자궁 경부 형성 이상증은 자궁 경부 상피 세포의 비정형 변화를 동반하는 질병입니다.
자궁 경부 이형성증의 진단은 지난 세기의 80 년대에 사용되었습니다. 2012 년까지 "경부 상피내 신 생물"(Cervical intraepithelial neoplasia, 또는 영어의 CIN)이라는 용어가 외래 의학에 사용되었습니다. ICD 코드 10 : N87.
2012 년부터 외국 의학에 새로운 용어가 도입되었습니다 : SIL-편평 상피내 병변. 영어 SIL : 편평 상피내 병변.
이 용어는 암 이외의 자궁 경부 세포를 변화시키는 과정을 더 명확하게 반영합니다. 신 생물이라는 용어가 "신 생물", 즉 종양을 의미하는 경우. "병변"이라는 용어는 정확하게 바이러스에 의한 상피 세포의 패배이며, 암은 여전히 먼.
함유량:
우리는이 기사 에서이 병리학을 두 용어라고 부릅니다. 그러나 산부인과 의사는 반복해서 CIN을 진단합니다.
무엇입니까? 사진.
이형성증, 또는 자궁 경부의 신 생물은 자궁 경부의 질 부분의 정상적인 상피 세포의 변성이다. 세포는 부자연스럽고 기능을 수행하지 않습니다. 이러한 세포는 암세포와 비슷하지만 아직 완전히 암성은 아닙니다 (사진 참조)..
기억하십시오 : 이형성증은 자궁 경부암이 아닙니다. 암은 더 많은 시간이 걸린다 : 평균 10-20 년.
원인
자궁 경부 형성 장애 또는 CIN이 나타나는 주된 이유는 인간 유두종 바이러스, 유형 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67입니다. HPV에 대한 전체 기사를 읽으십시오..
최근의 외국 연구에 따르면, 여성을 흡연하면 바이러스가 자궁 경부 상피 세포로 들어가는 위험이 증가합니다.
질병 발생률
- 자궁 경부암 환자의 73-90 %에서 16, 18 및 45 유형의 HPV가 발견되었습니다.
- 자궁 경부암 환자의 77-93 %에서 16, 18, 45, 31 및 59 유형의 HPV가 발견됩니다.
- 자궁 경부암 환자의 80-94 %에서 16, 18, 45, 31, 33 및 59, HPV 유형을 찾습니다.
- 비뇨기과 및 부인 과학의 전암 상태는 종종 61, 62, 68, 70, 73 유형의 HPV와 결합됩니다.
- 전 세계적으로 매년 50 만 건의 새로운 자궁 경부암이 발견됩니다..
자궁 경부의 상피에 침투 하여이 바이러스는 세포의 DNA에 묻혀서 그들의 작업을 방해합니다. 결과적으로 세포는 부자연스럽고 모양과 크기가 다르며 목적을 달성하지 못하며 미래에는 암으로 변질 될 수 있습니다.
조짐
자궁 경부 이형성증 (또는 신 생물)의 증상은 실제로 없습니다. 대부분의 경우 여성은 질병의 징후가 없습니다. 드물게 심한 이형성증이있는 경우에만 성관계 후 질에서 약간의 징후가 나타날 수 있습니다..
분류
자궁 경부 상피 이형성증의 분류는 다음과 같습니다 (사진 참조).
- 1 도의 자궁 경부 이형성증 (CIN I, 약한) : 세포는 전체 상피층 두께의 1/3에 영향을받습니다. 이 경우 치료가 필요하지 않습니다. 단지 관찰. 일반적으로 여성의 90 %에서이 과정은 치료없이 스스로 진행됩니다. 필수 : 6 개월 후 산부인과 의사의 반복 검사 및 검사.
새로운 분류 (2012 년 이후) :
- LSIL 또는 저급 SIL 또는 경미 (이전 분류에 따라 CIN 1에 해당)
- HSIL 또는 Hight 등급 SIL 또는 심각 (구 분류에 따라 CIN 2-3에 해당).
세포 학자들은 Bethesda 시스템 또는 TBS의 용어를 채택했습니다.
- NILM. 이것이 표준입니다. 영어로 "상피내 병변 또는 악성 종양"을 의미합니다. 즉, "상피내 병변이 없다".
- ASC-US. 기원이 알려지지 않은 비정형 평평한 세포가 있습니다. 영어로 : "결정되지 않은 유의미한 전형적인 편평 세포".
- ASC-HSIL. 알 수없는 기원의 비정형 평평한 세포가 있으며, 아마도 상피내 변화로 인한 것 같습니다.
- LSIL 또는 저급 SIL 또는 경 상피내 변화.
- HSIL 또는 Hight 등급 SIL 또는 심한 상피내 변화.
- AGS. 기원이 알려지지 않은 비정형 선 세포가 있습니다. 즉, 이들은 자궁 경관의 세포입니다..
- AGC는 신 생물을 선호합니다. 비정형 선 세포가 있으며 신 생물의 발달이 가능합니다.
- AIS. 이것은 계내 선암종, 즉 계내 자궁 경부암입니다.
진단 방법?
1) PAP 테스트.
다른 이름은 Pap smear입니다. 이것은 세포 검사 또는 "액체 세포 검사"입니다. 부인과 검사 중에 의사는 자궁 경부 표면에 특수 도구를 사용하고 재료는 현미경으로 검사를 위해 보내집니다..
비정상 세포가 발견되면 이형성이 발생하지만 정도도 설정해야합니다. 여자는 생검을 받는다.
2) 자궁 경부 생검.
대장 내시경 검사 중 특수 장치를 병리학 영역의 자궁 경부에서 미세한 조각으로 뽑아 현미경으로 검사를 위해 보냅니다..
결과적으로, 상피의 이형성증의 정도 (신 생물)는 영향을받는 층의 두께와 세포 손상의 심각도에 기초하여 추정됩니다.
3) HPV 분석.
자궁 경부의 표면에서 얼룩을 져서 PCR로 보냅니다. HPV가 감지되면 해당 유형이 결정됩니다..
4) 종양 마커가있는 면역 조직 화학.
이 분석은 모든 여성에 대해 수행되는 것이 아니라 자궁 경부암이 의심되는 경우에만 수행됩니다. 환자가 암에 걸린 경우 종양 단백질이 특수 시약에 결합하면이 분석은 긍정적이됩니다..
자궁 경부암이 없으면 특정 종양 단백질 (또는 마커)이 없으므로 연구 결과는 음성입니다.
분석 질문
- 내 HPV가 긍정적이고 내 파트너가 부정적인 것을 가지고 있다면, 어떻게 내 파트너를 치료할 수 있고 치료해야합니까?
가장 중요한 것은 치료는 피부 또는 점막에 바이러스가 나타날 때만 처방됩니다. 또는 세포학 또는 바이오 스파이가 신생 물증을 보였을 때. 경우에 따라 임신을 계획 할 때 두 파트너를 모두 치료해야합니다..
이제 분석에서 이러한 불일치가 발생하는 이유가 있습니다. 주된 이유 : 파트너의 면역력은 바이러스를 억제하고 바이러스가 발병하지 않도록 충분히 강합니다..
- 액체 세포학이 이형성증의 존재를 보여 주지만 생검은 그렇지 않습니다.?
액체 세포학의 경우, 재료는 점막의 많은 부분에서 생겨나 고 한두 가지에서 생검됩니다. 생검 물질이 건강한 부위에서 채취되었을 가능성이 있습니다.
자궁 경부 이형성증의 치료
기억하십시오 : 어떻게, 언제, 어떻게 치료 해야하는지-의사만이 질문에 대답 할 수 있습니다. 질에 민간 요법을 입력 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다.
질병의 정도에 따른 치료 원칙
1) 가벼운 치료.
그것은 강화 약물로 수행됩니다. 즉, 면역력을 높이는 민간 요법을 포함한 약물이 사용됩니다. 현대 권장 사항에 따르면 경미한 정도는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.90 %의 경우 자체가 통과하기 때문입니다..
2) 중간 처리.
약물 치료가 필요하지만 어떤 경우에는 일반적인 강화 약물을 제거 할 수 있습니다..
아픈 여성의 70 %에서 적당한 정도를 독립적으로 치료할 수 있습니다. 인간 유두종 바이러스가 분석에서 발견되면 치료를 즉시 시작해야합니다.
3) 심한 치료.
의무적 인 치료, 그렇지 않으면 자궁 경부암으로 신 생물의 퇴행 위험이 매우 높습니다..
치료 방법
치료 치료
1) 국소 적으로 항 바이러스제-도킹, 좌약, 탐폰 형태
2) 일반 항 바이러스제-신체의 바이러스를 전체적으로 억제합니다.
3) 면역 제제 (폴리 옥시도 늄, 론 콜로 킨, 면역, 비 페론, 젠 페론 및 기타 인터페론 제제).
수술
1) 전기 응고 또는 전기 조절 또는 루프 자궁 경관 전기 절제. 산부인과 의사가 실시합니다. 전류의 영향으로 특수 금속 루프가 자궁 경부의 상피에 작용합니다..
2) 레이저 기화, 자궁 경부의 레이저 합착. 작용 메커니즘은 동일하지만 다른 영향 요인 만-전류가 아니라 레이저.
3) 장치 Surgitron의 전파 처리. 노출 방법은 레이저와 유사하지만 주요 요인은 전파입니다. 전파 처리에 관한 기사 읽기
4) 액체 질소에 의한 동결 파괴 또는 소작. 영향을받는 상피의 열 파괴가 수행되고 죽고 영향을받지 않는 새로운 상피가 그 자리에서 자랍니다. 액체 질소에 관한 기사 읽기
5) 초음파 파괴. 이 메커니즘은 전파 나 레이저에 노출되는 것과 유사하며 작용 인자 만 초음파입니다.
6) 메스와의 혼잡. 메스를 사용한 고전적인 수술. 위의 방법이 더 효과적이므로 현재 거의 사용되지 않습니다..
7) 자궁 경부의 절단. 이것은 확장 된 작업입니다. 자궁 경부암에 사용.
질내 대체 치료
전문가가 권장하지 않습니다..
산부인과 의사가 처방 한 공식 약국 약물을 제외하고는 일반적으로 질에 약물을 도입하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 생겨 의사가 대처할 수 없게됩니다..
- 용기와 인내심을 가지고 의사에게 가십시오!
- 의사의 능력이 의심되면 다른 의사에게 연락하십시오. 그러나 가정 요법으로 자궁 경부 이형성증을 치료하려고하지 마십시오..
이 문제에 대한 전문가 의견을 알려드립니다. 비디오를보십시오 :
자궁 경부 이형성증
바쉬 케 비치 이리나 블라디 미 로브 나
자궁 경부 상피 상태의 변화는 놀라운 신호가 될 수 있으며, 부인과 의사는 주로 연령이 다른 환자를 검사 할 때주의를 기울입니다. 이러한 변화에 대한 다양한 이유가 있으며, 그중 하나는 이형성증이며, 주로 유두종 바이러스 감염의 배경에서 발생합니다. 이 질병의 위험은 영향을받는 세포가 암성 퇴행하는 경향에 있습니다.
공식 의학은 인간 유두종 바이러스 (HPV)가 자궁 경부 형성 이상증의 주요 원인이라고 생각합니다. 이 바이러스의 모든 종류 중에서 16 형과 18 형이 여성에게 가장 위험하며 자궁 경부암을 유발하며 이형성증이 발병합니다. 진단의 복잡성과 이형성증 단계의 무증상 과정은 질병의 위험을 강조합니다. 이형성증 후 자궁 경부의 종양학은 유방암 후 여성들 사이에서 사망으로 2 위입니다. 이러한 통계는 부인과 검사 중에 발견되는 질병의 징후에 가장주의를 기울여야합니다. 산부인과 의사를 정기적으로 방문하면 초기 단계에서 질병을 식별하고 암을 예방할 수 있습니다.
질병의 발달 메커니즘
인간 유두종 바이러스 (HPV)의 존재와 자궁 경부 이형성증 사이의 관계는 전쟁 이전에 수행 된 많은 의학적 연구에 의해 확립되었습니다. 성관계를 가진 대다수의 사람들은 HPV 감염이 있습니다. 대부분의 경우 신체는 의학적 도움없이 그것에 대처합니다. 이형성증이 진단 된 여성의 전암 단계조차도 면역계에 의해 치료 될 수 있습니다. 그러나 신체의 능력이 그러한 결과를 보장하지는 않으므로 건강 및 생명 위협에 대한 큰 위험을 고려할 때 기존 단계의 적절한 치료를 받아야합니다.
유두종 바이러스는 성적으로 전염됩니다. 감염을 얻기 위해 침투가 필요하지 않습니다-생식기의 외부 접촉으로 충분합니다. 대부분의 HPV 유형은 건강에 좋지 않은 영향을 미치지 않으며 스스로 사라집니다. 동일한 유형의 바이러스로 재감염이 없으면 2 년 후에 감염이 더 이상 해결되지 않고 신체에 나타나지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 HPV 감염이 만성화되어 자궁 경부 이형성증을 일으켜 암 세포의 위험이 있습니다. 감염 시점부터 암 단계까지 정상적인 면역에는 15-20 년이 걸릴 수 있습니다. 치료를받지 않는 HIV 양성 환자의 경우이 기간이 2-3 배 단축됩니다..
질병의 종류
국제 질병 목록에서 자궁 경부 이형성증은 약어 CIN 아래에 나열되며 해석은 자궁 경부 상피내 신 생물로 러시아어로 번역됩니다. 자궁 경부 상피 세포의 변화 단계에 따라 3 단계의 이형성증이 구별됩니다.
- 1 (약한) 정도는 상피에 대한 표면 손상으로 관찰됩니다.
- 2 (중간 또는 중등) 정도는 상피의 더 큰 규모의 변화를 특징으로하며 깊이의 절반에 도달합니다.
- 3 (심한) 정도는 상피층 두께의 2/3의 손상 징후와 비정형 세포의 뚜렷한 형태 적 징후를 나타냅니다..
1도에서 2도 및 3 도로 전이의 위험은 통계에 의해 매우 낮은 것으로 추정됩니다 (1 % 수준). 치료 후 중등도의 이형성증이있는 환자의 75 % 이상이 5 년 이내에 완전히 회복됩니다. 3 단계의 이형성증이 암성 상태로 전이되는 통계는 12 %에서 32 % 수준의 다양한 출처를 기준으로 추정됩니다..
질병의 정도는 상피 층의 병변의 깊이에 의해서만 특징 지워지지 않습니다. 점막의 구조가 심화됨에 따라 세포의 형태도 변화합니다. 특히 핵이 증가합니다. 심한 단계에서 핵은 세포 자체의 부피에 가까운 부피로 과색 성이됩니다. 그러나 세포 변화는 지하실 막을 넘어 확장되지 않습니다. 그들은 점막에만 영향을 미치지 만 자궁 경부의 바깥 부분의 거의 모든 부위를 덮습니다. 상피 이형성증의 경우 기저막 손상은 암의 제로 단계로 취급됩니다. 상피 세포는 이미 발암 성 형태 특성을 획득하며, 막의 소멸은 장기 조직의 추가 침습의 길을 열어줍니다.
발생 원인
이 질병의 주요 원인은 가장 공격적인 유형의 유두종 바이러스로 간주되지 않아야하지만 자궁 경부 점막 세포의 면역 반응이 충분하지 않습니다. 그렇지 않으면, 암으로 이어지는 이형성증은 통계가 훨씬 더 높을 것입니다. 그러나 불행히도 의학은 일반 및 지역 면역을 효과적으로 관리하는 방법을 아직 배우지 못했기 때문에 건강한 신체가이를 수행 할 수 있기 때문에이 질병의 치료는 바이러스를 유발하는 바이러스와 싸우는 것을 목표로합니다..
생식 기관의 장기 면역력을 약화시키는 간접적 인 이유는 예방 방법의 개발에 중요하지만, 그 결여는 이형성증의 발생에서 100 % 안전하지 않아 부정적인 결과를 초래합니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전 (부모, 조부모의 암 사례);
- 호르몬 약, 특히 피임약 복용에 대한 오랜 경험;
- 성행위의 초기 발병. 이 경우 감염은 기능적으로 변형되지 않은 상피에 더 쉽게 영향을 미칩니다.
- 자궁 경부의 빈번한 부상 (복수 수술, 낙태, 출산)이 처음으로 침식으로 이어집니다.
- 정상적인 친밀한 위생 부족;
- 무차별적인 성생활과 높은 성행위;
- 알코올, 마약, 흡연.
면역 억제 (HIV, 당뇨병)를 유발하는 질병이있는 여성이 위험합니다. 외국 문헌에서 면역 감소에 기여하는 요인 중 하나는 정제 된 음식, 특히 간단한 탄수화물의 비율이 높은 불균형식이 요법입니다. 비타민과 미네랄이 부족하면 세포의 기아로 이어지고 그 결과 기능이 침해됩니다 (효소 합성, 세포 간 대사, 독소 처리).
조짐
이형성증의 존재를 분명히 나타내는 명백한 증상없이 경증에서 중등도의 이형성증이 발생합니다. 이러한 이유로, 부인과 검사 중에 이미 개발 된 병리가 후기 단계에서 감지됩니다. 여자는 아프지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 다음과 같은 불만을 제기합니다.
- 질 분비 증가;
- 점액의 불쾌한 냄새의 출현;
- 질 끝에 가려움증과 화상;
- 성교 중 통증;
- 성교 후 경미한 출혈.
이러한 증상이 없으면 질병이 없음을 보장 할 수 없습니다. 따라서 여성은 산부인과 의사의 진료소를 적어도 6 개월에 한 번 방문해야합니다. 이형성증의 조기 진단은 자궁 경부암의 위험을 감소시킵니다.
경증과 중증뿐만 아니라 중증도는 거의 항상 증상이 없습니다. 그러나 초기와 달리 그녀는 이미 여성의 건강에 심각한 위협을 안고 있습니다. 생식기 부위의 문제를 나타내는 증상은 여성이 산부인과 의사의 진료실에서 예정되지 않은 검사를 받아야하는 이유가되어야합니다.
관련 동영상
진단
이형성증 및 자궁 경부암의 초기 단계를 진단하기위한 가장 접근 가능하고 정확한 방법은 세포 준비 (자궁 경부 상피 세포의 긁기)에 대한 세포 학적 연구입니다. 이 방법은 그리스 의사 Papanicolaou의 이름을 따서 PAP 도말이라고도합니다. 도말 절차는 고통스럽지 않습니다. 멸균기구가있는 산부인과 전문의가 자궁 경부의 바깥 쪽 점막에서 세포를 긁어냅니다. 가져온 재료는 실험실로 보내져 현미경으로 검사됩니다. 현미경 검사 동안 형태 특성 전문가가 세포의 상태를 결정합니다. 건강한 세포는 균일 한 상피 구조를 형성하며 핵의 크기는 작습니다. 핵의 증가와 조각난 구조는 질병의 존재를 나타냅니다. 이형성의 정도는 세포의 형태와 상피 병변의 깊이에 의해 결정됩니다..
이형성증의 초기 단계는 목의 외부를 검사 할 때 보이지 않습니다. 손상된 상피 세포가 병변을 형성 할 때 침식 증상이 관찰된다. 희끄무레 한 꽃이 붉어 보일 수 있습니다. 그러나 최종 진단은 생검 후에 만 이루어집니다..
PAP 도말은 스크래핑에서 비정형 세포의 존재를 나타낸다. 이러한 세포가 식별되면 진단을 명확히하고 이형성의 정도를 결정하기 위해 생검 절차가 처방됩니다. 질경 검사가 질에 삽입됩니다. 광학 시스템은 높은 배율로 영역을 볼 수 있도록 도와줍니다. 조직 샘플은 가장 수정 된 영역, 보통 세 지점에서 채취됩니다..
HPV의 200 가지 아형 중에서 발암 성 물질은 소수에 불과합니다. 변형을 결정하기 위해 질에서 면봉을 처방합니다. PCR (polymerase chain reaction)에 의한 실험실 테스트를 통해 인간 유두종 바이러스의 DNA를 식별하고 확인할 수 있습니다. 이것은 이형성증의 원인을 결정하는 가장 유익한 방법입니다..
3 도의 이형성증 치료
이형성증의 두 번째 (중간 또는 중등도) 및 세 번째 (중증) 정도의 이형성증은 치료에 대한 적응증을 동일하게 갖는다. 종양학으로 이어질 수있는 질병의 추가 발달을 피하려면 자궁 경부 우 테리의 영향을받는 부위를 외과 적으로 제거하고 항 바이러스 및 면역 요법을 동시에 수행해야합니다..
수술에는 영향을받는 부위를 제거하거나 국소화하는 4 가지 방법이 있습니다.
- 자궁 경부의 혼잡 (가장 진보적 인 루프 방법으로 생성됨);
- 레이저 노출;
- 전파 노출;
- cryodestruction (영향 지역의 동결, 붕괴로 이어짐).
최상의 결과는 외과 치료 및 약물 요법을 사용하여 얻습니다. 발암 성 유형의 HPV가 감염되면 환자는 Galavit와 같은 면역 조절, 항 바이러스제 또는 범용 약물을 처방받습니다..
복잡한 경우, 예를 들어 덜 침습적 인 치료 방법이 긍정적 인 효과를 나타내지 않으면 심한 이형성증이있는 환자는 자궁 경부의 절단을 처방받을 수 있습니다.
이형성증이있는 임신 3도
임신 중 가장 흔한 합병증 중 2, 3도 자궁 경부 이형성증의 배경에 대해 임신 종료 및 조기 출산의 위협이 있습니다. 이형성증의 외과 치료 후 6 개월 이내에 임신을 계획 할 수 있습니다. 이 모든 시간에 여성은 종양 전문의에 의해 관찰되어야합니다.
이형성증의 영향을받는 자궁 경부를 제거하기 위해 수술을받은 환자는 임신 합병증의 위험이 높습니다. 생식 기능은 가능하지만 질병의 바이러스 기원이 확립 된 자궁 경부에서 수술을받는 여성은 의사의 체계적 감독하에 있어야합니다. 새로운 바이러스 병변 및 신 생물의 존재에 대한 상피 외피의 연구뿐만 아니라 다친 부위의 재생 과정의 역학에 주목해야합니다. 태아 및 임산부 건강을 위협하는 합병증의 위험을 줄이기 위해 비뇨 생식기 전염병을 배제하는 유산 예방이 동시에 수행됩니다..
이형성증에 의해 영향을받는 자궁 경부 상피 부위에 대한 가장 부드러운 노출 방법은 전파 방법입니다. 미래의 임신을 계획하는 환자에게 가장 적합합니다. 이 방법은 합병증의 통계를 최소화합니다..
예측 및 예방
현대 의학은 자궁 경부 종양학을 가장 효과적으로 예방하는 21 세부터 1 년에 1 회 이상 정기적 인 검진을 고려합니다. 그러나이 병리로 고통받는 사람들의 평균 연령이 매년 감소하기 때문에 성행위가 시작되는 순간부터 세포 학적 분석을 시작하고 PAP 번짐을 시작하는 것이 좋습니다.이 연령 전에 종종 발생합니다. 산부인과 전문의는 30 세부터 발암 유형의 HPV 용 샘플을 정기적으로 전달하도록 처방합니다. 생식 연령의 여성 인구의 80 %를 커버하는 스크리닝 프로그램을 통해 자궁 경부암으로 인한 사망률을 절반으로 줄일 수 있습니다..
인간 유두종 바이러스는 이형성증의 유발 인자로 인식되기 때문에 예방 접종은 예방 효과를 제공합니다. 그러나 산부인과 의사의 일상적인 검사 및 선별 검사는 취소되지 않습니다..
이형성증의 위험과 만성 단계로의 전이를 줄이려면 건강한 생활 방식을 이끌고 성적 파트너의 변화를 통제하며 호르몬 약으로주의를 기울이며 면역력을 유지해야합니다. 정서적 격변을 피하고 알코올 및 흡연, 체육, 균형 잡힌 영양 섭취, 신체의자가 치유 자원 방출에 기여.
자궁 경부 형성 이상-질병의 발달 정도 및 치료 방법
자궁 경부 형성 이상은 전 암성 상태이며 세포의 생산 및 분열 과정을 위반하며 병적 인 상태로 점진적으로 퇴보합니다. 이 질병은 다소 침식을 연상시킵니다..
주요 차이점은 종양 발달의 초기 단계입니다. 질병을시기 적절하게 감지하면이 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 생식 연령의 여성들 에게서도 비슷한 진단이 종종 이루어집니다..
예후는이 질병의 발달 정도에 직접적으로 달려 있습니다..
자궁 경부 형성 이상증은 무엇입니까?
자궁 경부 형성 이상증은 질 점막에서 조직의 구조 세포의 이상으로 암으로의 전환의 초기 단계이며, 이것은 이미 치명적인 병리입니다. 집중 적시에 치료를 시작하지 않으면 상피 세포가 비정상적인 변형과 돌이킬 수없는 과정에 취약합니다..
질 부분에는 편평 상피 층이 많이 있습니다.
- 점차적으로 죽기 시작하여 결합 조직으로 대체되는 상피를 가진 조성물의 표면;
- 세포가 존재하는 기저 (중간) 층은 구조적 변형, 많은 핵, 마모 된 층으로 무형의 큰 크기의 획득, 병리학 적으로 정상 세포의 변성, 독립적으로 업데이트 할 수 없음;
- 박리가 가능한 조직의 여러 근육층에 배열 된 더 깊은 층으로서의 기저.
세포가 점차 줄어들 기 시작하고 핵 크기가 감소하기 시작합니다..
이형성증의 원인
여성은 생식기의 상태와 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 이형성증의 발병에 기여하는 것은 자극 요인입니다. 불쾌한 징후의 출현은 생식기 부위의 문제를 분명히 나타냅니다. 이것은 이미 질병의 진행 단계 일 수 있습니다..
이형성증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 출생 과정;
- 나쁜 생태;
- 유전 인자;
- 면역 결핍;
- 증식;
- 염증 과정이있는 질병;
- 나쁜 습관 (알코올, 흡연);
- 이형성증 발병의 주요 자극제 인 HPV (균주 16, 18);
- 호르몬 불균형;
- 성행위의 초기 발병;
- 무차별적인 성관계;
- 합성 호르몬 남용;
- 국소 면역 감소;
- 사춘기 소녀들에게서 일어나는 호르몬 기능 장애;
- 임신, 불수의 기간;
- 인공 중단, 낙태;
- 출생 외상;
- 음순의 병변, condylomas가있는 질벽;
- 신체의 비타민, 엽산, 베타 카로틴 결핍;
- 간접 흡연;
- 남성과의 성적 관계-발암 성 특성이있는 포피의 아래쪽에 성기가 축적 된 성기 머리의 종양 운반자.
통계에 따르면 위험 그룹은 개인 위생 제품을 소홀히하고 나쁜 습관을 가지고있는 30 세 미만의 젊은 여성으로 구성됩니다. 일반적으로 건강한 신체에서 바이러스는 오래 지속되지 않으며 신체에서 8 개월 이내에 제거됩니다. 3 년 동안 몸에 존재하면 반대 효과가 발생합니다.1 단계의 이형성증이 점진적으로 첫 단계에서 중간 단계로 전환 한 다음 심한 단계로 진행됩니다..
자궁 경부 이형성증의 발달로 가장 중요한 적은 HPV입니다. 예측은 적시에 치료, 효과적인 방법의 사용에 전적으로 달려 있습니다.
자궁 경부 형성 이상증의 유형
이형성증, 라틴 약어-자궁 경부 신 생물은 비정형 세포의 도말 (표피 표면에서 채취)의 분류 및 존재를 고려하여 감지됩니다. 진단은 상피에 민감한 세포가있는 층의 수를 고려하여 조직 학적 검사 결과에 따라 확립됩니다..
이형성증의 유형에 따라 다음이 발생합니다.
- 상피층 두께의 1/3의 병변을 갖는 비정형 세포의 경우 1 차;
- 2/3 이상의 두께로 층에 손상을주는 2 차 중간 정도;
- 기저막의 포획으로 대부분의 상피층, 패배 한 성숙한 상피 세포, 특히 자궁 경관의 정상적인 구조로 인한 심각한 외모 무시.
질 자궁 경부의 상부가 병리에 취약 할뿐만 아니라 자궁 경부의 내부 채널도 진행되면 형태가 이형성은 구별하기 어렵습니다..
질병의 정도
조직학 과정에서 이형성의 정도는 의사가 병원성 세포에 의한 상피 층의 손상 깊이, 조직 변형의 구조, 병리학 사이트의 형태를 고려하여 결정됩니다.
일반적으로 자궁강의 건강한 점막은 4 층으로 구성되며 각 층은 의사가 이형성증의 정도에 따라 영향을받을 수 있습니다.
- 1 가벼운 정도-상피의 기저층이 암묵적으로 수정 된 병리학의 초기 단계, 증상의 부재 및 분석에서 유두종 바이러스조차 감지되지 않습니다. 깊이에서 상피의 패배는 깊지 않으며, 상피 층의 전체 표면의 1/3을 넘지 않습니다.
- 더 깊은 조직의 구조를 수정하여 2도, 구조에 대한 손상이 명확하게 표현되면 상피층의 거의 절반이 병리에 관여합니다. 세포 변화는 이미 형태 학적 수준에서 진행되기 시작 함.
- 3 학년-고급이며 이형성증이 더 깊은 층에 영향을 줄 때 가장 심한 것으로 간주됩니다. 비정형 손상은 자궁 경부 점막의 2/3 이상에서 나타납니다. 구조적 변화가 명확하게 표현됩니다. 세포 유사 분열이 진행되고, 큰 대형 과색 성 핵이 빛을 발합니다. 혈관, 인접한 조직 및 근육은 병리의 영향을받지 않을 수 있습니다.
이형성의 정도는 세포학의 도말 검사를 검사하고 생검을 실시하여 확립됩니다. 이러한 분석 결과를 기반으로 정확한 진단이 이루어집니다..
이형성증의 증상 및 징후
2-3 세 후 HPV가 82 %의 사례에서 발견 될 때 조기 성생활을하는 젊은 여성 (15-25 세)이 위험에 노출됩니다. 물론 감염이 항상 악성 형태로 변하는 것은 아닙니다. 병리학 발달의 말기에 이미 그림이 더 뚜렷해집니다..
1-2 단계에서 증상이 완전히 나타나지 않고 산부인과 의사를 임의로 방문 할 수 있습니다. 정기 검사는 초기 단계에서 문제를 식별합니다..
이형성증의 징후는 분명합니다.
- 가려움증, 타는 것;
- 성관계 중 질 통증;
- 산부인과 의사가 검사 한 후 촉진 중 혈액 배출;
- 명백한 통증과 함께 질염, 부속 염의 징후;
- 불쾌한 부패성 냄새가 나는 백색 분비물, 분비물
- 월경 실패;
- 높은 값으로 온도 상승;
- 하복부에 통증을 유발.
메모에! 이러한 증상은 더 이상 무시할 수 없습니다. 이것은 긴급한 의학적 치료를위한 기회가되어야합니다. 치료하지 않으면 병리가 빨리 진행되기 시작하며 질 점막이 편평 종양으로 변질 될 가능성이 있습니다..
이형성증의 증상은 초기 단계의 PMS와 유사합니다. 생식기의 눈에 보이는 변화는 관찰되지 않을 수 있으며 병리학에는 항상 독립적 인 과정이있는 것은 아닙니다. 일반적으로 바이러스, 박테리아, 클라미디아, 생식기 사마귀, 임질, 매독에 의한 또 다른 수반되는 감염의 배경에 대해 발전합니다..
종종 병리학은 위험의 정도, 태아에 대한 부정적인 영향을 고려하여 치료의 긴급한 임명에 대한 질문이 발생할 때 여성의 임신의 출현으로 감지됩니다..
종종 미생물 감염은 자궁 경부염, 대장염, 생식 관의 가려움증 및 화상, 염증의 배경에 대한 혈액 불순물로 장 액성 분비물의 배출로 이형성증을 유발합니다. 자궁 경부 형성 이상증은 퇴행하기 시작하고 오래 걸리게됩니다..
진단 방법
자궁강의 병리학 적 변화의 식별은 특수 거울을 사용하여 의사의 시각적 부인과 검사로 시작됩니다..
자궁 점막의 색 변화, 목 인두 주위의 특정 빛의 출현, 비정형 성장 또는 상피 층의 반점을 즉시 시각화하는 것이 가능합니다.
진단은 도구 방법으로 수행됩니다.
- 검사를 위해 자궁 경부로부터 조직 샘플을 채취하여 자궁 경부 생검;
- 자궁강의 특수 카메라를 사용하여 사진을 찍어 결과를 해독함으로써 자궁 경부 검사
- 구조의 변형에 대한 연구를 목적으로 자궁 경부에서 조직을 취함으로써 표적 생검;
- 작고 눈에 띄지 않는 결함까지도 감지 할 수있는 colposcope를 이용한 연구 목적의 colposcopy.
실험실 연구 방법은 다음과 같습니다.
- 발암 유형 유두종 바이러스를 검출하는 주요 방법 중 하나 인 PCR (16, 18);
- 이형성증을 해독하는 유익한 방법 인 상피 조직의 입자 구조에 대한 연구로서의 조직학;
- 자궁 상피 층에서 비정형 세포를 식별하기 위해 자궁 경부에서 얼룩을 찍어 세포학.
자궁 경부 형성 이상증의 결과
이형성증의 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 후 출혈;
- 다른 감염의 부착 배경에 대한 자궁 경부의 내강 축소.
이형성증의 결과는 무시할 수 있습니다. 왜 초기 단계에서 병리를 확인하는 것이 중요합니까?
- 물론, 1 단계에서 예후는 유리하며 의약품으로 치료 과정을 거치기에 충분합니다. 민속 요법.
- 이형성증의 2 단계에서 신체의 병원성 바이러스는 이미 스스로 억제하기가 어렵습니다. 회복하기 위해서는 여성의 상태를 통제하면서 부인과 의사에게 등록하면서 약 2-3 년 동안 약물로 치료해야합니다..
- 3 학년-전암 상태와 전이-암 세포의 출현으로 진행되었습니다. 의사가 올바른 결정을 내릴 때 종양학의 발달을 위협합니다-자궁 경부의 제거, 병리학 적 과정에 관여시킬 때 난소와 함께 수술이 가능합니다.
주의! 이형성증의 징후는 발달의 2-3 단계에서만 나타납니다. 여성은 약간의 불쾌한 증상조차도 무시할 수 없습니다..
복구 기간 동안 생식 기관의 구조 수정은 생략 할 수 없습니다. 자궁 경부의 치료 및 재생 가능성은 적습니다. 의사의 모든 지시 사항을 완전히 진단하고 엄격히 준수하면 사망을 피할 수 있습니다..
메모에! 여성의 경계, 성실 만이 이형성증, 특히 자궁 경부암의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.이 자궁 경부암은 과정을 시작할 때 비슷한 병리로 가득합니다.
질병과 임신
초기 단계에서 이형성증은 임산부에 특별한 위험을 초래하지 않지만 진행됨에 따라 아기에게 가장 좋은 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 신체의 면역력을 억제하여 병리의 진행으로 이어지는 것은 임신입니다..
에스트로겐의 수준은 빠르게 커지기 시작하여 자궁 경부의 점막이 변형되기 쉽습니다. 내부 상피층이 짧아지고 바깥쪽으로 바뀝니다..
출산 후 이형성증
이형성증만으로는 태아에게 악영향을 줄 수 없습니다..
산후 기간의 합병증은 아기에게 심각한 결과를 초래합니다. 즉, 제왕 절개에 대한 자궁 경부의 압류 (임신), 봉합.
복잡한 출산은 신생아에게 가장 좋은 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
특히 자궁강의 병변이 매우 광범위하면 다른 심각도의 출혈이있을 수 있습니다..
아기는 산도를 통과하거나 유두종 바이러스가 입으로 들어갈 때 질병에 걸리게됩니다. 또한 발달함에 따라 성대 후두에 악영향을 줄 수 있습니다..
임산부에게는 위험한 HPV입니다. 그래서 부인과 검사를 적어도 한 번은 무시하지 말고 완전한 진단을 받고 임신 계획 단계에서도 검사하는 것이 중요합니다..
이형성증에서는 자궁 경부에서 붉은 화관 또는 유사 침식이 관찰됩니다. 임신만으로는 이형성증에 영향을 줄 수 없습니다 : 진로 개선 또는 악화. 우리는 HPV 바이러스의 진행, 자궁 경부의 세포 구조의 변형을 시작할 수있을 때 여성 의이 기간에 호르몬 변화에 대해 이야기하고 있습니다..
양성 검사가 감지되고 경증 이형성증이 발생하면 여성은 질경 검사를 시행하여 출산 후 1 년 동안 자궁강의 상태를 모니터링합니다. 이형성증은 전 암성 질환 또는 종양학이라는 것을 이해하는 것이 중요하므로 연구를 위해 재료를 복용하여 생검 없이는 할 수 없습니다.
분석은 세 번 수행됩니다.
- 임신 초기에 1.5-2 개월;
- 출생 예정일 3 개월 전;
- 배송 후.
모든 행동은 종양 전문의와 일치하며 물론 각 상황은 순전히 개별적입니다..
그러나 임신 중에는 많은 양의 에스트로겐이 생식기에서 불쾌한 증상을 보일 수 있습니다.
- 두꺼운 투명 점액의 배출;
- 출혈의 출현;
- 자궁 경부 청자색의 획득;
- 자궁 경부의 구멍에있는 층의 파괴, 연화 또는 두껍게.
암이 의심되는 경우 임산부의 구토, 원추 생검이 가능합니다.
메모에! HPV는 신체에 오랫동안 머무를 수 있으며 어떤 식 으로든 표현하지 않고 새로운 활력으로 적절한시기를 기다릴 수 있습니다. 임신 중 정도 나 단계에 관계없이 이형성증이 발견되면 여성은 생검을 피할 수 없으므로 자궁에서 조직 조각을 가져옵니다. 자궁 경부에서 직접 채취하여 태아에 걸릴 위험이 있습니다. 비슷한 절차는 일종의 외과 적 개입이며 유산, 조기 출산으로 이어질 수 있습니다..
잠복 감염이 시작되기 전에 임산부의 몸이 불안정합니다. 그래서 임신 한 여성은 엽산과 비타민을 마시는 것이 중요합니다..
자궁 경부 이형성증의 치료
치료는 이형성증의 진행으로 만 수행됩니다. 젊은 여성과 마찬가지로 많은 사람들이 초기 단계에서 질병을 억제합니다..
자궁 점막이 완전히 회복되었습니다. 결과적으로 이것은 더 이상 여성과 출산의 건강에 영향을 미치지 않습니다.
노인 여성은 위험 그룹이므로, 종종 자궁 경부 체류 기간 동안 비 침습성 암으로의 전환 직전에 치료는 완전한 (부분) 기관 절단 없이는 할 수 없습니다.
이형성증은 병원 환경에서 치료됩니다. 산부인과 의사는 나이, 기존 증상, 자궁강 손상 정도, 치료에 대한 기존 금기 사항을 고려하여 약물을 선택합니다..
처방약 또는 수술 (액체 질소로 냉동, 전기 소작, 레이저 빔으로 비정형 세포 파괴).
약물 방법
병리학이 초기 단계에서 발견되면 약물 치료가 성공적입니다. 주요 목표는 HPV의 효과를 중화하여 이형성증 발병 이전의 부정적인 징후를 제거하는 것입니다. 전술은 여성이 미래에 자녀를 갖기를 원하는 것에 직접적으로 의존하지만, 나이가 많은 여성에게는이 질문이 더 이상 중요하지 않습니다..
치료 효과는 다음을 목표로합니다.
- 상피 조직의 기능 회복;
- 염증 제거;
- 신체 저항 증가;
- 손상된 질 미생물의 복원.
약은 처방됩니다 :
- 면역 자극제;
- 비타민 복합체 (비타민 A, E, C)
- 바이러스 및 박테리아로부터의 보호, 면역 강화, 건강한 면역 세포의 생성 활성화를위한 인터페론 알파 -2, 프로디지 오산, 이소 프리 노신;
- 엽산은 특히 침식 소작 후 신체의 방어, 세포 재생을 강화합니다..
외과 개입
약물 치료가 힘이 없으면 의사는 영향을받는 부위의 파괴를 처방 할 수 있습니다.
주요 노출 방법 :
- 액체 질소를 공급하여 -196g의 온도에서 상피층을 동결시켜 냉동 파괴.
- 전파.
- 광 역학 치료는 암을 치료하는 최신 방법이지만, 수술 후 기간의 여성은 엄격한 규칙 (처음 2 ~ 3 개월)을 엄격히 준수해야합니다..
- 영향을받는 조직의 레이저 절제. 이 기술은 흉터를 유발하지 않으며 레이저 침투 깊이를 제어 할 수 있지만 건강한 지역에서 화상을 입을 수 있습니다
- diathermocoagulator 루프를 사용하여 자궁 경부의 전기 화.
- 이형성증의 초점에 고주파를 적용하여 전파. 절차는 외상이 적고 통증이 없으며 짧은 재활 기간이 뒤 따릅니다. 심한 흉터를 유발하지 않으며, nulliparous 여성이 사용할 수 있습니다.
하나 또는 다른 방법으로, 종양-유사 조직의 절제에 의한 절개는 건강한 점막 조직인 자궁 점막에 외상을 초래한다. 각 방법은 목을 변형시키고 긍정적 인면과 부정적인면을 가지고 있습니다. 그래서 여성들이 어릴 때부터 건강을 돌보는 것이 매우 중요합니다..
HPV가 약간 의심되면 산부인과 의사에게 연락하는 것을 두려워하지 마십시오. 적시에 진단 만하면 미래에 많은 불쾌한 합병증을 피할 수 있습니다..
수술 후 기간
수술 후 환자가 자신을 보존하고 영향을받는 자궁 경부의 빠른 치유에 기여하는 것이 중요합니다..
의사는 수술 후 처음 2-3 개월 동안 완전히 배제 할 것을 권장합니다.
- 역도;
- 체육 수업;
- 목욕, 사우나, 일광 욕실 방문;
- 성적 접촉;
- 질 내 용액의 도입.
검사를받는 것이 중요합니다. 월경주기가 끝날 때마다 산부인과 의사를 방문하십시오. 심한 경우 회복 기간이 2-3 개월 지연되어 자궁강의 흉터가 생길 수 있습니다.
자궁 경부 이형성증 치료 후 관찰
일반적으로 수술 후 퇴원은 1 개월 동안 지속됩니다. 하복부의 통증은 허용되지만 동시에 여성은 수술 후 기간을 관찰하고 성교를 제거하고 패드를시기 적절하게 변경하며 신체 활동을 무시하지 않습니다.
드물지만 수술 후 2-3 개월 후에 합병증이나 재발이 발생합니다.
- 자궁 경부의 흉터;
- 골반의 다른 만성 염증 과정의 악화 단계로의 전환;
- 월경통;
- 생리 기능 장애;
- 빈번한 재발 중 불임.
합병증이 의심되는 경우, 여성은 세포학, 간경 검사로 도말 검사를 받고 최소 3 개월 이상 수술 후 주치의의 감독을받는 것이 좋습니다. 심한 혈관 손상, 딱지 배출, 자궁 경부 변형, 자궁 경부 협착증, 호르몬 장애가 가능합니다.
수술과 이형성증 후, 여성은 의사의 엄격한 감독하에 있어야하며 예방 조치를 준수하고 나쁜 습관을 버려야합니다.
이형성증이 초기 단계에서 발견되면 예후는 상당히 유리합니다. 재활 기간이 빨리 지나가고 재발하고 비 침습성 암의 발생 가능성이 최소화됩니다.
질병 예방
3 개월 후에는 후속 검사를 위해 산부인과 의사를 다시 방문하고 치유 과정이 어떻게 진행되었는지 확인하고 조직학에 대한 통제 얼룩을 통과해야합니다. 모든 것이 정돈되면 여성은 회복 된 것으로 간주됩니다. 또한, 1 년에 1 번 시험을 치르는 것으로 충분합니다..
예방을 위해 여성에게 권장하는 것이 좋습니다.
- 면역 강화;
- 신체의 저항력을 높이기 위해 가능한 모든 방법으로;
- 나쁜 습관을 제거하십시오.
- 영양을 정상화;
- 몸에 비타민 부족과 싸우십시오.
- 투약 운동;
- 생식기의 위생 상태를 모니터링하고 깨끗하게 유지하십시오.
- 셀레늄 (주요 항암 요소)이 함유 된 조성물에 비타민 복합체 (특히 40 년 후)를 섭취하십시오.
- 생식기 질환의 적시 치료.
질에 불쾌한 증상 (가려움증, 화상)이있는 경우 경보를 울리고 의사와상의해야합니다. 예방하기 위해서는 이형성증의 재발 가능성을주지 않고 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 메뉴를 조정하고, 영양 균형을 유지하고, 유해한 발암 성 제품 (알코올, 설탕, 피클, 훈제 고기)을 제거하는 것이 중요합니다.
자궁 경부 이형성증 치료에 대한 전망
많은 여성들이 이형성증을 완전히 치료할 수 있습니까?에 관심이 있습니다. 의사는 적시 진단 만 심각한 결과를 피할 수 있다고 응답합니다..
초기 단계의 병리학은 약물을 사용할 필요가 없으며 자체적으로 전달할 수 있습니다.
그러나 심각한 단계로 진행됨에 따라 편평 상피 세포 암은 위험이며 치명적인 결과입니다.
그러나 정시에 수행되는 수술은 이형성증 치료 후 수명을 연장하고 수년간 안정적인 완화를 제공하며 미래에 대한 유망한 전망을 제공 할 수 있습니다..
유두종 바이러스는 재발에 위험하지만 오랫동안 몸에 숨길 수 있습니다. 이형성증의 2 도는 이미 약물로 치료하기가 어렵습니다. 자가 치유를 바라고 더 이상 필요하지 않습니다. 다행히도 혁신적인 기술이 오늘날 업무를 수행하고 있습니다..
자궁 경부 형성 장애-치료 방법
자궁 경부의 이형성증, 즉 그 위에 비정형 세포 (잠재적으로 암이 있음)가 기절하지 않고 추가 검사를위한 경우입니다. 그리고 그 결과에 따라 결정은 치료하거나 관찰해야합니다. 이 진단은 조직 학적입니다. 부인과 의사, 번짐 또는 내시경 검사로 목의 육안 검사가 아닌 조직의 형태 학적 검사 결과를 기반으로 만 전달할 수 있습니다..
자궁 경부 형성 이상증이란 무엇입니까? 평범한 언어로 말하면, 이것은 자궁 질 부분 세포의 병리학 적 변화입니다. 현대의 의사들은이 과정을 신 생물이라고합니다. 다른 이름 : paratypia, 문제 상피, 기저 세포 과잉 행동 또는 증식. 어떤 경우에는 목의 병리학 적 변화가 검사시 육안으로 볼 수 있습니다. 그리고 의사는 "침식이 있습니다"라고 말합니다. 그러나 그의 결론은 충분하지 않습니다.
이형성증의 진단 및 치료를위한 알고리즘
- 세포학 도말 (세포질 학, PAP 테스트, 액체 세포학, 액체 혼성화).
- 경증 이형성증 (CIN)의 경우, 첫 번째 치료, 효과가없는 경우, 대상 생검을 통한 질 내시경 검사.
또한, 조직학 결과에 따라. 경증 이형성증은 역동적 인 관찰 또는 "소작"(파괴)이 필요합니다. 심한 이형성증-자궁 경부의 침범 또는 절단. 암-자궁 경부 절단 (적어도), 그리고 대부분 자궁 전체.
- 전기 응고 (담배 응고, 감전 치료);
- 냉동 파괴;
- 전파 파괴;
- 레이저 응고.
자궁 경부의 이형성증 (신 생물)의 증상
이형성증에는 특별한 징후가 없습니다. 따라서 21 세 이상의 성생활을하는 모든 여성은 검사를 받아야합니다. 이것은 PAP 테스트입니다. 세포학 또는 종양 세포학을위한 개선 된 버전의 도말. 더 나은 방법은 액체 세포학을 수행하는 것입니다. 불행히도,이 방법은 모든 러시아 의료 기관에서 사용할 수 없으므로 산부인과 의사를 방문하기 전에 복용 할 때 이러한 유형의 번짐이 있는지 확인해야합니다.
PAP 테스트 (PAP 테스트)는 성행위가 시작된 후 3 년 만에 처음으로 실시됩니다. 또한 최대 30 년-2 년에 1 회. 그리고 30 년 후-3 년에 1 번. 그러나 얼룩이 절대적인 표준을 보여준 경우에만. 그렇지 않다면 더 자주.
65-70 년 후, 이전의 연구 결과가 정상이거나 자궁과 자궁 경부가 암의 이유로 예를 들어 큰 자궁 근종으로 인해 제거되지 않은 경우 비정형 세포를 확인하기 위해 도말 검사를 중단합니다..
산부인과 의사의 예기치 않은 방문은 다음과 같은 증상이 있어야합니다.
- 골반 통증;
- 월경 내점;
- 불쾌한 냄새가 나는 탁한 배출;
- 너무 무거운 기간;
- 성관계 후 발견;
- 완하제로 치료하지 않는 만성 변비;
- 다리의 지속적인 붓기.
이형성의 정도와 치료되는 곳
전체적으로, 3 도의 이형성증이 있으며, 후자는 이미 자궁 경부에만 위치하는 암과 관련이 있으며, 퍼질 시간이 없었습니다 (다른 기관으로 전이). 이것은 치명적이지는 않지만 긴급한 외과 치료가 필요합니다..
초기 진단은 산전 진료소, 산부인과 의사의 사무실 및 자궁 경부 병리 실에서 수행됩니다. 조직학 검사 결과에 따라 2-3 도의 이형성증이 나타나면 여성은 종양 클리닉으로 치료를받습니다..
1도 자궁 경부 이형성증 치료 (CIN I, LSIL)
가장 쉬운 정도. 어린 나이에 비정형 세포 (CIN), 즉 가벼운 이형성증은 대개 염증 과정-대장염의 결과입니다. 이형성증은 1 차가 아닌 2 차입니다. 이것은 암이 아닙니다. 보수적이고 의학적 치료 만 필요합니다. 식물상에 전통적인 번짐의 결과가 좋지 않은 결과를 나타내는 경우 염증, 항염증제, 항균성 질 좌약 (좌약)이 처방됩니다-국소 항생제 또는 방부제.
치료 과정은 5-10 일입니다..
치료 후 질 미생물을 회복 시키려면 :
치료 후 6 개월이 지나면 번짐이 다시 나타납니다. 식물상에서 염증 과정과 세포학이 없음을 확인하십시오. 최근 데이터에 따르면, 액체 세포학 및 Truskrin 기술은 가벼운 형태의 이형성증을 감지하는 데 특히 민감합니다..
산부인과 전문의의 도말 검사 결과 다음과 같은 정의가 관심을 가질 수 있습니다.
- Lsil (elsil)-경부 경부 병변 (또는 CIN I)-이것은 경증 이형성증, 1도.
- ASCUS (아스 커스)-염증 과정의 특징적인 병변.
경증 dyskariosis 또는 dysplasia의 원인은 다양한 계통의 인간 유두종 바이러스 (HPV)입니다. 그중 80 개 이상이 있으며 그 중 약 30 개가 친밀한 장기에 영향을 미칩니다. 그러나 그들 중 절반 만이 발암 성입니다..
자궁 경부암 (자궁 경부암)을 가진 여성에서 발견되는 가장 일반적인 HPV 균주는 16, 18, 31 및 45입니다. 또한 처음 두 가지가 가장 흔합니다. 숙련 된 산부인과 전문의는 보통 가벼운 이형성증 환자에게 HPV 유형 16 및 18에 대한 검사를 받도록 지시합니다. 그리고 염증 유형의 도말이나 LSIl과 병행하여 발견되면 자궁 경부암의 위험 범주에 포함되기 때문에 그러한 환자에게 더주의를 기울이십시오. 그건 그렇고, Candylomas 또는 생식기 사마귀는 다른 유형의 HPV-6 및 11에 의해 발생합니다. HPV 타이핑은 일상적인 분석이 아니며 항상 그것을 받아들이는 것이 아닙니다..
때때로 종양 형성 HPV 균주가없는 경우 신생 물증이 발견되며, 진단 계획은 유사합니다..
LSIL에 대한 전망이 유리합니다. 여성의 절반에서 자궁 경부의 HPV 감염 징후가 치료없이 2 년 안에 자연적으로 사라집니다..
산부인과 전문의 Dmitry Lubnin은 HPV와 자궁 경부암 형성에서의 역할에 대해 설명합니다..
이형성은 일시적이며 24 개월까지 진단됩니다. HPV 치료가 없습니다. 바이러스는 면역과 싸 웁니다. 소다, 꿀이 든 양초, 바다 갈매 나무속, 중국 식물성 탐폰 및 기타 민간 요법은 도움이되지 않습니다..
그럼에도 불구하고, 의사는 HPV의 배경 또는 6 개월 후에 재 진단 된 염증성 도말 검사에서 성층 편평 상피의 국소 초점 이형성증이 약한 환자에 대해 대장 내시경 검사를 처방합니다. 그리고 광학 확대, colposcope의 통제하에, 그들은 대상 생검을합니다 (일반적으로 목에있는 경우 leukoplakia, 변형 영역에서). LSIL을 확인할 때는 레이저, 전파 등을 이용한 관찰 또는 치료가 권장되며 CM 이형성증의 재발이 가능합니다. 산후 검사를 권장하여 임신 또는 IVF 계획 가능.
가벼운 이형성증에서 침윤성 암에 이르기까지 10-15 년이 지나갈 수 있습니다. 그러나 이것이 의사에게 보이지 않는 이유는 아닙니다..
심한 자궁 경부 이형성증 : hsil 진단 (CIN 2, 3) 및 수술
2 차 및 3 차 이형성증은 큰 세포 층이 이미 약 2/3에 영향을 미치기 때문에 외과 적으로 만 치료할 수 없습니다. 염증 완화-충분하지 않음.
종양 세포학에 대한 자궁 경부 세포진 검사, 액체 세포학 또는 도말 검사가 CIN 2 또는 CIN 3 (일명 hsil, 자궁 경부의 심한 변화)을 보이면 종양 전문의의 긴급한 상담이 필요합니다. 자궁 경부 상피내 신 생물은 환자에서 2도 (보통) 또는 이미 3도 (CIN 3)입니다. 이것은 암 (현장 암종, 비 침습성, 상피내 암, 단계 0)입니다. 번짐을 말할 수는 없습니다. 3 단계의 신 생물이 진단되면 자궁 경부의 구속 (절제) 또는 절단도 필요합니다. 수술은 진단 및 치료 조치입니다.
자궁 경부 병변이 심각도가 높지 않고 환자가 젊고 생식 계획이있는 경우 자궁 경부의 기능적 능력을 최대한 유지하여 임신하고 아이를 낳을 수 있습니다. Conization은 자궁 경부의 일부를 원뿔 형태로 제거하는 수술입니다. 수술 나이프 (나이프 구성) 또는 전파 방법 (Surgitron 장치)을 사용하여 수행됩니다. 병리학자가 전이로부터 깨끗한 조직의 가장자리를 진단하면 긴장을 풀 수 있습니다. 이것은 이형성증이있는 모든 조직이 제거되었음을 의미합니다. 미래에, 여성은 세포학에 대한주기적인 테스트를 기다리고 있습니다. 이형성증이 다시 발견되지 않으면 완전히 치료됩니다-임신 계획이 허용됩니다.
심한 정도의 이형성증으로 적절한 양을 묶을 수있는 방법이 없다면 자궁 경부의 절단이 완료됩니다. 종종 그들은 모든 것을 제거하지는 않지만 질 부분 만 제거합니다. 따라서 자궁 경관은 길이가 1-2cm 정도 남아 임신 종료 위험이없는 임신을하기에는 충분하지 않습니다..
CIN 3은 침윤성 자궁 경부암, 즉 자궁 경부, 자궁, 난소, 난관, 인접한 림프절 등으로 매우 빠르게 변할 수 있기 때문에 위험합니다..
자궁 경부 절단 후 임신
종양 전문의가 임신 계획을 허용 한 경우 산부인과 전문의에게 연락하여 임신 전에도 자궁 경부 봉합 문제를 해결해야합니다. 때로는 목의 질 부분이 없기 때문에 복강경 접근이 가능한 복부를 통해서만 할 수 있습니다..
임신이 발생하고 목이 봉합되지 않은 경우, 봉합은 임신 초기에 일반적인 방식 (질을 통해) 또는 복강경으로 적용됩니다. 메르 실렌 리본 순환으로 좋은 결과를 보여줍니다..
이것이 어떤 이유로 든 불가능하지만 목에 질 부분이 있으면 여성은 페서리를 넣고 임신 중에 신체 활동을 최소화하도록 초대받습니다. 자궁 경부의 길이와 내부 인두의 가능한 개방은 자궁 경부 측정을 사용하여 모니터링됩니다.
자궁 경부의 침착 또는 절단 후 임신에 대한 여성에 대한 몇 가지 실제 이야기를 알려줍니다..