Quincke의 부종 : 증상, 치료 및 원인
Quincke의 부종은 피하 지방 및 점막에 영향을 미치는 급성, 갑자기 발생하는 심각한 질병입니다. 이 병리에는 여러 가지 이름이 있습니다 : 급성 혈관 부종, trophoneurotic 부종, 거대한 두드러기, 혈관 부종.
그것은 19 세기 독일 치료사 Quincke에 의해 처음 설명되었습니다. 그것의 발달의 기초는 생물학적 활성 물질 (히스타민, 헤파린, 세로토닌 등)의 방출에 대한 즉각적인 알레르기 반응입니다. 영향을 받으면 가장 작은 혈관의 투과성이 증가하여 부종이 발생합니다.
모든 연령대의 사람들이 아플 수 있지만 대부분의 경우 Quincke의 부종은 젊은 여성에서 발생합니다. 어린 시절과 노년기에 그들은 훨씬 덜 아프게됩니다..
그것은 무엇인가?
Quincke의 부종은 다양한 생물학적 및 화학적 요인, 종종 알레르기 특성의 영향에 대한 반응입니다. 혈관 부종의 증상-얼굴이나 부분 또는 사지의 증가. 이 질병은 독일 의사 Heinrich Quincke의 이름을 딴 것으로 1882 년에 처음 설명했습니다..
발생 원인
Quincke 부종은 알레르기 및 유사 알레르기 성일 수 있습니다..
알레르기 성 Quincke 부종이 알레르기 항원과 접촉 한 것으로 보입니다. 알레르기 반응을 일으키려면 신체가 이미 민감해야합니다. 알레르겐과의 만남이 있었고 항체가 신체에서 발생했습니다. 이 알레르겐이 접촉 부위에 다시 나타날 때 염증이 발생합니다. 작은 혈관의 팽창이 나타나고 투과성이 증가하며 결과적으로 조직 부종이 발생합니다.
알레르기 항원은 다음과 같습니다.
- 화분.
- 다양한 곤충 물기.
- 양모 및 동물 폐기물.
- 화장품.
- 식품 (감귤류 과일, 초콜릿, 계란, 생선 제품, 다양한 장과).
- 약물 치료. 대부분 항생제, 진통제, 백신에 대한 반응이 있습니다. 특히 약물을 주사하는 경우 반응은 아나필락시 성 쇼크에이를 수 있습니다. 비타민, 경구 피임약은 아나필락시스 쇼크를 거의 일으키지 않습니다..
의사 알레르기 부종은 유전병이며, 보체 시스템의 병리는 환자에서 관찰됩니다. 이 시스템은 알레르기 반응을 유발합니다. 일반적으로 알레르기 항원이 신체에 들어올 때만 반응이 시작됩니다. 보체 시스템의 병리학에서 염증의 활성화는 스트레스에 대한 반응으로 열 또는 화학 노출에서 발생합니다..
Quincke의 부종의 증상
Quincke의 부종은 특정 증상의 출현으로 나타납니다. 이것은 입술, 눈꺼풀, 뺨, 구강 점막, 생식기에서 피하 조직이 발달 한 곳에서 부종이 나타납니다. 피부색은 변하지 않습니다. 가려움증이 없습니다. 일반적인 경우 몇 시간 (최대 2-3 일) 내에 추적없이 사라집니다. 부종은 후두 점막으로 퍼져 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다..
동시에, 목소리의 쉰 목소리, 짖는 기침, 숨가쁨 (먼저 숨을 내쉰 다음 흡입), 시끄러운 호흡, 충혈 된 얼굴, 급격한 창백함이 주목됩니다. hypercapnic 혼수 상태가 발생하면 사망 할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 증가 된 연동 운동도 주목됩니다..
Angioneurotic 부종은 피부 병변의 깊이에서만 일반 두드러기와 다릅니다. 두드러기 및 혈관 부종의 증상은 동시에 또는 대안 적으로 발생할 수 있습니다..
합병증
Quincke의 부종으로 장기에 영향을 미치며 특히 두드러기 증상이 동반되는 경우 아나필락시스 쇼크가 번개 속도로 발생할 수 있습니다. 이것은 몸 전체에 퍼지는 매우 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 일반화 (일반) 가려움증;
- 인두, 혀, 후두 조직의 팽창;
- 메스꺼움, 구토, 경련 복통, 설사;
- 경련, 호흡 정지, 혼수 상태;
- 두드러기의 출현 (팽창하고 가려운 붉은 분홍색 반점, 물집);
- 과도한 점액 생성으로 기관지의 유두, 재채기, 경련으로 산소의 흐름을 차단합니다.
- 빠른 맥박, 혈압 강하, 심장 근육 리듬 장애, 급성 심혈관 질환의 증가.
유전 적 특성으로 혈관 부종을 잘못 치료하면 환자에게 치명적인 결과를 초래합니다..
Quincke의 부종은 어떻게 생겼습니까, 사진
아래 사진은 질병이 사람에게 어떻게 나타나는지를 보여줍니다..
응급 처치
Quincke의 부종은 매우 예측할 수없이 발달하여 환자의 삶에 위협이됩니다. 따라서 가장 먼저 할 일은 상태가 현재 만족스럽고 안정적인 경우에도 구급차 팀에 전화하는 것입니다. 그리고 어떤 경우에도 공황 상태에 빠지지 않아야합니다. 모든 행동은 빠르고 명확해야합니다..
응급 구급차 승무원이 도착하기 전에 다음을 수행해야합니다.
- 환자를 편안한 위치에 놓고 침착하게
- 항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 제공하십시오. 항히스타민 제의 주사 형태는 위장관의 붓기가 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 더욱 효과적입니다. 어쨌든 주사를 할 수있는 방법이 없다면 약 1 ~ 2 정을 복용해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 약이 반응을 약화시키고 상태를 완화시킵니다..
- 알레르기 항원과의 접촉을 제한하십시오. 벌레에 물린 경우 (찌르기, 벌) 찌르기를 제거해야합니다. 스스로 할 수 없다면 전문가가 도착할 때까지 기다려야합니다..
- Enterosgel 또는 일반 활성탄을 흡착제로 사용할 수 있습니다.
- 알칼리를 충분히 마셔야합니다 (물 1000ml, 탄산 음료 1g 또는 나르 잔 또는 보르 조미 당). 수분을 충분히 섭취하면 몸에서 알레르겐을 제거하는 데 도움이됩니다..
- 신선한 공기를 잘 마시고 호흡하기 어려운 물건을 제거하십시오..
- 붓기와 가려움증을 줄이기 위해 냉찜질, 냉수가 포함 된 가열 패드, 얼음이 붓기 부위에 적용될 수 있습니다..
심한 부종이 있으면 환자의 상태가 악화되지 않도록 구급차를 기다리는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 해를 입히지 않는 것입니다. [adsen]
진단
우선, 의사는 사용 가능한 증상에 익숙해지기 위해 검사를 실시합니다. 또한, 아드레날린 투여에 대한 부종의 반응이 반드시 고려됩니다..
다음 단계는 병리의 원인을 확립하는 것입니다. 원칙적으로 환자에게 직계 가족의 기억 상실 또는 기억 상실증에 존재하는 알레르기 질환, 다양한 음식 섭취, 약물 복용 및 동물과의 접촉에 대한 신체의 반응에 대해 환자에게 질문하면 충분합니다. 때로는 원인을 탐지하기 위해 특정 혈액 검사 및 알레르기 검사가 필요합니다..
치료할 것?
아나필락시스 반응의 일부인 알레르기 성 Quincke 부종으로 환자 치료를 위해 선택되는 약물은 아드레날린, 글루코 코르티코이드 호르몬, 항히스타민 제입니다. 또한 해독 요법은 특수 용액 (reopluglukin, ringer lactate, saline solution 등)의 정맥 투여로 수행됩니다..
식품 알레르겐의 경우, 장 흡수제가 사용됩니다 (활성탄, 장장 젤, 백탄 등). 증상 치료는 호흡 곤란으로 기관지 경련을 완화하고기도를 팽창시키는 약물 (유 필린, 살 부타 몰 등)이 발생하는 증상에 따라 수행됩니다.
항 알레르기 약물 분야의 최신 동향에 대한 데이터를 제공하는 것이 합리적입니다.이 치료는 Quincke의 부종의 급성기와 반복되는 혈관 부종의 에피소드 사이에 수행됩니다.
- 1 세대 항히스타민 제 : 클로로 피라 민 (suprastin), 프로 메타 진 (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin)은 빠르게 작용합니다 (15-20 이후) 의사록). Quincke의 부종을 막는 데 효과적이지만 졸음을 유발하고 반응 시간을 연장하십시오 (운전자에게는 금기 사항). H-1 히스타민 수용체에 작용
- 2 세대는 히스타민 수용체를 차단하고 히스타민이 혈류로 들어가는 비만 세포를 안정화시킵니다. 케 토티 펜 (자디 텐)은기도 경련을 효과적으로 제거합니다. 혈관 부종과 기관지 천식 또는 기관지 폐쇄성 질환의 조합으로 표시됩니다.
- 3 세대 항히스타민 제는 중추 신경계를 억제하지 않고 히스타민 수용체를 차단하지 않으며 마스트 세포벽을 안정화시킵니다 : 로라 타딘 (clarisens, claritin), 천식 (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (세티 리진), Telfast (fexofenadine).
혈액에서 C1 억제제의 농도가 감소하는 비 알레르기 성 Quincke 부종 (유전 적, 후천적 Quincke 부종)의 경우 치료 전술이 약간 다릅니다. 이 경우, 아드레날린, 호르몬, 항히스타민 제는 이러한 유형의 Quincke 부종에 대한 효과가 그리 높지 않기 때문에 첫 번째 선택 약물이 아닙니다..
첫 번째 선택 약물은 혈액에서 누락 된 효소를 증가시키는 약물입니다 (C1 억제제). 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 정제 된 C1- 억제제 농축 물;
- 신선한 냉동 혈장;
- 남성 성 호르몬의 준비 : 다나졸, 스타 나졸 롤;
- 항 섬유소 용해제 : 아미노 카프로 산, 트라 넥 삼산.
후두 부종이 심하고기도가 완전히 폐쇄 된 경우, 갑상선 인대가 절개되고, 대체 호흡 기관 (기관 절개술)을 위해 특수 튜브가 설치됩니다. 심한 경우 인공 호흡기로 옮김.
다이어트
필수는 다이어트입니다. 이 경우 직접적인 알레르기 반응을 일으키는 제품뿐만 아니라 십자가도 완전히 배제해야합니다. 알레르기 환자 메뉴에는 합성 첨가제, 인공 색소, 히스타민이 함유 된 제품이 포함되어서는 안됩니다. 동시에 알레르기 항원 제품을 칼로리 함량이 비슷한 저자 극성 제품으로 대체하여식이 요법을 고갈시키지 않아야합니다.
알레르기 반응을 일으킬 수있는 제품 :
- 생선 및 해산물, 닭고기, 계란, 유제품, 코코아, 땅콩 버터 및 견과류 자체;
- 딸기, 토마토, 시금치, 포도;
- 다른 유형의 향신료, 초콜릿.
매우 조심스럽게 음식에 알레르기 반응을 일으키는 사람들은 소금에 절인 양배추, 치즈, 대황, 콩과 식물, 튀긴 고기와 생선 요리뿐만 아니라 국물을 먹어야합니다. 소량으로도 와인 사용이 금기입니다..
인공 식품 첨가제는 또한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 : 방부제, 염료, 향료 및 향료 안정제.
예방
특정 규칙을 준수하면 연조직의 부종이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
- 바로 먹는다.
- 알레르기 경향이있는 경우, 드문 드문 다이어트를 따르십시오.
- 면역력을 강화하기 위해 비타민 복합체를 복용하십시오.
- 알레르기를 일으키는 음식 및 약물과의 접촉을 배제하십시오.
- 특정 유형의 약물에 대한 알레르기 반응을 위해서는 의사에게 경고하십시오.
- 새로운 유형의 항생제를 복용 할 때는 항히스타민 제를 준비하십시오.
예보
대부분의 경우 질병의 예후는 유리합니다. 환자에게 가장 위험한 것은 후두에 국소화 된 Quincke의 부종입니다. 이 경우 응급 의료 지원 만 환자가 질식을 피하는 데 도움이됩니다. 심각한 호흡 부전으로 기관 절개술이 필요합니다.
집에서 Quincke 부종을 치료하는 방법
최근 사람들은 민간 요법의 도움과 많은 질병 치료에 일반적인 의약품 대신 허브 사용에 의존합니다. 그러나 Quincke의 부종을 치료하는 가정 방법을 선호 할 때 약리학 적 제제가 불쾌한 알레르기 증상을 제거하는 데 더 효과적이라는 것을 잊지 않아야합니다. 가장 좋은 방법은 전통적 방법과 전통 의학을 결합하는 것입니다. 이 기사는 집에서 Quincke의 부종으로 무엇을 해야하는지 자세히 알려줍니다..
Quincke 부종 : 일반 정보
- 알레르기 반응은 문자 그대로 몇 분 안에 빠르게 나타나고 곧 사라집니다.
- 대부분 눈, 이마, 입술, 혀, 뺨, 목구멍, 때로는 팔, 다리, 음낭에 영향을 미칩니다.
- Quincke의 부종은 얼굴의 절반이나 몸의 다른 부분을 차지하는 작은 크기에서 큰 크기까지 다양 할 수 있습니다.
- 영향을받는 피부의 색은 옅은 붉은 색이며 때로는 희끄무레합니다. 영향을받는 점막을 클릭하면 탄력이 느껴지고 fossa가 없습니다.
- 이 질병은 대개 알레르기 반응의 결과로 나타나지만 의사 알레르기 및 유전 적 Quincke 부종도 있습니다. 따라서 종종 부종의 원인은 음식, 꽃가루, 동물의 머리카락, 화장품, 의약품 등에서 발견되는 알레르기 항원입니다.
- 적절한 치료로 Quincke의 부종은 아무런 결과도 남기지 않고 흔적없이지나갑니다.
- 부종이 체내에 형성되면 이는 질병의 위험한 증상이며 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 후두, 위장관, 뇌막, 요로에 나타날 수 있습니다. 외견 상으로는 보이지 않으므로 진단이 복잡하지만 구급차를 빨리 부를수록 시간이 지남에 따라 상태를 안정화시킬 가능성이 높아집니다. 다행히도 이러한 Quincke 부종은 극히 드 rare니다..
이 상태는 언제 어디서나 사람에게 영향을 미칩니다. 불행히도, 그 모양을 예측하는 것은 불가능하지만 외부 부종을 제거하는 것은 현실입니다. 그러나 구급차가 도착하기 전에 환자의 상태를 완화시키는 방법을 알아야합니다.
피해자를 돕는 방법
이 질병의 발병은 예측할 수 없을 정도로 사람이 아프다는 것을 볼 때 1 분을 잃을 수 없습니다. 혈관 부종이 발견되면 즉시 구급차를 불러주십시오. 그래서 집에서 Quincke의 부종과 어떻게해야합니까? 우리는이 알고리즘에 따라 행동합니다 :
- 알레르기 항원을 식별하고 제거합니다.
- 환자에게 신선한 공기를 제공하십시오 (넥타이 / 벨트, 칼라를 풀고, 창문을여십시오).
- 냉찜질을 준비하고 신체의 영향을받는 부위에 두어 불편 함을 줄이십시오.
- 알레르기 항원을 신속하게 제거하기 위해 다량의 수분을 섭취하십시오.
- 혈관 수축기 방울 (예 : 나프 티진)을 코에 주입해야합니다.
처음에는 이러한 행동으로 불쾌한 증상을 완화 할 수 있습니다. 물론, 의문은 즉시 발생합니다 : 집에서 Quincke의 부종을 치료하고 피해자를 입원하지 못하게 할 수 있습니까?.
그러나 Quincke의 부종의 증상을 없애는 것이 질병을 없애는 것을 의미하지는 않습니다. 상황을 악화시킬 수 있습니다..
따라서 자격을 갖춘 전문가 만 답변을 얻을 수 있습니다. 부종이 인간의 삶에 위험이 없다면 입원하지 않고 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 집에서 처방 된 치료법을 엄격히 준수하는 것입니다..
Quincke의 부종을 치료하는 다른 방법
전통 의학은 약물 치료에있어 한 걸음 더 나아가서 때로는 화학 약품으로 만든 약물보다 더 효과적입니다. 혈관 요법과 관련하여 처방약을 약국에 갈 필요가 없다고 확실하게 말할 수는 없으며 가정 요법으로 할 수 있습니다..
현대의 항히스타민 제는 Quincke의 부종 치료에 더 뚜렷한 영향을 미칩니다. 이들은 집에서 만든 허브와 팅크보다 빠르게 행동합니다.
그러나 식물의 치유력을 부정하는 것은 불가능합니다. 면역력을 강화하고 신진 대사를 개선하며 소화 시스템을 작동시키고 알레르기 긴장을 완화하기 위해 민간 요법을 사용하는 것이 가능합니다..
다음과 같은 방법으로 집에서 Quincke의 부종을 제거 할 수 있습니다.
- 붓기를 완화시키는 옵션 중 하나는 다시마가 든 욕조입니다. 치유 특성으로 인해이 조류는 항 알레르기 효과가 있습니다. 이렇게하려면 따뜻한 물에 100 그램의 다시마를 부어 부풀 때까지 30 분 동안 기다려야합니다. 그런 다음 혼합물을 뜨거운 욕조에 붓고 약 20 분 동안 눕힌 다음 수건으로 몸을 가볍게 두드려 침대 아래에 덮개 아래 놓으십시오..
- 환자는 분쇄 된 모란 뿌리에서 팅크를 마시면 신경계를 진정시키고 불안을 제거하는 것이 좋습니다. 식물 티스푼을 가져와 방금 끓인 물 1 리터를 부어 혼합물을 2 시간 동안 주입해야합니다. 한 달에 하루 3-5 번 큰 스푼으로 긴장과 음료 팅크.
- 환자가 유제품에 알레르기가 없다면 찻 숟가락 끝에 약간의 소다를 첨가하여 따뜻한 우유를 줄 수 있습니다. 환자의 상태가 정상으로 돌아올 때까지 하루에 여러 번 반복하십시오..
- 일부 식품에는 환자의 신체에서 히스타민 생성을 줄일 수있는 동일한 물질이 포함되어 있습니다. Quincke의 부종으로 사과, 양파, 적 포도 및 자몽을 먹을 수 있습니다. 이 과일과 채소의 천연 산화 방지제는 알레르기 증상에 대한 면역력과 저항력을 강화시킵니다..
- Quincke의 부종에 대한 또 다른 자연 요법이 있습니다. 마른 쐐기풀 1 큰술에 끓는 물 한잔을 부어 따뜻한 장소에서 1 시간 동안 고집하고 여과하고 하루에 3 번 1/2 컵을 채 웁니다. 이 허브는 알레르기 증상에 대한 훌륭한 가정 요법이며 환자의 신체에 탁월한 항 염증 효과가 있습니다..
- 카모마일 압축은 피부의 영향을받는 부위에 적용됩니다. 이 민간 요법을 준비하려면 소량의 끓는 물에 약 3 큰술의 카모마일을 붓고 균질 한 죽이 생길 때까지 저열로 요리해야합니다. 그런 다음 결과 혼합물을 거즈로 짜고 따뜻한 원료를 티슈 조각에 부드럽게 감싸고 부종에 붙입니다..
- Quincke의 부종을 치료하고 증상을 제거 할 때 butterbur는 매우 도움이됩니다. 음식에 첨가하거나 음료처럼 양조하여 기성품 추출물의 형태로 허브를 사용하는 것이 좋습니다.
- 신선한 셀러리 뿌리는 혈관벽의 투과성을 낮출 수 있습니다. 그것은 으깬 주스를 짜서 환자에게 하루에 세 번 1-2 티스푼을줍니다. 또한 식물은 소화를 향상시킵니다..
- 혈관 요법으로 전통 의학은 소나무 새싹에서 침엽수 국물과 차를 마시는 것이 좋습니다..
- Quincke의 부종에 대한 불쾌한 감각은 일반 콩 또는 껍질을 극복하는 데 도움이됩니다. 건조한 피부 반을 모으고 갈아서 끓는 물 한 잔을 부어서 15 분 동안 요리하십시오. 하루에 국물 반을 식히고 긴장시키고 마셔서 하루에 세 번 식사하십시오.
- 민간 요법에서 도프의 팅크를 사용하십시오. 가루로 만들려면 물에 가루를 넣고 일주일 동안 주장한 다음 하루에 15 방울 씩.
- Quincke의 부종에 아주 좋은 자작 나무 잎은 몸에서 과도한 수분을 제거 할 수 있기 때문에 도움이됩니다. 자작 나무 잎을 가져 와서 자르고 끓는 물을 부어 물이 원료를 덮도록하십시오. 10 분을 고집하고 차를 마신다. 알레르기 증상이 사라질 때까지 여러 번 반복 할 수 있습니다..
- 초본 준비는 집에서 Quincke의 부종을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들 중 하나는 장미 엉덩이, 세기, 말꼬리, 민들레 뿌리, 옥수수 낙인, 세인트 존스 워트 꽃과 같은 성분으로 구성됩니다. 같은 종류의 허브로 구성된 허브 혼합물을 만들려면 끓는 물을 넣고 20 분 동안 저열로 수조에서 요리하십시오. 그런 다음 식히고 긴장시키고 깨끗한 물을 넣으십시오. 식사 후 반 컵의 주입 후 하루에 세 번 마신다.
- 건조하고 파쇄 된 머위 꽃을 가져 가야합니다. 끓는 물로 잔디를 채우고 혼합물을 3-4 분 동안 요리하십시오. 4-5 일 동안 하루에 세 번 주입하십시오. 또한 살구 커널 가루 그램을 넣을 수 있습니다.
Quincke 부종이 임신에 미치는 영향
임신 중 혈관 부종은 자주 나타나지 않으며 이는 여성의 면역 때문입니다. 약한 경우 Quincke의 부종으로 음식, 자연 요소, 가정용 화학 물질, 화장품 등의 일부 요소에 대한 민감성과 감수성이 나타날 수 있습니다. 따라서 임산부는 건강한 라이프 스타일을 이끌고 스트레스를 피하고 필요한 비타민을 섭취하고 덜 아프게하는 것이 좋습니다.
후기 독성 증은 임신 중, 특히 두 번째 삼 분기에 종종 Quincke 부종을 유발합니다. 이 기간 동안 종종 여성의 신체에서 요실금이 발생하여 알레르기를 포함한 부종이 발생합니다. 호흡 곤란, 혈압 상승, 소변의 단백질 출현.
대부분의 경우 임산부에서 Quincke 부종은 태반에 의해 보호되며 알레르겐에 대한 항체는 태아에 침투하지 않기 때문에 태아에게 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 부종은 흔적이 없으면 지나칠 수 없습니다. 어머니의 흥분과 약물 공급이 혈액 공급에 미치는 영향과 같은 외부 요인이 아이에게 영향을 미치기 때문입니다. 어쨌든 임산부에서 Quincke 부종이 발생하는 것을 조금이라도 암시하면 의사의 도움을 받아야합니다..
이 상황에서 대부분의 일반적인 의약품은 금지되어 있으며 병원에서만 미래의 아기와 엄마에게 안전한 약물로 효과적인 치료를 할 수 있습니다.
집에서 Quincke의 부종을 효과적으로 치료하려면 먼저 알레르기 전문의 또는 치료사를 방문하여 치료의 모든 미묘한 점을 논의해야합니다. 전통 의약품과 전통 의약품의 올바른 조합만이 결과를 제공합니다..
Quincke의 부종
Quincke의 부종 또는 혈관 부종은 1882 년 초 의료 문헌에 설명되어 있습니다. 이 유형의 반응은 혈관 투과성이 증가하는 배경에 대한 알레르기의 출현과 관련이 있으며, 이는 부종의 출현을 초래합니다. 부종과 함께 두드러기가 존재합니다. Quincke의 부종의 결과로 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있으며 종종 사망으로 끝납니다..
Quincke의 부종은 연령대가 다른 알레르기 환자에게 나타날 수 있지만 통계에 따르면이 유형의 반응은 인류의 여성 절반보다 더 특징적이거나 어린 나이에 발생합니다. 노인과 어린이는 붓기가 덜 쉽습니다..
Quincke의 부종이 나타나는 이유
신체의 이러한 유형의 반응은 알레르기 반응의 징후의 배경에 대해 발생합니다. 많은 양의 알레르기가 유발되는 히스타민은 또한 모세 혈관과 정맥의 확장에 기여합니다. 결과적으로 국소 수준에서 조직의 미세 혈관이 확장되고 Quincke의 부종이 발생합니다..
반응의 원인은 음식, 약물 및 기타 알레르기 항원 일 수 있습니다..
그러나 혈관 부종은 알레르기의 배경에 대해서만 나타날 수 있습니다. 질병이 유전 적 인 경우 칼리 크레인 및 C- 에스테라아제 억제제가 감소합니다. 그런 다음 일부 알레르겐의 영향으로 히스타민의 양이 증가하여 부종이 발생합니다..
증상 학
Quincke의 부종은 결과뿐만 아니라 갑작스럽게 나타나는 사실로 인해 위험합니다. 대부분의 경우, 반응은 몇 분 안에 시작되며, 몇 시간 안에는 거의 발생하지 않습니다..
편도선과 눈꺼풀까지 거의 모든 기관, 입술, 점막이 부풀어 오르기 시작합니다. 위장관과 비뇨 생식기에는 호흡 문제가 있습니다. 동시에 부종은 거의 통증을 특징으로하지 않습니다. 조직의 긴장 만 관찰 할 수 있습니다. 이것은 특히 붓기를 누를 때 붓기 영역에서 두드러집니다. 이 경우 압력 영역에서 붓기가 아프지 않으며 구덩이가 나타나지 않습니다..
대부분의 사람들에서 부종은 입술 부위, 특히 아래쪽 부위에서 시작됩니다. 눈꺼풀과 뺨, 혀와 후두가 앓습니다. 혀에 붓기가 있으면 질식이 발생할 수 있습니다..
때때로 뇌에 부종이 나타날 수 있으며,이 경우 간질 발작 또는 편마비가 시작될 수 있습니다..
Angioneurotic 부종은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 붓기가 즉시 사라질 수 있습니다. 그러나 신체의 이러한 유형의 반응의 경우 주기적 외관이 특징적입니다..
붓기가 시작되면해야 할 일
혈압이 감소하면 질식과 마찬가지로 아드레날린이 확실히 주입됩니다. 환자의 상태에 따라 호르몬 제제가 사용될 수 있습니다. 응급 처치 후 항히스타민 제와 이뇨제가 필요합니다. 또한 병원에서 환자를 강제로 입원해야하며 환자가 알레르겐과 접촉하지 않도록 완전히 보호해야합니다..
미래에는 항히스타민 제 외에도 신경계의 색조를 증가시키는 약물을 처방해야하며 아스코르브 산 또는 칼슘 일 수 있습니다. 또한 신체의 히스타민 수치를 낮추는 약물이 사용됩니다..
비타민, 특히 아스코 루틴은 혈관 투과성을 감소시키는 데 사용됩니다..
Quincke의 부종의 유전 형태로 C1 억제제의 생성을 자극하는 약물이 치료 과정에 추가됩니다..
환자의 예방 조치로 알레르겐과의 접촉을 피하기 위해 단 하나의 조언 만 있습니다..
Quincke의 부종-분류, 원인, 증상
적응증
Quincke의 부종-분류, 원인, 증상
Quincke의 부종에 대한 이야기와 혈관 부종을 만난 약에 대한 지시 사항을 들었을 것입니다. 이것은 알레르기 자극에 대한 하나의 반응에 대한 두 가지 이름입니다..
Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기)은 급성 알레르기 반응으로, 피부, 피하 지방 및 점막 상피의 즉각적이고 대규모 부종이 특징입니다. 대부분의 에피소드에서 부종은 피하 지방이 느슨한 부위로 확장되므로 Quincke의 부종에 대해 이야기 할 때 부종, 눈꺼풀 및 아랫면이있는 사람을 나타냅니다. 발, 손, 내장 기관, 내장 또는 비뇨 생식기 부종이 덜 흔함.
나는 혈관 부종이 상당히 일반적인 알레르기 반응이라고 말해야합니다-지구의 10 번째 주민마다 고통을 겪었습니다. 통계에 따르면, Quincke의 부종은 대부분 젊은이와 중년의 여성에서 진단됩니다..
Quincke의 부종. 분류
Quincke의 부종은 단지 알레르기 반응 인 것처럼 보이지만 여전히 고유 한 종을 가지고 있습니다. 그들 중 많은 수가 없습니다. 혈관 요법은 급성 (1 개월 반 미만) 및 만성 (알레르겐에 대한 유사한 반응의 징후가 1.5-3 개월 이상 관찰 됨)으로 발생할 수 있습니다. 또한 Quincke의 부종은 격리되거나 (알레르기의 유일한 증상입니다) 두드러기, 기관지 천식, 가려운 피부 및 발진과 결합 될 수 있습니다.
Quincke의 부종은 반응의 발달 메커니즘으로 인한 것일 수 있습니다.
- 유전성 (실험실 테스트의 도움으로 혈액에서 C1 억제제의 상대적 또는 절대 적자가 확립되었지만 혈관 요법의 경우 그 존재가 참조 값에 빠질 수 있음);
- 획득;
- 전염병을 포함한 특정 질병으로 인해 알레르기의 배경에 대해 특정 약물을 사용하여 발생합니다.
- 특발성 (부종을 일으키는 알레르기 항원의 식별은 불가능합니다).
Quincke의 부종의 원인
그림 1-Quincke의 부종의 원인은 물린 것일 수 있습니다
혈관 부종은 주로 알레르기에 관한 것이므로 알레르기 항원은 부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 알레르기 병인으로 Quincke의 부종은 알레르기 항원의 존재에 대한 추가 신체 반응을 동반 할 수 있습니다. 그것은 기관지 경련 또는 두드러기 일 수 있으며, 코 결막염도 종종 관찰됩니다.
Quincke의 부종의 원인은 대부분 다음과 같습니다.
- 식품;
- 식물 꽃가루;
- 약물;
- 화장품 및 향수;
- 가정용 화학 물질;
- 곤충 한입;
- 동물 알레르겐과의 접촉;
- 기생충 감염;
- 바이러스 감염;
- 유사 알레르기 성 부종은 추위, 열, 햇빛, 스트레스, 방사선에 노출되어 유발됩니다..
Quincke의 부종의 증상
그림 2-입술에 동맥 경화 부종
부종은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 알레르겐이 인체에 침투하는 것부터 명백한 반응에 이르기까지 2 ~ 5 분이 걸립니다. 때때로 (종종 유전성 소인이있는 경우) 혈관 부종이 몇 시간에 걸쳐 발생합니다..
Quincke의 부종이 발생하면 진단이 어렵지 않습니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨, 후두에 국한됩니다..
Quincke 부종의 경우 다음과 같은 외부 증상이 특징적입니다.
- 부종이 국소화 된 신체 부위의 크기가 커지고 윤곽이 부드럽게되고 피부가 변하지 않았습니다.
- 붓기가 조밀합니다.
- 부종 부위의 불타는 감각, 가려움증 및 통증;
- 부종에 의해 포획 된 조직에서의 긴장감;
- 부종 부위의 피부는 창백합니다.
- 불안, 불안.
내부 장기에서 혈관 부종이 발생하면 "급성 복부", 구토, 증가 된 연동 운동, 메스꺼움, 심한 설사가 나타날 수 있습니다. 수막에 영향을 미치는 부종으로 신경계 장애가 발생합니다 : 간질 발작.
우리가 합병증에 대해 이야기하면 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀의 붓기가 종종 질식을 유발합니다. 이것은 Quincke 부종의 세 번째 에피소드마다 발생합니다. 부기가 후두로 지나간 경우 호흡 곤란 (천명과 시끄러움이있을 수 있음), 기침, 쉰 목소리가 관찰됩니다. 후두가 부어 오르면 피해자가 숨을 쉬기가 매우 어려워 호흡이 훨씬 줄어들 수 있습니다. 이것은 아시다시피 사망으로 이어질 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.
위장 점막의 부종으로 소화 불량 장애가 나타납니다. 복막염의 증상도 관찰 될 수 있습니다.
비뇨 생식기 시스템의 점막이 부어 오줌으로 인해 배뇨가 어려워 질 수 있으며 급성 요로 체류.
Quincke의 부종. 진단
혈관 부종 동안 발생하는 임상 사진을 통해 올바른 진단을 쉽게 할 수 있습니다. 그러한 사건의 발달은 신체의 열린 영역에서 부종의 국소화로 가능합니다. 우리가 내부 장기의 팽창에 대해 이야기하고 있다면 진단이 더 길고 더 어려워집니다. 그러나 Quincke의 부종 진단에서 가장 어려운 경우는 유전성 혈관 부종입니다. 발달을 일으킨 특정 원인 요인을 식별하는 것이 극히 어렵 기 때문입니다..
진단 조치 중 첫 번째 단계는 그러한 유기체 반응의 근본 원인을 확인하는 것입니다. Quincke의 부종은 그런 식으로 발생하지 않으며, 생명을 위협 할 수 있으며, 진단에 접근해야 할 책임이 더 많으며, 환자는 그의 상태에 대해 이야기해야합니다. 의사는 반드시 병력 정보를 철저히 수집해야합니다. 그렇기 때문에 알레르기 전문의는 환자의 건강, 과거의 질병 및 알레르기 반응의 에피소드뿐만 아니라 환자의 친척에게 그러한 사례가 있는지에 대한 조사를 실시합니다. 의약품, 음식, 동물, 가정 알레르겐, 신체적 요인 등에 대한 신체의 반응을 식별하는 것이 중요합니다. 진단하는 동안 혈액 샘플링이 알레르기 분석 및 / 또는 피부 검사를 위해 처방 될 수 있습니다..
유전성 혈관 부종 (NAO)의 진단과 관련하여, 환자로부터의 초기 정보 수집 및 철저한 검사를 통해 유전성 또는 후천성 혈관 부종의 구별을 설명 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 수행해야합니다. Quincke의 부종이 유전 적이라면 압도적 인 대다수의 경우 알레르기 반응이 천천히 증가하고 (부종이 발생할 때까지 몇 시간이 소요됨) 오랫동안 지속됩니다. 또한 항히스타민 제는 효과가 없으며 부종이 알레르기 항원에 의한 것이 아니기 때문에 이해할 수 있습니다. 유전성 Quincke 부종은 종종기도와 소화관에 영향을 미칩니다. NAO를 사용하면 알레르기 반응이 없습니다. 즉, 두드러기, 기관지 경련, 건초열 등이 없습니다. 이러한 추가 반응의 존재는 알레르기 기원의 부종의 특징입니다.
시끄럽고 천명음 호흡이있는 경우 후두 (laryngoscopy)의 육안 검사가 필요할 수 있습니다. 위장 점막 부위에서 부종이 관찰되면 외과 의사 및 내시경 검사와 상담해야합니다..
Quincke 부종 치료
그림 3-치료 중 많은 양의 히스타민을 함유 한 제품을 버릴 필요가 있습니다.
보통, Quincke의 부종이있는 사람은 입원합니다. 항히스타민 제 처방전없이 구입할 수있는 약물의 도움으로 혈관 부종이 무너 지거나 공격 자체가 사라지는 경우가 있습니다. Quincke의 부종이 환자의 생명을 위협하는 경우 (예 : 후두 부종 및 질식 발작이 발생하는 경우) 전문의가 소생술을 실시해야합니다..
우리가 혈관 부종에 대한 치료 요법을 고려하면 두 단계로 나눌 수 있습니다.
- 공격의 완화;
- 부종의 원인 치료-알레르기.
공격을 중단하면 항히스타민 제가 투여됩니다. 내부 장기의 가상 팽창으로 인해 필요한 물질이 소화관을 통과하지 못하기 때문에 주사가 가장 자주 사용됩니다. 또한 약물이 말초 혈관을 좁히는 데 사용됩니다. 환자가 혈압이 낮거나 붓기가 호흡기의 점막으로 통과하면 아드레날린이 사용됩니다. 응급 상황에서는 소생술, 삽관 또는 기관 절제술이 수행됩니다..
근본 원인의 치료에는 위험 요인 식별, 증상 치료 및 악화 예방이 포함됩니다. 발작이 국소화되고 치료가 시작된 후, 가장 알레르기가있는 음식의 사용을 배제하는 특별 식단이 나타납니다. 이러한 다이어트의 범위를 넘어서 많은 양의 히스타민을 함유하거나 생산을 자극하는 제품이 있습니다. 이들은 코코아와 코코아, 딸기, 바나나, 땅콩, 발효 치즈, 소금에 절인 양배추, 시금치, 토마토, 감귤류, 계란, 우유, 생선 등을 포함하는 제품입니다. 이러한 치료 및 영양 요법의 지속 기간은 질병 과정의 본질, 공격 자체에 따라 다르며 주치의가 계산합니다. 항 알레르기 약물로 증상 치료는 Quincke의 부종이 두 번 이상 나타나면 재발 위험이있는 만성 질환 과정에서 의사가 처방합니다..
NAO의 치료는 일반적인 Quincke 부종의 치료와 관련이 없습니다. NAO를 인식하지 못하고 잘못 치료하기 시작하면 결국 환자의 죽음으로 끝납니다. NAO의 악화 동안, C1- 억제제 결핍의 대체 요법이 수행된다.
Quincke 부종 예방
Quincke의 부종의 재발을 막기 위해 가장 먼저해야 할 일은 혈관종의 원인을 확인하고 가능하면 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 부종이 어떤 종류의 신체적 영향, 스트레스 또는 의사 알레르기 특성으로 인해 발생하는 경우 그러한 요인의 영향을 제한해야합니다. 이 상태가 없으면 치료가 쓸모가 없습니다. 또한 면역 체계를 약화시키고 알레르겐이 신체에 더 잘 침투 할 수 있도록 건강을 밀접하게 유지하고 만성 감염의 병소 (있는 경우)를 치료하는 것이 좋습니다. 유지 치료를 위해 일년 내내 주기적으로 의사가 처방 한 항히스타민 제 코스를 마셔야합니다. 부종이 알레르기 기원과 관련이 없다면, 치료는 검사, 검사 및 샘플 전달에 선행됩니다. 그리고 예방은 특정 음식, 특히 알레르기가 입증 된 음식을 섭취하는 환자를 제한하는 비특이적 저 자극 식으로 구성됩니다.
Quincke의 부종에 대한 응급 처치
그림 4-붓기를 위해 즉시 구급차를 불러야합니다
Quincke의 부종은 피해자에게 신속하고 유능한 도움이 필요한 교활한 상태이며, 대부분 Quincke의 부종이 발생하면 호흡기의 점막이 부풀어 오르기 시작하여 겹친 질식과 사망으로 가득합니다. 따라서 혼동되지 않도록 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 좋습니다.
따라서 작업 순서는 다음과 같아야합니다.
- 구급차 승무원에게 전화하십시오.
- 알레르기 항원이 발견되면 즉시 피해자와의 접촉을 중지하십시오.
- 부기가 곤충 물기에 대한 반응이나 약을 주사하는 경우 압력 드레싱을 적용해야합니다. 드레싱이 불가능하거나 어려우면 차가운 압축 또는 얼음으로 주사 부위 (물기)에서 혈관을 좁 히면 전신 순환에서 알레르겐의 움직임이 느려집니다.
- 피해자에게 자유롭게 호흡 할 수있는 기회를 제공하십시오 (셔츠의 고리를 풀고 단추를 풀고 바지를 띠십시오).
- 신선한 공기를 제공하십시오.
- 피해자를 안심시키고 전문가 팀이 도착할 때까지 그와 함께하십시오..
공황이 주요적임을 기억하십시오. 침착하고 자신있게 도와주십시오. 건강과 사랑하는 사람의 건강을주의 깊게 모니터링하십시오. Quincke 부종의 에피소드를 포함하여 귀하 또는 귀하의 친척이 알레르기 반응을 보이는 경우, 질병에 대한 정보가 담긴 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.
Quincke의 부종 (혈관 부종). 원인, 증상, 사진, 응급 응급 처치, 치료.
면역 체계의 상태와 Quincke 부종의 발달 메커니즘
유전 적 Quincke 부종의 원인과 메커니즘을 이해하려면 면역계의 구성 요소 중 하나를 분해해야합니다. 칭찬 시스템에 관한 것입니다. 보체 시스템은 복잡한 단백질 구조로 구성된 선천성 면역과 후천성 면역의 중요한 구성 요소입니다.
보체 시스템은 면역 반응의 구현에 관여하며 이물질의 작용으로부터 신체를 보호하기위한 것이다. 또한 보체 시스템은 염증 및 알레르기 반응에 관여합니다. 보체 시스템의 활성화로 인해 특정 면역 세포 (호염기구, 비만 세포)에서 생물학적 활성 물질 (브래디 키닌, 히스타민 등)이 방출되어 염증 및 알레르기 반응이 촉진됩니다..
이 모든 것은 혈관 확장, 혈액 성분에 대한 투과성 증가, 혈압 감소, 다양한 발진 및 부종의 출현을 동반합니다. 보체 시스템은 특정 효소에 의해 조절되며, 이들 효소 중 하나는 C1 억제제입니다. Quincke의 부종의 발달을 결정하는 양과 질. C1 억제제의 부족이 유전성 및 후천적 Quincke 부종의 발병의 주요 원인이라는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 그 기능에 기초하여, C1 억제제는 보체의 활성화를 억제하고 조절해야한다. 그것이 부족할 때, 통제되지 않은 칭찬 활성화는 특정 세포 (마스트 세포, 호염기구)에서 발생하며 알레르기 반응 (bradykinin, 세로토닌, 히스타민 등)의 메커니즘을 유발하는 생물학적 활성 물질의 대량 방출이 수행됩니다. 부종의 주요 원인은 혈관을 확장시키고 혈액의 액체 성분에 대한 혈관 투과성을 증가시키는 브라 디 키닌 및 히스타민입니다..
알레르기 성 Quincke 부종의 경우, 발달 메커니즘은 아나필락시스 반응과 유사합니다. 아나필락시스의 발달 메커니즘
부종의 메커니즘
부종은 혈관 (정맥)의 팽창 및 혈액의 액체 성분에 대한 투과성의 증가의 결과로 더 깊은 층, 피하 지방 및 점막에서 발생합니다. 결과적으로 간질 액이 조직에 축적되어 부종이 결정됩니다. 혈관의 확장과 침투성 증가는 위에서 설명한 메커니즘 (보완 시스템, 아나필락시스 개발 메커니즘)에 의한 생물학적 활성 물질 (bradykinin, histamine 등)의 방출로 인해 발생합니다.
Quincke의 부종과 두드러기의 발달 과정이 비슷하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 두드러기에서만 혈관의 팽창이 피부의 표층에서 발생합니다.
Quincke의 부종의 원인
유전 적 Quincke 부종의 징후를 유발하는 주요 요인 :
- 정서적 및 신체적 스트레스
- 전염병
- 상해
- 치과 시술을 포함한 외과 개입
- 생리주기
- 임신
- 에스트로겐을 포함하는 피임약 복용
- 만성 림프 구성 백혈병
- 비호 지킨 림프종
- 림프 육종
- 골수종
- 1 차 cryoglobulinemia
- 림프 구성 림프종
- 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증
ACE 억제제의 사용과 관련된 Quincke의 부종으로 질병의 발달은 특정 효소 (angiotensin II)의 수준이 감소하여 브라 디킨 수준이 증가합니다. 따라서 이것은 붓기를 유발합니다. ACE 억제제 (캡토 프릴,에 날라 프릴), 약물은 주로 혈압 조절에 사용됩니다. 그러한 약물을 사용한 후 Quincke의 부종의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 (70-100 %),이 약으로 치료 한 첫 주 동안 나타납니다.
알레르기 성 Quincke 부종의 원인, 아나필락시스의 원인 참조
Quincke의 부종의 종류
| 전망 | 개발 메커니즘 및 특성 | 외부 증상 |
| 유전 적 Quincke의 부종 | 두드러기없이 신체의 어느 부분에서든 반복 부종; 가족의 Quincke 부종의 경우; 어린 시절에 발병; 사춘기의 악화. | |
| Quincke 부종 획득 | 중년의 사람들에게 발생하며 두드러기없이 나타납니다. 가족에서 Quincke의 부종 사례가보고되지 않았습니다. | |
| ACE 억제제 사용과 관련된 Quincke 부종 | 그것은 종종 얼굴에 신체의 어느 부분에서나 두드러기를 동반하지 않습니다. ACE 억제제로 치료 3 개월 만에 처음으로 개발. | |
| 알레르기 Quincke 부종 | 그것은 종종 두드러기와 동시에 발생하고 가려움증을 동반하며 종종 아나필락시스 반응의 구성 요소입니다. 알레르기 항원과의 접촉으로 발생합니다. 부종 지속 기간은 평균 24-48 시간입니다.. | |
| 발견 된 원인이없는 Quincke의 부종 (특발성) | 1 년 동안 Quincke의 부종이 분명한 이유없이 발생했습니다. 종종 여성에서 발생합니다. 두드러기는 사례의 50 %에서 발생합니다.. |
Quincke의 부종의 증상, 사진
Quincke 부종의 선구자
Quincke의 부종의 선구자 : 부종 부위에서 따끔 거림, 화상. 에서
부종 전 또는 도중에 환자의 35 %가 몸통 또는 사지 분홍색 또는 빨간색.
Quincke의 부종의 증상을 다루기 위해서는 부종의 유형에 따라 증상의 시작과 그 특성이 다르다는 것을 이해해야합니다. 따라서 아나필락시스 쇼크 또는 다른 알레르기 반응이있는 Quincke의 부종은 유전성 또는 후천적 Quincke의 부종의 에피소드와는 다릅니다. Quincke의 부종의 각 유형에 대해 별도로 증상을 고려하십시오..
| 부종의 유형 | 조짐 | |||
| 부종의 시작과 지속 | 발생 장소 | 부종 특성 | 풍모 | |
| 알레르기 Quincke 부종 | 몇 분에서 한 시간. 일반적으로 5-30 분 후. 이 과정은 몇 시간 또는 2-3 일 동안 허용됩니다.. | 더 자주 얼굴과 목의 영역 (입술, 눈꺼풀, 뺨), 상지와 상지, 생식기. 붓기는 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.. | 부종은 조밀하고 눌러 진 후 포자를 형성하지 않습니다. 붓기 창백하거나 약간 빨간색. | 대부분의 경우 두드러기, 가려운 발진이 동반됩니다.. |
| Quincke의 부종은 유전 적이며 ACE 억제제 사용과 관련하여 획득 함, | 대부분의 경우 부종은 2-3 시간 내에 발생하고 2-3 일 안에 사라지지만 일부 환자의 경우 최대 1 주일이있을 수 있습니다. | 부종은 눈, 입술, 혀, 생식기에 더 자주 나타나지만 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. | 부종은 종종 창백하고 강렬하며 가려움증과 발적이 없으며 압력을받은 후 fossa가 없습니다.. | 두드러기가 동반되지 않음. |
| 아무 이유없이 Quincke의 부종 | 알레르기 Quincke 부종 참조 | 두드러기는 사례의 50 %에서 발생합니다. | ||
발생 장소에 따른 Quincke 부종의 증상
| 부종의 장소 | 조짐 | 외부 증상 |
| 후두의 붓기, 혀. | Quincke의 부종의 가장 위험한 합병증. 증상 : 삼키기, 땀, 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 호흡 부전 위반. | |
| 폐부종 | 유체 삼출 흉막 강 : 기침, 흉통. | |
| 장벽의 붓기 | 복부 통증, 구토, 설사. | |
| 요로 부종 | 비뇨기 보존 | |
| 수막의 부종 | 두통, 경련 가능성, 의식 장애. |
Quincke의 부종에 대한 응급 처치
구급차를 불러야합니까?
구급차는 Quincke의 부종의 경우 반드시 호출해야합니다. 특히 첫 번째 에피소드 인 경우.
입원 적응증 :
- 혀의 붓기
- 기도의 붓기로 인한 호흡 곤란.
- 장 부종 (증상 : 복통, 설사, 구토).
- 집에서의 치료의 부재 또는 무시할만한 영향.
- 기도를 비 웁니다
- 호흡을 확인하십시오.
- 심박수 및 압력 확인
- 필요한 경우 심폐 소생술을 수행하십시오. 과민성 쇼크 응급 처치 참조.
- 약물 관리
항상 가지고 있어야 할 세 가지 약!
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약물은 특정 순서로 투여됩니다. 처음에는 항상 아드레날린이 투여되고 호르몬과 항히스타민 제가 투여됩니다. 그러나 알레르기 반응이 뚜렷하지 않으면 호르몬과 항히스타민 제를 도입하는 것으로 충분합니다..
- 아드레날린
아드레날린을 투여 할 곳?
일반적으로 병원 전 단계에서 약물을 근육 내 투여합니다. 아드레날린을 투여하기에 가장 좋은 곳은 바깥 허벅지의 3 분의 1입니다. 이 부위의 혈액 순환의 특징은 약물이 몸 전체에 더 빨리 퍼지고 행동하기 시작하도록합니다. 그러나 아드레날린은 신체의 다른 부분, 예를 들어 어깨의 삼각근, 대둔근 등에 도입 될 수 있습니다. 응급 상황에서 부종이 목, 혀, 아드레날린이 기관 또는 혀 아래에 주입되는 응급 상황에 주목할 가치가 있습니다. 필요한 경우 아드레날린을 정맥 내 투여.
들어가는 금액?
전형적으로, 이러한 상황에서, 0.3-0.5 ml의 0.1 % 아드레날린 용액의 성인, 0.01 mg / kg 체중의 어린이, 평균 0.1-0.3 ml의 0.1 % 용액의 표준 용량이 존재한다. 효과가 없으면 10-15 분마다 투여를 반복 할 수 있습니다..
현재, 아드레날린의 편리한 투여를위한 특별한 장치가 있으며, 용량은 엄격히 정의되고 투여됩니다. 이러한 장치는 EpiPen 주사기 펜으로 Allerjet 사운드 지침이있는 장치입니다. 미국과 유럽에서 이러한 장치는 아나필락시스 반응으로 고통받는 사람이 착용해야하며 필요한 경우 아드레날린을 독립적으로 관리 할 수 있습니다.
약물의 주요 효과 : 알레르기 반응 물질 (히스타민, 브라 디 키닌 등)의 방출을 줄이고 혈압을 높이며 기관지의 경련을 제거하며 심장의 효율성을 증가시킵니다..
- 호르몬 약
들어가는 곳?
구급차가 오기 전에 동일한 둔근 부위에 근육 내로 약물을 투여 할 수 있지만 가능하면 정맥 내로 약물을 투여 할 수 있습니다. 주사기로 주입 할 가능성이 없으면 앰플의 내용물을 혀 아래에 부어 넣을 수 있습니다. 혀 아래에는 약물을 통한 정맥이 잘 흡수되고 빠르게 흡수됩니다. 혀 아래 약물의 도입 효과는 근육 내 정맥 주사의 도입보다 훨씬 빠릅니다. 약물이 갑상선 정맥에 들어가면 간 장벽을 우회하여 즉시 퍼집니다..
들어가는 금액?
- 8-32mg의 덱사메타손, 1 앰풀 4mg, 1 정 0.5mg.
- 60-150 mg의 프레드니솔론, 1 앰플 30 mg, 1 정 5 mg.
약물의 주요 효과 : 염증 완화, 부기, 가려움증, 혈압 상승, 알레르기 반응을 일으키는 물질의 방출 중단, 기관지 경련 제거 및 심장 기능 개선.
- 항히스타민 제
들어가는 곳?
약물을 근육 내로 도입하는 것이 좋지만 정제 형태로 약물이 효과가 있지만 나중에 효과가 나타납니다..
들어가는 금액?
수프라 스틴-2 ml-2 %; 50 mg의 정제에서;
클레 마 스틴-1 ml-0.1 %;
세티 리진-20 mg;
로라 타딘-10 mg;
파 모티 딘-20-40 mg;
라니티딘-150-300 mg;
약물의 주요 효과 : 부종, 가려움증, 발적 제거, 알레르기 반응을 유발하는 물질의 방출 중지 (히스타민, 브라 디 키닌 등).
비 알레르기 성 Quinckes 부종에 사용되는 약물은 C1- 억제제 수준 감소 (유전, 후천적 Quincke 부종)
입원 중 일반적으로 투여되는 약물 :
- 정맥 내 투여 된 정제 된 C1- 억제제 농축 물은 유럽 및 미국에서 사용된다. 러시아에서는 아직 적용되지 않습니다.
- C1 억제제 농축 물이없는 경우. 충분한 양의 C1- 억제제를 함유하는 250-300 ml의 새로 냉동 된 혈장이 도입된다. 그러나 어떤 경우에는 Quincke 부종의 악화를 증가시킬 수 있습니다..
구급차가 오기 전에 스스로 들어갈 수있는 약물 :
- 악화가 멈출 때까지 하루에 아민 카프로 산 7-10g을 경구 투여합니다. 가능하면 점 적기를 100-200 ml의 용량으로 넣으십시오..
- 효과 : 약물은 항 알레르기 활성을 가지며 생물학적 활성 알레르기 물질 (badikinin, kaleikrein 등)의 작용을 중화시키고 혈관 투과성을 감소시켜 부종을 제거합니다..
- 남성 성 호르몬 제제 (안드로겐) : 다나졸, 스타 나졸, 메틸 테스토스테론.
효과 :이 약물은 C1- 억제제 생산을 향상시켜 혈액 내 농도를 증가시켜 질병 발병의 주요 메커니즘을 제거합니다..
금기 사항 : 임신, 수유, 아동기, 전립선 암. Aminocaproic acid는 어린이의 안드로겐에 함께 사용됩니다.
후두의 붓기와 관련하여?
병원 치료
부서가 취급되는 곳?
부종의 심각성과 성격에 따라 환자는 적절한 부서로 보내집니다. 예를 들어, 환자는 중증 치료제로 중환자 실로 보내질 것입니다. 후두 부종의 경우 ENT 부서 또는 동일한 소생술이 될 수 있습니다. 중증도의 생명을 위협하지 않는 Quincke의 부종의 경우, 환자는 알레르기학과 또는 일반적인 치료 부서에서 치료를 받고 있습니다.
취급되는 것?
아나필락시스 반응의 일부인 알레르기 성 Quincke 부종으로 선택한 약물은 아드레날린, 글루코 코르티코이드 호르몬, 항히스타민 제입니다. 또한 해독 요법은 특수 용액 (reopluglukin, ringer lactate, saline solution 등)의 정맥 투여로 수행됩니다. 식품 알레르겐의 경우, 장 흡수제가 사용됩니다 (활성탄, 장장 젤, 백탄 등). 증상 치료는 호흡 곤란으로 기관지 경련을 완화하고기도를 팽창시키는 약물 (유 필린, 살 부타 몰 등)이 발생하는 증상에 따라 수행됩니다.
혈액에서 C1 억제제의 농도가 감소하는 비 알레르기 성 Quincke 부종 (유전 적, 후천적 Quincke 부종)의 경우 치료 전술이 약간 다릅니다. 이 경우, 아드레날린, 호르몬, 항히스타민 제는 이러한 유형의 Quincke 부종에 대한 효과가 그리 높지 않기 때문에 첫 번째 선택 약물이 아닙니다..
첫 번째 선택 약물은 혈액에서 누락 된 효소를 증가시키는 약물입니다 (C1 억제제). 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 정제 된 C1- 억제제 농축 물;
- 신선한 냉동 혈장;
- 남성 성 호르몬의 준비 : 다나졸, 스타 나졸 롤;
- 항 섬유소 용해제 : 아미노 카프로 산, 트라 넥 삼산.
병원 입원 기간은 질병 경과의 심각성에 달려 있습니다. 평균적으로 치료 부서에서 치료하는 동안 환자의 입원 기간은 5-7 일입니다..