다 더 적극적으로 퇴행하며, 이는 코믹한 여드름 형태의 경우 그 권고 성을 결정합니다. 동시에, cyproterone acetate의 임명은 염증성 여드름의보다 적극적인 해결을 이끌어냅니다. 이는 염증성 여드름 형태의 여성에서 주류 사용을 나타냅니다.
Gestagenadrospirenone (DRSP)은 최신 세대의 복합 경구 피임약입니다. DRSP의 항 여드름 활성은 직접적 (안드로겐 수용체 드로 스피 렌온의 봉쇄; 및 간접적 (항 고양이 방성 활성, 간 에틸렌 에스트라 디올 및 드로 스피 레논에 의한 PSSG의 합성 자극, PSSG 결합으로부터 테스토스테론의 변위 부족)) 항 안드로겐 효과 및 레닌-아 나노 겐 블록에 대한 억제 효과에 기인한다. drospirenone aldosterone receptors.) DRSP의 마지막 특성은주기의 후반에 여드름 악화 (복강경 부종으로 인한 여드름 악화)와 체액 보유로 인한 체중 증가를 발견 한 여성에게 특히 중요합니다..
연구에 따르면 DRSP의 항 안드로겐 효과가 피지 생성 감소, 테스토스테론의 평균 농도, 유리 테스토스테론 및 안드로 스테 네 디온과 함께 피부과 증상을 줄이는 데 도움이된다고합니다. 그러나 이러한 효과는 cyproterone acetate를 복용했을 때와 같이 뚜렷하지 않았습니다..
안드로겐 수용체를 직접 차단하는 비 호르몬 제제 스피로 놀 락톤에서 항 안드로겐 활성이 확립되었으며, 이는 하루에 1-2 mg / kg 체중으로 여드름에 처방된다; 3-6 개월 동안 (하루에 약 150-200 mg). 그러나 여성에서 스피로 놀 락톤을 처방 할 때 특히 간 및 신장 기능이 손상된 환자에서 월경 불규칙 및 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있다고 일부 연구자들에 따르면 유방암 발병 위험이 증가합니다.
글루코 코르티코 스테로이드 (하루에 30 ~ 60mg의 프레드니손 또는 하루에 4mg의 팁)는 이소트레티노인과 함께 짧은 코스로 사용되어 매우 심한 형태의 여드름에서 염증을 감소시킬뿐만 아니라 부신 또는 혼합 고 안드로겐 증의 검출을위한 항 안드로겐 약물과 병용 여성들 사이에서.
다양한 물리 치료법 (전기 영동, darsonvalization, 자외선, 냉동 요법, 레이저 요법 등)도 보조 환자 인 여드름 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그들 중 일부는 현재 논쟁의 여지가 있습니다..
따라서 UFO는 피지의 일부인 valen의 활성화로 인해 코 도네 제네시스를 향상 시키며, 적혈구는 국소 면역 방어를 급격히 감소시키고 여드름의 과정을 악화시킵니다..
치료 권장 사항
여드름 치료의 문제는 해결되지 않습니다. 다양한 임상 형태의 존재뿐만 아니라 질병 발병의 복잡한 병원성 메커니즘에 따라 사용되는 다양한 치료 방법이 결정됩니다. 전신성 (더 중증 또는 복잡한 형태의 여드름) 및 국소 제제의 선택에 대한 개별적인 접근은 여드름 환자에서 우수한 치료 결과를 달성하는 데 도움이되고, 복잡한 요법의 사용은 짧은 기간에 더 나은 결과를 달성하고 더 긴 완화를 달성 할 수있게한다. 피부 관리를위한 특수 보조 제품의 임명은 외부 또는 전신 치료 동안 약물의 복용량 및 빈도를 감소시켜 환자의보다 편안한 피부 상태를 제공 할 수있게한다. 여드름 치료는 질병의 발달과 과정의 특성을 고려하여 수행되어야하므로 여드름 환자 치료의 성공은 피부과 의사, 환자 및 다른 전문 분야의 의사 (내분비 학자, 부인과 의사, 위장병 학자 및 정신과 의사)와의 밀접한 상호 작용 및 영향을 미치는 약물의 임명과 함께 만 가능합니다 질병의 발병의 모든 주요 연결 고리에 대한 원인과 원인을 제거하는 것을 목표로.
Yu.N의 기사에 대한 피드백. Pearlutrova와 K.B. Olkhovskaya "여드름을 가진 환자를위한 치료 전술의 병원성 메커니즘의 현대적인 측면"
저자들은 여드름 치료에서 물리 치료 요인의 치료 효능에 의문을 제기하지만이 문제에 대한 많은 과학적 연구가 자기 요법, 초음파 요법, 다양한 유형의 광선 요법 등의 항 염증, 면역 교정, 혈관 보호 효과를 입증하기 위해 수행되었습니다. 이 기사에 언급 된 국소 및 일반 자외선 조사 방법은 개별적인 바이오 도스를 고려하여 여드름과 함께 오랫동안 사용되어 왔습니다 (바이오 도즈는 바이오도 미터를 사용하여 복부 피부에 의해 개별적으로 결정되는 가장자리가 명확하게 정의 된 최소 홍반 형성에 필요한 시간입니다). 다양한 피부 영역의 UV 방사선에 대한 국소 민감도, 환자의 연령 및 질병의 단계에 따라 다양한 UFD 처방 계획이 사용됩니다. 따라서 피부의 제한된 영역에서 포도상 구균 감염으로 복잡한 여드름이있는 경우 병변에 국소 UV 방사선을 가장 효과적으로 적용하는 것은 2-3 번의 홍반 복용량이며, 코스는 2-3 일 간격으로 점진적으로 증가하는 4-5 절차입니다 방사선 량.
지정된 기술은 뚜렷한 흡수성, 정균 성, 각질 용해 작용이 있습니다. 장기간 복잡한 여드름 치료의 경우, 일반적인 UV 방사선 기술의 적용은 효과적이지 않을 수 있습니다. 그러한 경우, 감광제 및 선택적 장파 UV 방사선을 사용하는 것이 좋습니다..
경증에서 중등도의 여드름에는 darsonvalization, 약물 전기 영동, 진공 요법, 레이저 요법 및 냉동 요법이 널리 사용됩니다. cicatricial 변화의 존재에서 해결의 단계에서, 초음파 요법, ultraphonophoresis, 마이크로파 요법의 방법이 가장 많이 나타납니다.
E.S.가 얻은 데이터가 큰 관심을 끌고 있습니다. 여드름 환자의 복잡한 치료에서 자기 요법과 적외선 방사선의 병용에 대한 고효율 (결절 72 % 및 구진-농양 형태 95 %)에 대한 Vasilyeva. 이 연구에서 물리 치료 치료는 전통적인 약물 치료의 배경에 대해 수행되었지만, 약리학 적 약물만을 투여받는 대조군에서는 임상 효과가 나중에 나타 났으며 덜 두드러졌다. 인용 된 연구는 높은 치료 효능의 기초가 면역계의 세포 및 체액 부분에서 초기 미세 순환 장애 및 면역 보정 효과의 현저한 보상이며, 이는 T- 림프구의 면역 조절 소집단의 비율을 정상화하고, 이들의 기능적 활성을 증가시키고, 회복시키는 것으로 나타났다. 혈청 면역 글로불린 A 및 G의 함량에 대한 규범. 최근에는 여드름에 대한 longidase의 복잡한 준비에 대한 매우 효과적인 초음파 치료 방법이 개발되었습니다.
따라서, 현재까지 축적 된 수많은 임상 데이터는 물리 치료 방법의 병리학 적 성질에 대해 "보조제"에 대해 그렇게 결론을 내릴 권리를 부여하지 않는다. 이것은 여드름의 정당화되고 적절한 복잡한 치료에 사용되며 치료 효과를 높일 수 있습니다. 여드름 치료를위한 비 약물 기술의 추가 개발은 재활 의학의 시급하고 유망한 과제 인 것 같습니다.”
TV. 콘 추고 바 (Konchugova), 러시아 건강 및 사회 개발부 러시아의 회복 의학 및 발병 과학 과학 센터 물리 치료 및 물리 예방 과장